ciclo vital niños y AM

Question 1

Edad neonato

Answer 1

nacimiento hasta 4 semanas

Question 2

edad lactante

Answer 2

4 semanas a 2 años

Question 3

edad preescolar

Answer 3

2 a 6 años

Question 4

edad escolar

Answer 4

6 a 12 años

Question 5

edad adolescente

Answer 5

12 a 18 años

Question 6

a que se refiere el término huérfano terapéutico

Answer 6

a grupos pocos estudiados, donde hay poca evidencia para tomar decisiones seguras respecto a los fármacos

Question 7

proporcionalemente cuando es mayor la capacidad metabólica, al año o a los 14?

Answer 7

al año, ya que su hígado (proporcionalmente) es mayor que el niño de 14

Question 8

que es el síndrome del niño gris?

Answer 8

conjunto de signos provocados por fármacos que se metabolizan por glucuronidación en niños, sobre todo en menores de 3 meses (esta metabolización está defectuosa, por lo que el fármaco se concentra más y vida media aumenta)

Question 9

ejemplo de fármaco que causa sd del niño gris

Answer 9

cloranfenicol

Question 10

signos del sd del niño gris

Answer 10

muy cianótico
vómitos
distensión abdominal
puede producir muerte

Question 11

por qué entre más prematuro mayor es el riesgo de un efecto tóxico?

Answer 11

por la inmadurez hepática y la ausencia de la ayuda de la placenta

Question 12

cómo es el pH gástrico en un niño menor a 3 años

Answer 12

es igual al intestinal, ya que no se produce ácido gástrico hasta los 3 años.

Question 13

que pasa con el vaciamiento gastrointestinal hasta los 6-8 meses

Answer 13

está disminuido, ya que no hay bacterias entonces hay que tener ojo con los medicamentos metabolizados por bacterias

Question 14

en que hay que tener ojo si la función biliar es inmadura?

Answer 14

en los medicamentos MUY lipofílicos

Question 15

que pasa con la absorción por la piel

Answer 15

es mayor, ya que es más delgada

Question 16

que pasa con la proporción de agua y grasa

Answer 16

más años, menor proporción de agua y mayor de grasa

Question 17

cómo es la concentración de albúmina y la afinidad de unión con medicamentos

Answer 17

menor que en adultos

Question 18

cuáles son los 2 factores que disminuyen el transporte por proteínas

Answer 18

menos albúmina (hasta el año)
permeabilidad de BHE mayor en RN

Question 19

Metabolismo: Cuando empieza la glucoronidación?

Answer 19

a los 2 meses, se estabiliza mucho después

Question 20

metabolismo: cuando comienza la sulfatación?

Answer 20

RN

Question 21

con qué se relaciona la excreción del fármaco?

Answer 21

edad postconcepcional

Question 22

a que se refiere con edad postconcepcional?

Answer 22

prematuro antes de las 37 semanas se normaliza su excreción renal más lento que uno que nace después (edad desde que se formó, por la madurez renal)

Question 23

cuando se normaliza la función glomerular y la tubular?

Answer 23

glomerular –> 3-6 meses
tubular –> 6-9 meses

Question 24

con que medicamentos hay que tener cuidado en niños?

Answer 24

corticoides y citotóxicos
tetraciclina
fenobarbital

Question 25

que causa el corticoides y los citotóxicos en niños?

Answer 25

disminuye crecimiento óseo

Question 26

que causa la tetraciclina en niños?

Answer 26

dentición, quela calcio e impide buen desarrollo del esmalte dental

Question 27

que causa el fenobarbital en niños?

Answer 27

Alteración en desarrollo psicomotor

Question 28

cuál es la vía de elección en niños?

Answer 28

oral

Question 29

cuando se considera la vía rectal en niños?

Answer 29

vómitos o pacientes muy pequeños

Question 30

que pasa con la absorcion en el AM?

Answer 30

Disminuye

Question 31

por qué disminuye la absorción en el AM?

Answer 31

• aumento del pH gástrico
• retraso del vaciamiento gástrico
• disminución motilidad
• disminución del flujo sanguíneo intestinal
• comorbilidades

Question 32

como se encuentra el agua, masa, grasa y proteínas en el AM?

Answer 32

agua y masa muscular disminuida
grasa aumentada
proteínas = (albúmina reducida, alfa glicoproteínas aumentadas por enfermedades crónicas)

Question 33

que pasa con el metabolismo en un AM?

Answer 33

hay un menor metabolismo oxidativo porque la masa y flujo sanguíneo están disminuidos

Question 34

entonces que pasa con las benzodiacepinas en los AM?

Answer 34

Hay que recetar las que tengan reacciones de conjugación NO las de metabolismo de oxidación

Question 35

cuáles son las benzodiacepinas con metabolismo de oxidación?

Answer 35

clonazepam
diazepam

Question 36

que pasa con la excreción en un AM?

Answer 36

disminuida

Question 37

por qué la excreción en un AM está disminuida?

Answer 37

menos glómerulos, flujo plasmático renal y TFG
comorbilidades –> deshidratación –> flujo renal disminuido

Question 38

cuál es el principal problema de los AM, en relación con los fármacos?

Answer 38

polifarmacia

Question 39

que hay que evaluar en la administración de un fármaco con un AM?

Answer 39

nº fármacos
evitar los de bajo índice terapéutico
ajustar dosis
vigilar efectos secundrios
dar instrucciones por escrito, explicar