CIR 17 - TRANSPLANTES Flashcards
Autotransplantes
No mesmo ser vivo
Alotransplantes
Entre individuos de mesma espécie
Xenotransplantes
Espécies diferentes
Ortotópicos
Orgao transplantado vai para mesma posição que se encontrava o órgão doente substituído
Heterotópicos
Orgao transplantado vai para posição diferente da que se encontra o órgão doente substituído
Contra-indicações absolutas ao transplantes
1) HIV, HTLV I e II
2) TB ativa
3) Sepse ativa
4) Câncer (Os 3 abaixo não contra-indicam)
- Basocelular
- Colo de utero in situ
- TU primario de SNC
Principais empecilhos para doação
Falta de notificação Recusa familiar PCR Contra-Indicações Problemas logísticos
O que sempre devemos fazer pra manter o pote vivo até chegada do grupo de captação ?
- Metilprednisolona
- ATB
- Manter coração batendo
Ordem de captação de órgãos
1) Coração e pulmões
2) Figado
3) Pancreas
4) Intestino delgado
5) Rins
6) Enxertos vasculares
7) Cornea, pele e outras
Tempo para captação pós-PCR
Coração e pulmão = 0 Figado = 0 Pancreas = 0 Rins = 30min Cornea = 6h Ossos = 6h
Tempo máximo de órgão fora do corpo (Isquemia fria)
Coração e pulmão = 4-6h Figado = 12-24h Pancreas = 12-24h Rins = 48h Cornea = 7dias Ossos = 5anos
Principal indicação de transplante de fígado em crianças
Atresia de vias biliares
Critérios do MELD
Bicarbonato
INR
Creatinina
Contra-indicações absolutas do receptor
Sepse ativa
Cancer extra-hepatico
Etilismo ativo (Minimo de 6m de abstinência)
Doença grave
Principais complicaçoes do transplante hepático
Sangramento Trombose Complicaçoes biliares Complicações infecciosas (Mais importantes) Rejeição do órgão
