Cinesiologie de l’épaule

Question 1

Articulation de l’épaule

Answer 1

5 art divisé en 2 groupe :

Groupe huméral :

Scapulo huméral
Espace de glisssement sous deltoïdien

Groupe scapulaire :

Sternocostoclaviculaire
Acromioclaviculaire
Plan de glissement scapulo thoracique

Question 2

Position de repos spontané (zéro EMG)

Answer 2

40 rot med
40 abd
40 flexion

Position ou l’épaule est stable et un max de muscles relâchés

Question 3

Première position de référence

Answer 3

Position anatomique de référence

Question 4

Deuxième position de référence

Answer 4

Coude au corps fléchi à 90, pouce au zenith, paume de main vers le dedans

3 possibilités :

R1 : coude au corps
Rot med = 95
Rot lat = 60
R2 : flexion du bras a 90
R3 : abduction a 90 en partant de R1
Rot lat = 80/90
Rot med = 60/70

Question 5

3eme position de référence

Answer 5

Abd a 90 dans le plan frontal

Question 6

Roulement glissement dans abd add

Answer 6

Abd : roulement du bas vers le haut
glissement du haut vers le bas

Add inverse

Question 7

Roulement glissement dans rot

Answer 7

Question 8

CIR

Answer 8

Centre instantané de rotation
= multitude d’axes qui passent par le centre de la tete meme avec le roulement glisssement

Question 9

Recentrage actif

Answer 9

Permet de bien placer lhumérus par rapport à la cavité glénoïdale

Assurer par coiffe des rot (supra épineux +++ pendant abd)

Muscles courts = stab
Muscles longs = mouvements

Question 10

Paradoxe de codman

Answer 10

Rot automatique quand 2 mouvements successifs dans plan sagittal et frontal (que dans les art sphéroïdes)

Question 11

Abd

Answer 11

Amplitude : 80 à 90 SH (augmente avec rot lat) 90 a 160 ST

Limites :

Osseuse : butée tubercule maj sous voute acromio clav si rot med hum

Lig : Glénohuméral inf, partie inf capsule,

Muscle : adducteurs (grand rond) , grand pec faisceau inf

Abd augmente dans plan Physio : 90 degrés (on parle d’élévation latérale)
- limité lig uniquement

Important : si humérus peut pas monté latéralement, add + sonnette med de scapula pour ouvrir favorablement angle entre scap et hum
Placement guide par coraco hum et glénohuméral inf

Question 12

Add

Answer 12

Axes transversal ou oblique en avant et en dehors de 10´degred par rapport au plan sagittal
Plan frontal ou perpendiculaire à l’axe oblique

Amplitude :
Pure = 0
Add + flexion = 30

Limites :

Capsule sup
Lig coraco hum
Muscles abd
Faisceau post deltoide si add + flexion

Question 13

Flexion

Answer 13

Amplitude :
SH : 60
ST : 160
Augmente en rot med

Limites :

Capsule post
Lig coraco hum post
Muscles ext

Question 14

Ext

Answer 14

Amplitude

SH : 20 a 30
ST : 45 a 50

Limites

Capsule ant
Lig glénohuméral moyen et sup
Coraco hum faisceau ant
Muscles fléchisseurs

Question 15

Rot lat R1

Answer 15

60

Capsule ant
Lig glénohuméral
Sub scapulaire +++ (stab ant +++ de SH) + 3 grand

Question 16

Rot med R1

Answer 16

95

Capsule post
Rot lat
Tronc

Question 17

Circumduction

Answer 17

Association de flexion abd et rot med autour d’un axe (40 flex 40 abd 40 rm)

Question 18

Rythme scapulo thoracique

Answer 18

Co participation SH et ST
Conditions : abd lente et sans résistance et dans le PLAN PHYSIO

0 a 30 SH seule (5/6 du mouvement)
30 a 90 SH 2/3 et ST 1/3 avec sonnette lat
90 a 150 SH 1/3 et ST 2/3
150 et plus = rachis

Si vitesse ou force augmente : ST intervient des le début et à partir de 60 degrés : rot lat automatique qui permet dégagement tubercule maj de la voute acromiale et lig antérieurs

Question 19

Add

Answer 19

2 possibilités :

Bras en arrière dans le dos : add + sonnette med scap + + ext et rm bras

Bras se déplace en avant du tronc : abd et sonnette med scap + flexion et rm bras

Question 20

Answer 20

Question 21

Paradoxe de lombard

Answer 21

2 muscles antagonistes et bi articulaires fonctionne et simultanément en course moyenne

Ex : IJ et DF réalisent extensions couplées de la hanche et du genoux en chaine fermée car chacun des muscles possèdent un bras de levier supérieur sur chaque art

Se fait en course moyenne
- peu de variation de taille de muscle

Question 22

Answer 22

Question 23

Answer 23

Question 24

Élévation SCC

Answer 24

Porte le moignon de l’épaule vers le haut

Axe : plan transversal, orienté en avant en dehors de 30 degrés

Plan orienté en dehors et en arrière de 30 par rapport au plan frontal (direction générale de clav

Amplitude : 10 cm a la extrémité lat

Limites :

Lig Costo clav
Subclavier
A distance : viscoélasticité add et rot med du bras

Accompagnée par un déplacement crânais de l’os

Question 25

Abaissement SCC

Answer 25

Comme élévation

Amplitude : 3 à 4 cm
Limites : osseux : contact clavicule / face sup 1ere coté

Déplacement caudal de l’ensemble de l’os

Question 26

Antepulsion SCC

Answer 26

Mouvement qui porte le moignon de l’épaule en avant du plan frontal

Axe : à la rencontre des plan sagittal et frontal

Plan transversal

Amplitude : 10 cm

Limites :
Lig costoclav + lig post
Viscoélasticité add scapula et ext bras

Accompagnée d’un déplacement en avant de tout l’os

Question 27

Retropulsion SCC

Answer 27

Inverse ante

4cm

Lig costoclav + lig ant
Abd scap + subclavier, petit et grand pec

Question 28

Rot SCC

Answer 28

Orientation de la facette art lat de la clav par rapport à acromion : en bas en avant ou en bas en arrière

Axe : oblique en haut en arrière et en dehors (axe de la clav) formant un angle de 30 degrés ouvert en arrière par rapport au plan frontal

Plan : pas de plan mais cône de rot a concavité vers le bas

Amplitude : 30 pour les 2 donc 15 et 15

Limites :

Rot arrière : capsule ant, lig costoclav, contact avec scap, rhomboïde (car rot liée à sonnette lat)

Rot avant : capsule post, lig costoclav, dentelé (car lié à la sonnette med)

Question 29

Answer 29

Question 30

Ouverture horizontale AC

Answer 30

Accompagne add scap et responsable retropulsion épaule

Axe : jonction plan frontal et sagittal

Plan : transversal

Amplitude : 10 degrés (angle AC de 60 degrés en position de repos)

Frontalisation de la scap due à la TRANSLATION CIRCONFERENTIELLE qui accompagne add scap

Limites : capsule post, lig conoïde

S’accompagne d’un bâillement post AC

Question 31

Fermeture horizontale AC

Answer 31

Inverse ouverture

Amplitude : 10 degrés

Sagittalisation scap de 10 degrés due à TRANSLATION CIRCONFERENTIELLE qui accompagne abd scap

Limites : capsule ant, lig trapézoïde

Accompagnée d’un bâillement antérieur AC

Question 32

Answer 32

Question 33

Ouverture verticale AC

Answer 33

Accompagne abaissement et rot axillaire (sonne