Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

TEN2 > Cirkulation > Flashcards

Cirkulation Flashcards

1
Q

Vänsterhjärtats delar

A

Förmak och kammare, mitralisklaffen och aortaklaffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Högerhjärtats delar

A

Förmak och kammare, trikuspidalisklaffen och pulmonalisklaffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är slagvolym?

A

Mängden blod per hjärtslag (ESV-EDV), ca 70 ml/hjärtslag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är cardiac output och hur beräknas det?

A

Hjärtminutvolym. SV x HF. Påverkas av preload och afterload.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv kronotropi, inotropi, batmotropi och dromotropi

A

Egenfrekvens, kontraktionskraft, retbarhet och ledningsförmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Preload

A

Det slutdiastoliska trycket. Påverkas av blodvolym, hjärtfrekvens, (compliance), intratorakalt tryck, förmaksflimmer och venöst återflöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur åtgärdas ett bristande preload?

A

Hjärtfrekvens - betablockare
Förmaksflimmer - elkonvertering, läkemedel
Högt intratorakalt tryck - justera respinställningar, drän
Låg blodvolym - vätska
Lågt ventonus - vasokonstriktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är afterload?

A

Trycket hjärtat måste åstadkomma för att pumpa blodet. Påverkas av SVR, klaffarnas funktion och blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När försörjs hjärtmuskeln med blod och syre?

A

I diastole pga att aortaklaffarna blockerar koronarkärlen vid systole samt att trycket i koronarkärlen är högt vid systole vilket medför en nedsatt cirkulation i hjärtat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv koronarkärlen.

A

Utgår från aortan.

  • Right coronary artery (RCA),
  • Left main coronary artery (LMCA) som delas upp i left anterior descending coronary artery (LAD), left circumflex coronary artery (LCx)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ser hjärtfrekvensen ut vid ett förmaksflimmer?

A

Uttalat oregelbunden och snabb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas förmaksflimmer?

A

Terapimål: Återställa sinusrytmen alternativt normalisera kammarfrekvensen.

Med underliggande hjärtsvikt: digitalis iv, amidarone iv, akut elkonvertering vid uttalad cirkulatorisk påverkan och flimmerduration <48 h.

Utan hjärtsvikt: metoprolol iv, verapamil iv, digitalis iv, akut elkonvertering vid uttalad cirkulatorisk påverkan och flimmerduration <48h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Förklara Frank-Starlings lag.

A

En ökad EDV i vänster kammare ger ökad sträckning i hjärtmuskelcellerna vilket medför en ökad slagkraft (kontraktilitet) och slagvolym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är kontraktilitet?

A

Ejektionsfraktionen, %. (=SV/EDV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är normalvärdet för EF och hur påverkas den?

A

> 55%.

Minskat preload ger minskad EF. Minskat afterload ger ökat EF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är MAP och hur beräknas det?

A

Medelartärblodtrycket. COxSVR.
(systoliskt BT + diastoliskt BT x 2) / 3 = MAP
ex 120 + 80 x 2 / 3 = 93 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vid vilket MAP riskeras ischemiska skador i kroppen?

A

<60-65 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

På vilket sätt påverkar anestesi blodtrycket?

A

Anestesi blockerar sympatikus vilket styr vasokonstriktion:
- Minskar afterload genom att minska SVR (MAP=SVRxCO).
- Minskar preload genom att minska det venösa återflödet (ventonus) vilket sänker SV och därmed CO.
Samt ett ökat intratorakalt tryck (respirator) som minskar preload.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Riskfaktorer som påverkar cirkulationen vid anestesi?

A

Hög ålder, diabetes, hypertoni, dehydrering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur beräknas syrgasleveransen (DO2)?

A

CO x CaO2

Content arterial oxygen=Hb x SaO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När uppstår ischemi i hjärtat?

A

När hjärtats syrebehov och syreleverans är i obalans.

22
Q

Vilka faktorer ökar hjärtats syrebehov?

A
  • Ökat afterload / ökat systoliskt blodtryck
  • Ökad hjärtfrekvens
  • Ökad slagvolym (preload och kontraktilitet)
  • Förstorat hjärta
23
Q

För att minska hjärtats syrebehov kan man minska afterload. Vilket/vilka läkemedel gör det?

A

Betablockad, nitroprussid eller morfin.

24
Q

För att minska hjärtats syrebehov kan man minska hjärtfrekvensen. Vilket/vilka läkemedel gör det?

A

Betablockad eller morfin.

25
Q

För att minska hjärtats syrebehov kan man minska preload. Vilket/vilka läkemedel gör det?

A

Nitroglycerin

26
Q

För att minska hjärtats syrebehov kan man minska kontraktiliteten. Vilket/vilka läkemedel gör det?

A

Betablockad

27
Q

För att tillmötesgå hjärtats syrebehov kan man optimera CaO2. Hur gör man det?

A

Genom att ge blod eller ge syrgas (Hb x SaO2= CaO2).

Genom att öka flödet i koronarkärlen - optimera MAP, dilatera, revaskularisera (PCI).

28
Q

Hur förebygger man komplikationer vid sövning på ischemiker?

A
  • Undvik takykardi, oro, smärta
  • Blödningsriskbedömning
  • Monitorering: EKG 5-avl, invasivt BT
29
Q

Kroppen har olika försvarsmekanismer mot lågt blodtryck som är olika snabba. Vilka är försvarsmekanismerna?

A
  • Snabb: sympatikus/hormoner - ökar HF, kontraktilitet och kärlkontraktion.
  • Mellanlångsam: omfördelning av vätska - från intracellulärt/interstitellt till blodbanan.
  • Långsam: Ökning av kroppsvatten genom att ansamla vatten och salt.
30
Q

Varför är hypertoni en riskfaktor vid blodtrycksfall?

A
  • Kompensationsmekanismerna är alltid igång vilket ger ett sämre svar vid riktiga blodtrycksfall.
  • Ett kroniskt belastat hjärta som behöver mycket O2 och fyller sig dåligt.
31
Q

Hypertoni och anestesi - vad ska man tänka på?

A

Blodtrycksfall förväntas pga

  • Hypertoni och bristande kompensation.
  • Blodtryckssänkande läkemedel som vätskedrivande (låg blodvolym), betablockad, minskad sympatikuseffekt.
32
Q

Hur minskar man risken för blodtrycksfall vid hypertoni?

A

Vätska
Övervakning
Försiktig induktion
Förberedd vasokonstriktor

33
Q

På vilket sätt är hjärtats funktion nedsatt vid hjärtsvikt?

A
  • Sämre kontraktilitet och slagvolym

- Låg tolerans för ökat afterload. Ökat SVR minskar CO och därmed MAP (MAP = CO x SVR)

34
Q

Vad ska man tänka på vid snabb vätsketillförsel?

A

Att Na-innehållet i vätskan är detsamma som i blodet (balanserade vätskor). Det höga kloridinnehållet i NaCl kan ge en acidos varför Ringeracetat eller Plasmalyte är att föredra.

35
Q

Definiera kristalloider.

A

Innehåller vätska, salter och socker, ex GEL, RAC och Plasmalyte.

36
Q

Definiera kolloider.

A

Blodprodukter eller proteininnehåll ex Albumin, blod, plasma

37
Q

Vilka receptorer verkar Efedrin på och när används det?

A

Ospecefik och används i akuta situationer
Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion +
Beta 1 - Ökad kontraktilitet +
Beta 1 - Ökad hjärtfrekvens +

38
Q

Hur verkar Atropin?

A

Ökar hjärtfrekvensen genom att hämma parasympatikus (bromsa bromsen)

39
Q

Vilka receptorer verkar Fenylefrin på?

A

Bra vid snabb HF
Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion ++
Beta 1 - 0
Beta 1 - 0

40
Q

Vilka receptorer verkar Noradrenalin på?

A

Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion +++
Beta 1 - Ökad kontraktilitet +
Beta 1 - Ökad hjärtfrekvens +

41
Q

Vilka receptorer verkar Adrenalin på och när används det?

A

Dosberoende. Svårstyrd, används ffa i akuta situationer.
Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion -/+++
Beta 1 - Ökad kontraktilitet ++
Beta 1 - Ökad hjärtfrekvens ++

42
Q

Vilka receptorer verkar Dopamin på?

A

Dosberoende. Hormonella bieffekter.
Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion -/+
Beta 1 - Ökad kontraktilitet +
Beta 1 - Ökad hjärtfrekvens +/++

43
Q

Vilka receptorer verkar Dobutamin på och vad ska man tänka på?

A

Sänker blodtrycket initialt.
Alfa 1 - Ökad vasokonstriktion -/+
Beta 1 - Ökad kontraktilitet +/++
Beta 1 - Ökad hjärtfrekvens +

44
Q

Hur verkar Simdax/Levosimedan och vilken effekt får man?

A

Kalciumoptimerare, inodilator (ökad kontraktilitet och vasodilatation)

45
Q

Orsaker till hjärtsvikt.

A 
Ischemisk hjärtsjukdom
Kardiomyopatier
Klaffvitier
Infektion/inflammation
Stress
Intoxikation
46
Q

Övervakning vid hjärtsvikt.

A

EKG 5-avl.
Invasivt BT
UKG hjärta
CO-monitorering

47
Q

Vilka faktorer måste åtgärdas för att behandla hjärtsvikt?

A

Optimera preload, rytm och frekvens, afterload och kontraktilitet

48
Q

Hur kan man se ett bristande preload?

A 
Mha UKG
Pulsvariation, högt PPV (<12)
CVP
Andningsvariation av artärtryckskurvan
Passive leg raise eller tippning av patient
49
Q

Vad ska man tänka på med afterload och kontraktilitet vid hjärtsvikt?

A

Balansgång mellan högt BT (minskat CO) och lågt BT (nedsatt vävnadsperfusion)

50
Q

Läkemedel som styr cirkulationen kan delas in i 3 kategorier. Vilka?

A

Dilatatorer
Inotropi
Vasokonstriktorer

51
Q

Dilatatorer finns som iv och inhalationer. Vilka

A
52
Q

Dilatatorer finns som iv och inhalationer. Vilka

A

TEN2 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions