Cinesiologie de l’épaule Flashcards
Articulation de l’épaule
5 art divisé en 2 groupe :
Groupe huméral :
Scapulo huméral
Espace de glisssement sous deltoïdien
Groupe scapulaire :
Sternocostoclaviculaire
Acromioclaviculaire
Plan de glissement scapulo thoracique
Position de repos spontané (zéro EMG)
40 rot med
40 abd
40 flexion
Position ou l’épaule est stable et un max de muscles relâchés
Première position de référence
Position anatomique de référence
Deuxième position de référence
Coude au corps fléchi à 90, pouce au zenith, paume de main vers le dedans
3 possibilités :
R1 : coude au corps
Rot med = 95
Rot lat = 60
R2 : flexion du bras a 90
R3 : abduction a 90 en partant de R1
Rot lat = 80/90
Rot med = 60/70
3eme position de référence
Abd a 90 dans le plan frontal
Roulement glissement dans abd add
Abd : roulement du bas vers le haut
glissement du haut vers le bas
Add inverse
Roulement glissement dans rot
CIR
Centre instantané de rotation
= multitude d’axes qui passent par le centre de la tete meme avec le roulement glisssement
Recentrage actif
Permet de bien placer lhumérus par rapport à la cavité glénoïdale
Assurer par coiffe des rot (supra épineux +++ pendant abd)
Muscles courts = stab
Muscles longs = mouvements
Paradoxe de codman
Rot automatique quand 2 mouvements successifs dans plan sagittal et frontal (que dans les art sphéroïdes)
Abd
Amplitude : 80 à 90 SH (augmente avec rot lat) 90 a 160 ST
Limites :
Osseuse : butée tubercule maj sous voute acromio clav si rot med hum
Lig : Glénohuméral inf, partie inf capsule,
Muscle : adducteurs (grand rond) , grand pec faisceau inf
Abd augmente dans plan Physio : 90 degrés (on parle d’élévation latérale)
- limité lig uniquement
Important : si humérus peut pas monté latéralement, add + sonnette med de scapula pour ouvrir favorablement angle entre scap et hum
Placement guide par coraco hum et glénohuméral inf
Add
Axes transversal ou oblique en avant et en dehors de 10´degred par rapport au plan sagittal
Plan frontal ou perpendiculaire à l’axe oblique
Amplitude :
Pure = 0
Add + flexion = 30
Limites :
Capsule sup
Lig coraco hum
Muscles abd
Faisceau post deltoide si add + flexion
Flexion
Amplitude :
SH : 60
ST : 160
Augmente en rot med
Limites :
Capsule post
Lig coraco hum post
Muscles ext
Ext
Amplitude
SH : 20 a 30
ST : 45 a 50
Limites
Capsule ant
Lig glénohuméral moyen et sup
Coraco hum faisceau ant
Muscles fléchisseurs
Rot lat R1
60
Capsule ant
Lig glénohuméral
Sub scapulaire +++ (stab ant +++ de SH) + 3 grand
Rot med R1
95
Capsule post
Rot lat
Tronc
Circumduction
Association de flexion abd et rot med autour d’un axe (40 flex 40 abd 40 rm)
Rythme scapulo thoracique
Co participation SH et ST
Conditions : abd lente et sans résistance et dans le PLAN PHYSIO
0 a 30 SH seule (5/6 du mouvement)
30 a 90 SH 2/3 et ST 1/3 avec sonnette lat
90 a 150 SH 1/3 et ST 2/3
150 et plus = rachis
Si vitesse ou force augmente : ST intervient des le début et à partir de 60 degrés : rot lat automatique qui permet dégagement tubercule maj de la voute acromiale et lig antérieurs
Add
2 possibilités :
Bras en arrière dans le dos : add + sonnette med scap + + ext et rm bras
Bras se déplace en avant du tronc : abd et sonnette med scap + flexion et rm bras
Paradoxe de lombard
2 muscles antagonistes et bi articulaires fonctionne et simultanément en course moyenne
Ex : IJ et DF réalisent extensions couplées de la hanche et du genoux en chaine fermée car chacun des muscles possèdent un bras de levier supérieur sur chaque art
Se fait en course moyenne
- peu de variation de taille de muscle
Élévation SCC
Porte le moignon de l’épaule vers le haut
Axe : plan transversal, orienté en avant en dehors de 30 degrés
Plan orienté en dehors et en arrière de 30 par rapport au plan frontal (direction générale de clav
Amplitude : 10 cm a la extrémité lat
Limites :
Lig Costo clav
Subclavier
A distance : viscoélasticité add et rot med du bras
Accompagnée par un déplacement crânais de l’os
Abaissement SCC
Comme élévation
Amplitude : 3 à 4 cm
Limites : osseux : contact clavicule / face sup 1ere coté
Déplacement caudal de l’ensemble de l’os
Antepulsion SCC
Mouvement qui porte le moignon de l’épaule en avant du plan frontal
Axe : à la rencontre des plan sagittal et frontal
Plan transversal
Amplitude : 10 cm
Limites :
Lig costoclav + lig post
Viscoélasticité add scapula et ext bras
Accompagnée d’un déplacement en avant de tout l’os
Retropulsion SCC
Inverse ante
4cm
Lig costoclav + lig ant
Abd scap + subclavier, petit et grand pec
Rot SCC
Orientation de la facette art lat de la clav par rapport à acromion : en bas en avant ou en bas en arrière
Axe : oblique en haut en arrière et en dehors (axe de la clav) formant un angle de 30 degrés ouvert en arrière par rapport au plan frontal
Plan : pas de plan mais cône de rot a concavité vers le bas
Amplitude : 30 pour les 2 donc 15 et 15
Limites :
Rot arrière : capsule ant, lig costoclav, contact avec scap, rhomboïde (car rot liée à sonnette lat)
Rot avant : capsule post, lig costoclav, dentelé (car lié à la sonnette med)
Ouverture horizontale AC
Accompagne add scap et responsable retropulsion épaule
Axe : jonction plan frontal et sagittal
Plan : transversal
Amplitude : 10 degrés (angle AC de 60 degrés en position de repos)
Frontalisation de la scap due à la TRANSLATION CIRCONFERENTIELLE qui accompagne add scap
Limites : capsule post, lig conoïde
S’accompagne d’un bâillement post AC
Fermeture horizontale AC
Inverse ouverture
Amplitude : 10 degrés
Sagittalisation scap de 10 degrés due à TRANSLATION CIRCONFERENTIELLE qui accompagne abd scap
Limites : capsule ant, lig trapézoïde
Accompagnée d’un bâillement antérieur AC
Ouverture verticale AC
Accompagne abaissement et rot axillaire (sonne
