Cirrhose Flashcards
Qui produit la bile?
Le foie
Qui stocke la bile?
La vésicule biliaire.
Quels sont les rôles du foie?
- Métabolisme lipides
- Métabolisme glucides
- Métabolisme protéines
- Métabolisme stéroidien
- Macrophagocyte stéllaire
- Détoxification
- Stockage
Étapes d’un foie sain à un foie cirrhosé.
- Foie sain
- Accumulation de graisse (stéatose) - réversibe
- Stéatohépatite - réversible
- Cirrhose - irréversible
Quelle est la physiopatho d’un foie cirrhosé?
- Déformation étendue de la structure du foie
- Tissu hépatique normal remplacé par tissu cicatriciel
- Tissu cicatriciel non fonctionnel
- Foie endommagée de façon répétée et prolongé
- Destruction progressive de la structure du foie
- Regénération et fonctionnement du foie impossibles
Quelles sont les 3 causes de la cirrhose?
- Alcoolisme chronique
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Hépatite virale chronique
Par quoi est causé le Syndrome Wernicke-Korsakoff?
- Consommation d’alcool
- Régime déficient (bière = houblon) + perturbation de la résorption de Thiamine
- Carence en vitamine B1
Quels sont les symptômes de l’encéphalopathie de Wernicke?
- Perte d’équilibre
- Confusion
- Somnolence
Quels sont les symptômes du Syndrome de Korsakoff?
- Amnésie
- Perte sévère de la mémoire à court terme
Nomme 6 manifestations précoces de la cirrhose?
- Fatigue
- Fièvre légère
- Angiome stéllaire/érythème palmaire
- Foie hypertrophié/splénomégalie
- Dlr abdo/QSD/épigastrique
- Troubles gastro-intestinaux
- Dénutrition/anémie/anorexie
- Dyspepsie/éructations/flatulences
- Diarrhées/constipation
- N/V
Nomme 6 manifestions tardives de la cirrhose?
- Ictère/prurit
- Oedème
- Ascite
- Encéphalopathie hépatique
- Fetor hepaticus
- Troubles hématologiques
- Troubles endocriniens
- Selles pâles/urines foncés
- Hemorroïdes/hématémèse
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque de dépression respiratoire post-op?
Le foie ne peut pas faire sa fonction de détoxification correctement, donc pas d’inactivation des substances nocives = accumulation des doses de médicaments.
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’ anémie et de dénutrition?
Rempli mal sa fonction de stockage (acide folique, B1, B2 et vitamines liposolubles - A, D, E, K)
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’hypoglycémie?
Mauvais métabolisme des glucides.
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’ascite/oedème?
Métabolisme des protéines mal fait, mauvaise synthèse des protéines plasmatiques (albumine).
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’épistaxis, purpura, ecchymoses et saignement gingivaux?
Métabolisme des protéines mal fait, mauvaise synthèse des facteurs de coagulation.
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’encéphalopathie hépathique?
Métabolisme des protéines mal fait, difficulté à former de l’urée à partir de l’ammoniac.
Pourquoi un patient avec cirrhose est plus à risque d’hypercholestérolémie?
Mauvais métabolisme des lipides = mauvaise synthèse et dégradation du cholestérol.
Pourquoi un patient avec cirrhose aurait de la gynécomastie, hypogonadisme ou aménorrhée, angiome stellaire et érythème palmaire?
Mauvais métabolisme stéroïdien = mauvaise conjugaison et excrétion des hormones corticostéroïdienne et surrénalienne.
Pourquoi un patient avec cirrhose aurait des selles pâles et graisseuses?
Formation de bile affecté (production)
Pourquoi un patient avec cirrhose aurait des urines foncés, ictère et prurit?
Mauvaise élimination de bile.
Quelles sont les complications (7) reliées à l’hypertension portale?
- Ascite
- VARICES OESOPHAGIENNES
- Splénomégalie
- Hémorroïdes
- Tête de méduse
- Gonflement des veines collatérales
- Hypertension systémique
Explique la physiopatho des varices oesophagiennes.
- Foie fibrosée
- Compression des vaisseaux sanguins
- Augmentation de la pression portale
- Augmentation de la résistance à l’écoulement du sang dans la veine porte
- Création de vaisseaux collatéraux
- Varices oesophagiennes
Quelle est le plus grand risque associé aux varices oesophagiennes?
Risque d’hémorragie