Ciclo Menstrual

Question 1

O que é menstruação e qual é a sua causa?

Answer 1

Resposta: A menstruação é a descamação cíclica e ordenada do revestimento uterino, em resposta às interações de hormônios produzidos pelo hipotálamo, hipófise e ovários.

Question 2

Quais são as duas fases do ciclo menstrual e o que caracteriza cada uma delas?

Answer 2

Resposta: As duas fases do ciclo menstrual são a fase folicular ou proliferativa e a fase lútea ou secretora. A fase folicular é caracterizada pelo crescimento do folículo ovariano, enquanto a fase lútea é caracterizada pela secreção de progesterona pelo corpo lúteo.

Question 3

Como é definida a duração de um ciclo menstrual?

Answer 3

Resposta: A duração de um ciclo menstrual é o número de dias entre o primeiro dia de sangramento menstrual de um ciclo até o início da menstruação do próximo ciclo.

Question 4

Qual é a duração média de um ciclo menstrual e quais são os intervalos considerados normais?

Answer 4

Resposta: A duração média de um ciclo menstrual é de 28 dias, com a maioria dos ciclos entre 25 e 30 dias.

Question 5

Como são chamadas as pacientes com ciclos menstruais que ocorrem em intervalos inferiores a 21 dias e superiores a 35 dias?

Answer 5

Resposta: As pacientes com ciclos menstruais que ocorrem em intervalos inferiores a 21 dias são chamadas de polimenorreicas, e os que ocorrem em intervalos superiores a 35 dias são denominados oligomenorreicos.

Question 6

Qual é o volume típico de sangue perdido durante a menstruação e o que é considerado anormal?

Answer 6

Resposta: O volume típico de sangue perdido durante a menstruação é de aproximadamente 30 mL. Qualquer quantidade maior que 80 mL é considerada anormal.

Question 7

Por que o ciclo menstrual pode ser mais irregular nos extremos da vida reprodutiva?

Answer 7

Resposta: O ciclo menstrual pode ser mais irregular nos extremos da vida reprodutiva devido à anovulação e ao desenvolvimento folicular inadequado.

Question 8

Qual é a duração da fase lútea do ciclo menstrual e como ela varia entre as mulheres?

Answer 8

Resposta: A fase lútea do ciclo menstrual é relativamente constante em todas as mulheres, com duração de 14 dias.

Question 9

Qual é a principal fonte de variabilidade na duração do ciclo menstrual?

Answer 9

Resposta: A variabilidade na duração do ciclo menstrual é geralmente derivada da duração variável da fase folicular do ciclo, que pode variar de 10 a 16 dias.

Question 10

Qual é o período de tempo da fase folicular do ciclo menstrual e o que a caracteriza?

Answer 10

Resposta: A fase folicular do ciclo menstrual ocorre do primeiro dia da menstruação até a ovulação. É caracterizada por temperaturas mais baixas em um gráfico de temperatura corporal basal e pelo desenvolvimento de folículos ovarianos.

Question 11

O que é foliculogênese e quando começa?

Answer 11

Resposta: Foliculogênese é o processo de desenvolvimento dos folículos ovarianos. Começa durante os últimos dias do ciclo menstrual anterior até a liberação do folículo maduro na ovulação.

Question 12

O que acontece com a produção de esteróides pelo corpo lúteo e a inibina A durante a fase lútea do ciclo menstrual?

Answer 12

Resposta: Durante a fase lútea do ciclo menstrual, há uma diminuição na produção de esteróides pelo corpo lúteo e uma queda dramática nos níveis de inibina A, o que permite que o hormônio folículo estimulante (FSH) aumente.

Question 13

Como a secreção de hormônio folículo estimulante (FSH) é influenciada durante a fase lútea tardia?

Answer 13

Resposta: Durante a fase lútea tardia, a secreção pulsátil de GnRH aumenta devido a um declínio nos níveis de estradiol e progesterona, o que influencia os níveis de FSH.

Question 14

O que acontece com os níveis de FSH uma vez que a menstruação ocorre e por quê?

Answer 14

Resposta: Uma vez que a menstruação ocorre, os níveis de FSH começam a diminuir devido ao feedback negativo do estrogênio e aos efeitos negativos da inibina B produzida pelo folículo em desenvolvimento.

Question 15

Qual é o papel do FSH na ativação da enzima aromatase durante a fase folicular?

Answer 15

Resposta: O FSH ativa a enzima aromatase nas células da granulosa, que converte andrógenos em estrogênio durante a fase folicular.

Question 16

O que ocorre quando os níveis de FSH diminuem durante a fase folicular?

Answer 16

Resposta: Quando os níveis de FSH diminuem durante a fase folicular, isso leva à produção de um microambiente mais androgênico dentro dos folículos adjacentes ao folículo dominante em crescimento.

Question 17

Como as células da granulosa do folículo em crescimento podem influenciar o desenvolvimento dos folículos adjacentes?

Answer 17

Resposta: As células da granulosa do folículo em crescimento podem secretar uma variedade de peptídeos que podem desempenhar um papel autócrino/parácrino na inibição do desenvolvimento dos folículos adjacentes.

Question 18

Que papel os peptídeos secretados pelas células da granulosa podem desempenhar no processo?

Answer 18

Resposta: Os peptídeos secretados pelas células da granulosa podem influenciar o desenvolvimento dos folículos adjacentes, exercendo efeitos autócrinos/parácrinos no processo.

Question 19

Onde estão localizados os receptores de estradiol (LE) durante todas as fases do ciclo menstrual?

Answer 19

Resposta: Os receptores de estradiol estão localizados nas células da teca durante todas as fases do ciclo menstrual.

Question 20

O que é principalmente estimulado pelo hormônio luteinizante (LH) nas células da teca?

Answer 20

Resposta: O LH estimula principalmente a produção de androstenediona e, em menor grau, a produção de testosterona nas células da teca.

Question 21

Qual é o papel da androstenediona nas células da teca?

Answer 21

Resposta: A androstenediona produzida nas células da teca é transportada para as células da granulosa.

Question 22

Como a androstenediona é convertida em estradiol no ovário humano?

Answer 22

Resposta: A androstenediona é aromatizada em estrona nas células da granulosa e, finalmente, convertida em estradiol pela 17-ß-hidroxiesteróide desidrogenase tipo I.

Question 23

Quais são os passos envolvidos na síntese de estradiol no ovário humano?

Answer 23

Resposta: Os passos envolvidos incluem a produção de androstenediona nas células da teca, sua conversão em estrona nas células da granulosa e, finalmente, a conversão em estradiol pela enzima 17-ß-hidroxiesteróide desidrogenase tipo I.

Question 24

Como os folículos primordiais são caracterizados no ovário?

Answer 24

Resposta: Os folículos primordiais são circundados por uma única camada de células da granulosa e estão detidos no estágio diplóteno da primeira divisão meiótica.

Question 25

Qual é o primeiro estágio de receptividade ao hormônio folículo estimulante (FSH) e por quê?

Answer 25

Resposta: O folículo pré-antral é o primeiro estágio de receptividade ao FSH, pois adquire receptores de FSH.

Question 26

O que acontece com os folículos primordiais após a puberdade?

Answer 26

Resposta: Após a puberdade, cada folículo primordial aumenta de tamanho e se desenvolve em um folículo pré-antral, circundado por várias camadas de células da granulosa e células da teca.

Question 27

O que é necessário para que um folículo pré-antral se desenvolva em um folículo antral?

Answer 27

Resposta: O folículo pré-antral desenvolve uma cavidade, tornando-se um folículo antral.

Question 28

O que acontece com a produção de androstenediona e testosterona nos folículos pré-antrais e antrais iniciais?

Answer 28

Resposta: Devido à presença da 5a-redutase, os folículos pré-antrais e antrais iniciais produzem mais androstenediona e testosterona em relação aos estrogênios.

Question 29

Qual é a função da 5a-redutase no contexto da produção hormonal nos folículos?

Answer 29

Resposta: A 5a-redutase é responsável pela conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT).

Question 30

Por que o folículo dominante é capaz de secretar grandes quantidades de estrógeno?

Answer 30

Resposta: O folículo dominante é capaz de secretar grandes quantidades de estrógeno devido aos altos níveis de aromatase (CYP19).

Question 31

Como a mudança do microambiente folicular de androgênico para estrogênico pode influenciar a seleção do folículo dominante?

Answer 31

Resposta: Essa mudança pode desempenhar um papel importante na seleção do folículo dominante daqueles que se tornarão atrésicos.

Question 32

O que é necessário para que o desenvolvimento do folículo prossiga além do estágio pro-antral?

Answer 32

Resposta: O desenvolvimento do folículo além do estágio pro-antral requer interação com as gonadotrofinas.

Question 33

Como a secreção de gonadotrofinas é regulada?

Answer 33

Resposta: A secreção de gonadotrofinas é regulada pelo hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), hormônios esteroides e vários peptídeos liberados pelo folículo dominante.

Question 34

O que acontece com os níveis de FSH e LH durante as diferentes fases do ciclo menstrual?

Answer 34

Resposta: Durante a fase folicular inicial, o FSH é elevado e começa a diminuir até a ovulação, enquanto o LH é baixo e começa a aumentar na fase folicular média.

Question 35

Qual é o papel do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) na regulação da secreção de gonadotrofinas?

Answer 35

Resposta: O GnRH regula a secreção de gonadotrofinas, estimulando sua liberação pela hipófise.

Question 36

Quais são as condições necessárias para o efeito de feedback positivo da liberação de LH ocorrer?

Answer 36

Resposta: Para o efeito de feedback positivo da liberação de LH ocorrer, os níveis de estradiol devem ser superiores a 200 pg/mL por aproximadamente 50 horas de duração.

Question 37

Como varia a frequência e a amplitude dos pulsos de LH durante as diferentes fases do ciclo menstrual?

Answer 37

Resposta: Durante a fase folicular inicial, a secreção de LH ocorre em uma frequência de pulso de 60 a 90 minutos com amplitude relativamente constante. Na fase folicular média antes da ovulação, a frequência do pulso aumenta e a amplitude pode começar a aumentar.

Question 38

Quando ocorre o aumento da amplitude do pulso de LH na maioria das mulheres?

Answer 38

Resposta: Na maioria das mulheres, a amplitude do pulso de LH começa a aumentar após a ovulação.

Question 39

Quanto tempo após o pico de LH geralmente ocorre a ovulação?

Answer 39

Resposta: A ovulação geralmente ocorre aproximadamente 10-12 horas após o pico de LH.

Question 40

O que desencadeia o início do pico de LH?

Answer 40

Resposta: O início do pico de LH é desencadeado por um aumento dramático de estradiol produzido pelo folículo pré-ovulatório.

Question 41

Qual é o tamanho mínimo do folículo dominante necessário para produzir a concentração crítica de estradiol que inicia o feedback positivo?

Answer 41

Resposta: O folículo dominante precisa ter quase sempre ≥15mm de diâmetro no ultrassom para produzir a concentração crítica de estradiol necessária para iniciar o feedback positivo.

Question 42

Quanto tempo antes da ovulação ocorre o início do pico de LH e por que isso é significativo?

Answer 42

Resposta: O início do pico de LH ocorre aproximadamente 24 a 36 horas antes da ovulação, o que é significativo porque é um preditor relativamente preciso para o momento da ovulação.

Question 43

Quais são os efeitos do pico de LH nas células da granulosa?

Answer 43

Resposta: O pico de LH estimula a luteinização das células da granulosa e estimula a síntese de progesterona.

Question 44

Como o pico de LH afeta o oócito durante a ovulação?

Answer 44

Resposta: O pico de LH estimula a retomada da meiose e a conclusão da divisão reducional no oócito, com a liberação do primeiro corpúsculo polar.

Question 45

Por que se supõe que a luteinização espontânea pode ocorrer na ausência de LH?

Answer 45

Resposta: Supõe-se que os efeitos inibitórios de fatores como o inibidor da maturação do oócito ou o inibidor da luteinização são superados na ovulação.

Question 46

Quais são os possíveis fatores inibitórios da ovulação mencionados no texto?

Answer 46

Resposta: Os possíveis fatores inibitórios da ovulação mencionados no texto incluem o inibidor da maturação do oócito e o inibidor da luteinização.

Question 47

Quais substâncias estão aumentadas em resposta ao LH e à progesterona?

Answer 47

Resposta: As prostaglandinas e enzimas proteolíticas, como colagenase e plasmina, estão aumentadas em resposta ao LH e à progesterona.

Question 48

Como as enzimas proteolíticas e as prostaglandinas estão envolvidas na ovulação?

Answer 48

Resposta: As enzimas proteolíticas e as prostaglandinas digerem o colágeno na parede folicular, levando à liberação explosiva do complexo oócito-cúmulo. As prostaglandinas também podem estimular a liberação do óvulo pelo músculo liso dentro do ovário.

Question 49

O que é o estigma em relação à ovulação?

Answer 49

Resposta: O estigma é o ponto do folículo dominante mais próximo da superfície ovariana onde ocorre a digestão do colágeno, marcando o local da ovulação.

Question 50

Qual é a visão atual sobre a causa da ruptura folicular durante a ovulação?

Answer 50

Resposta: A visão atual sugere que a ruptura folicular ocorre devido à ação das enzimas proteolíticas e prostaglandinas, e não como resultado do aumento da pressão folicular.

Question 51

Como foi documentada a visualização da ovulação humana em um relatório recente?

Answer 51

Resposta: A visualização da ovulação humana foi documentada durante um procedimento cirúrgico laparoscópico, onde uma área folicular chamada estigma foi observada se projetando como uma bolha da superfície ovariana.

Question 52

Existe uma preferência pelo ovário direito ou esquerdo na ovulação humana?

Answer 52

Resposta: Alguns estudos sugeriram que a ovulação ocorre mais comumente a partir do ovário direito, associado a um maior potencial de gravidez.

Question 53

O que é indicado pelas concentrações máximas das prostaglandinas E e F e do ácido hidroxieicosatetraenoico (HETE) no fluido folicular imediatamente antes da ovulação?

Answer 53

Resposta: Indica-se que as prostaglandinas e HETE atingem um nível máximo no fluido folicular imediatamente antes da ovulação, estimulando enzimas proteolíticas e angiogênese.

Question 54

Como os inibidores da prostaglandina sintetase, como o Indocin, afetam a ruptura folicular?

Answer 54

Resposta: Os inibidores da prostaglandina sintetase podem bloquear efetivamente a ruptura folicular, resultando na síndrome do folículo luteinizado não rompido, que pode ocorrer tanto em pacientes férteis quanto inférteis.

Question 55

Quais são as consequências do bloqueio na produção de prostaglandinas durante a ovulação?

Answer 55

Resposta: O bloqueio na produção de prostaglandinas durante a ovulação pode resultar na síndrome do folículo luteinizado não rompido, que pode afetar tanto pacientes férteis quanto inférteis.

Question 56

Por que as pacientes com infertilidade são aconselhadas a evitar tomar inibidores da prostaglandina sintetase?

Answer 56

Resposta: As pacientes com infertilidade são aconselhadas a evitar tomar inibidores da prostaglandina sintetase, pois podem bloquear a ruptura folicular e afetar a ovulação.

Question 57

O que acontece com os níveis de estradiol imediatamente antes do pico de LH?

Answer 57

Resposta: Os níveis de estradiol caem drasticamente imediatamente antes do pico de LH.

Question 58

Quais são as possíveis causas para a queda nos níveis de estradiol antes do pico de LH?

Answer 58

Resposta: A queda nos níveis de estradiol pode ser devida à regulação negativa do LH de seu próprio receptor ou à inibição direta da síntese de estradiol pela progesterona.

Question 59

Qual é o efeito da progesterona no aumento do FSH no meio do ciclo?

Answer 59

Resposta: A progesterona é responsável por estimular o aumento do FSH no meio do ciclo.

Question 60

Como níveis elevados de FSH podem afetar o oócito durante a ovulação?

Answer 60

Resposta: Níveis elevados de FSH podem liberar o oócito das ligações foliculares, estimular o ativador do plasminogênio e aumentar os receptores de LH das células da granulosa.

Question 61

Por que o declínio no LH pós-ovulatório ocorre?

Answer 61

Resposta: O declínio no LH pós-ovulatório pode ocorrer devido à perda do efeito de feedback positivo do estrógeno, ao aumento do efeito de feedback inibitório da progesterona ou à depleção do conteúdo de LH na hipófise devido à regulação negativa dos receptores de GnRH.

Question 62

Quais são as possíveis razões para o declínio no LH pós-ovulatório?

Answer 62

Resposta: As possíveis razões para o declínio no LH pós-ovulatório incluem a perda do efeito de feedback positivo do estrógeno, o aumento do efeito de feedback inibitório da progesterona ou a depleção do conteúdo de LH na hipófise devido à regulação negativa dos receptores de GnRH.

Question 63

Quanto tempo geralmente dura a fase lútea?

Answer 63

Resposta: Geralmente, a fase lútea dura 14 dias na maioria das mulheres.

Question 64

O que acontece com as células da granulosa após a ovulação?

Answer 64

Resposta: As células da granulosa restantes que não são liberadas com o óvulo continuam a aumentar de tamanho, tornam-se vacuoladas e começam a acumular um pigmento amarelo chamado luteína.

Question 65

Como é formado o corpo lúteo e qual é a sua função principal?

Answer 65

Resposta: O corpo lúteo é formado quando as células luteinizadas da granulosa combinam-se com as células teca-luteínicas recém-formadas e o estroma circundante no ovário. Sua função principal é secretar predominantemente progesterona, preparando o endométrio para a implantação do óvulo fertilizado.

Question 66

O que acontece com a lâmina basal durante a formação do corpo lúteo?

Answer 66

Resposta: Durante a formação do corpo lúteo, a lâmina basal se dissolve e os capilares invadem a camada de células da granulosa em resposta à secreção de fatores angiogênicos pelas células da granulosa e da teca.

Question 67

Quando ocorre o pico de vascularização do corpo lúteo e o que isso indica?

Answer 67

Resposta: O pico de vascularização do corpo lúteo ocorre aproximadamente oito ou nove dias após a ovulação, indicando a época esperada da implantação. Isso também corresponde ao pico dos níveis séricos de progesterona e estradiol.

Question 68

O que pode acontecer com a cavidade central do corpo lúteo?

Answer 68

Resposta: A cavidade central do corpo lúteo pode acumular sangue e tornar-se um corpo lúteo hemorrágico.

Question 69

O que determina a vida útil do corpo lúteo?

Answer 69

Resposta: A vida útil do corpo lúteo depende do suporte contínuo de LH.

Question 70

Como a função do corpo lúteo é afetada no final da fase lútea em caso de gravidez?

Answer 70

Resposta: No final da fase lútea, se ocorrer gravidez, a função do corpo lúteo é mantida pela gonadotrofina coriônica humana (hCG).

Question 71

O que acontece com o corpo lúteo se a gravidez não ocorrer?

Answer 71

Resposta: Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo sofre luteólise sob a influência de estradiol e prostaglandinas, formando um tecido cicatricial chamado corpo albicans.

Question 72

Como os níveis de estrogênio variam ao longo do ciclo menstrual?

Answer 72

Resposta: Os níveis de estrogênio aumentam durante a fase folicular média e diminuem após a ovulação. Há um aumento secundário nos níveis de estrogênio durante a fase lútea média, seguido por uma diminuição no final do ciclo menstrual.

Question 73

Onde ocorre a produção de esteroides durante a fase lútea?

Answer 73

Resposta: A produção de esteroides durante a fase lútea ocorre no corpo lúteo.

Question 74

Qual é o papel do corpo lúteo na regulação da secreção de esteroides?

Answer 74

Resposta: O corpo lúteo desempenha um papel na regulação da secreção de esteroides, embora o mecanismo exato não seja completamente compreendido. Pode ser determinado em parte pelo padrão de secreção de LH e receptores de LH, além de variações nos níveis de enzimas que regulam a produção de hormônios esteroides.

Question 75

Quais são os possíveis mecanismos de regulação da produção de hormônios esteroides pelo corpo lúteo?

Answer 75

Resposta: Os possíveis mecanismos de regulação incluem o padrão de secreção de LH e receptores de LH, variações nos níveis de enzimas como 3B-HSD, CYPI7, CYP19, ou a quantidade de células da granulosa formadas durante a fase folicular e a disponibilidade de colesterol LDL.

Question 76

Qual é a composição da população de células do corpo lúteo e qual é o papel das células grandes e pequenas?

Answer 76

Resposta: A população de células do corpo lúteo consiste em células grandes e pequenas. As células grandes são mais ativas na esteroidogênese e são influenciadas por vários fatores autócrinos/parácrinos, enquanto as células pequenas são derivadas das células da teca e desempenham um papel menos ativo.

Question 77

Como o LH afeta a função do corpo lúteo?

Answer 77

Resposta: O LH afeta a função do corpo lúteo estimulando a secreção de progesterona e a formação do corpo lúteo.

Question 78

Como a administração de LH ou hCG durante a fase lútea pode afetar a função do corpo lúteo?

Answer 78

Resposta: A administração de LH ou hCG durante a fase lútea pode prolongar a função do corpo lúteo por mais duas semanas.

Question 79

Quais são os efeitos da administração de LH ou hCG durante a fase lútea?

Answer 79

Resposta: Os efeitos incluem prolongamento da função do corpo lúteo, o que pode ser útil em tratamentos de fertilidade.

Question 80

Como é a secreção de progesterona e estradiol durante a fase lútea e o que está correlacionado com esses padrões de secreção?

Answer 80

Resposta: Durante a fase lútea, a secreção de progesterona e estradiol é episódica e está correlacionada estreitamente com os pulsos de secreção de LH.

Question 81

Como a frequência e amplitude da secreção de LH durante a fase folicular afetam a função da fase lútea?

Answer 81

Resposta: A frequência e amplitude da secreção de LH durante a fase folicular regulam a função da fase lútea subsequente, refletindo o papel regulador do LH durante a fase lútea.

Question 82

Como níveis reduzidos de FSH durante a fase folicular podem afetar a fase lútea?

Answer 82

Resposta: Níveis reduzidos de FSH durante a fase folicular podem levar a uma fase lútea encurtada e ao desenvolvimento de um corpo lúteo menor.

Question 83

Quais são os efeitos da administração contínua de LH durante a fase folicular ou lútea?

Answer 83

Resposta: A administração contínua de LH durante a fase folicular ou lútea pode reduzir o tempo de vida do corpo lúteo.

Question 84

Qual é o papel de outros fatores luteotrópicos, como prolactina, ocitocina, inibina e relaxina, na regulação da fase lútea?

Answer 84

Resposta: O papel desses fatores ainda não está claro, mas eles podem desempenhar algum papel na regulação da fase lútea junto com o LH.

Question 85

Quando começa a declinar a função do corpo lúteo após a ovulação?

Answer 85

Resposta: A função do corpo lúteo começa a declinar entre 9 e 11 dias após a ovulação.

Question 86

Qual é o papel do estrogênio na luteólise do corpo lúteo?

Answer 86

Resposta: O papel exato do estrogênio na luteólise do corpo lúteo não está claro. Embora o estradiol injetado no ovário com o corpo lúteo induza a luteólise, a ausência de receptores de estrogênio em células luteais humanas não suporta o papel do estrogênio endógeno na regressão do corpo lúteo.

Question 87

Qual substância é conhecida por ser luteolítica em primatas não humanos e em estudos com mulheres?

Answer 87

Resposta: A prostaglandina F2a parece ser luteolítica em primatas não humanos e em estudos com mulheres.

Question 88

Como a prostaglandina F2a exerce seus efeitos na luteólise?

Answer 88

Resposta: A prostaglandina F2a exerce seus efeitos através da síntese de endotelina-I, que inibe a esteroidogênese e estimula a liberação de um fator de crescimento, o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), que induz a apoptose celular.

Question 89

Quais outros hormônios sofrem flutuações mínimas durante o ciclo menstrual normal?

Answer 89

Resposta: Andrógenos, glicocorticoides e hormônios hipotálamo-hipofisários, excluindo LH e FSH, sofrem apenas flutuações mínimas.

Question 90

Por que os níveis plasmáticos de desoxicorticosterona aumentam durante a fase lútea?

Answer 90

Resposta: Os níveis plasmáticos de desoxicorticosterona aumentam durante a fase lútea devido à 21-hidroxilação extra-adrenal da progesterona.

Question 91

Quais são os efeitos das concentrações variadas de estrogênio e progesterona no endométrio ao longo do ciclo menstrual?

Answer 91

Resposta: As concentrações variadas de estrogênio e progesterona ao longo do ciclo menstrual têm efeitos característicos no endométrio, resultando em alterações endometriais distintas.

Question 92

Como as alterações endometriais que ocorrem ao longo do ciclo menstrual podem ser visualizadas?

Answer 92

Resposta: As alterações endometriais que ocorrem ao longo do ciclo menstrual podem ser visualizadas com ultrassonografia.

Question 93

Como a datação histológica do endométrio é realizada com precisão?

Answer 93

Resposta: A datação histológica do endométrio é realizada com mais precisão através de uma biópsia endometrial 2-3 dias antes da menstruação esperada.

Question 94

Qual é a dificuldade associada à datação histológica da fase proliferativa em comparação com a fase lútea?

Answer 94

Resposta: A fase proliferativa é mais difícil de datar com precisão em comparação com a fase lútea devido à natureza das glândulas endometriais durante essa fase, que são estreitas, tubulares, com algumas mitoses e pseudocamada presente.

Question 95

Qual é a faixa de espessura do endométrio normalmente encontrada?

Answer 95

Resposta: A espessura do endométrio normalmente varia entre 0,5 e 5 mm.

Question 96

Em que momento do ciclo menstrual as glândulas endometriais assumem uma aparência mais pseudoestratificada?

Answer 96

Resposta: No dia 16 do ciclo menstrual, as glândulas endometriais assumem uma aparência mais pseudoestratificada, com acúmulo de glicogênio na porção basal do epitélio glandular e alguns núcleos deslocados para a porção média das células.

Question 97

Como a formação de um corpo lúteo funcional, produtor de progesterona, é confirmada em uma amostra fixada em formalina?

Answer 97

Resposta: Em uma amostra fixada em formalina, a vacuolização basal característica na base das células endometriais é observada devido à solubilização do glicogênio, o que confirma a formação de um corpo lúteo funcional, produtor de progesterona.

Question 98

Durante a fase lútea, como a progesterona diminui a atividade biológica do estradiol no endométrio?

Answer 98

Resposta: Durante a fase lútea, a progesterona diminui a atividade biológica do estradiol no endométrio por: (1) diminuir a concentração de receptores de estradiol, (2) aumentar a atividade enzimática da 17-β-hidroxiesteroide desidrogenase tipo I, responsável pela conversão do estradiol em estrona, e (3) aumentar a atividade da esteroida sulfotransferase.

Question 99

O que acontece com as glândulas endometriais no dia 17 do ciclo menstrual?

Answer 99

Resposta: No dia 17 do ciclo, as glândulas endometriais tornam-se mais tortuosas e dilatadas.

Question 100

Como ocorrem as mudanças no epitélio endometrial no dia 18 do ciclo menstrual?

Answer 100

Resposta: No dia 18 do ciclo, os vacúolos no epitélio diminuem de tamanho e frequentemente localizam-se próximos aos núcleos. Além disso, o glicogênio é encontrado no ápice das células endometriais.

Question 101

O que é observado no dia 19 do ciclo menstrual?

Answer 101

Resposta: No dia 19 do ciclo, a pseudoestratificação e a vacuolação desaparecem quase completamente, e as secreções intraluminais tornam-se presentes.

Question 102

Quais mudanças ocorrem no estroma endometrial nos dias 21, 22, 23 e 24 do ciclo menstrual?

Answer 102

Resposta: Nos dias 21 e 22 do ciclo, o estroma endometrial começa a se tornar edematoso. No dia 23, as células estromais ao redor das arteríolas espirais começam a aumentar e as mitoses estromais tornam-se aparentes. No dia 24, as células pré-deciduais aparecem ao redor das arteríolas espirais, e as mitoses estromais tornam-se mais aparentes.

Question 103

O que acontece nos dias 27 e 28 do ciclo menstrual?

Answer 103

Resposta: No dia 27 do ciclo, há uma infiltração linfocítica marcada, e o estroma endometrial superior aparece como uma folha sólida de células semelhantes à decidua bem desenvolvidas. No dia 28, a menstruação começa.

Question 104

Qual é a importância das células-tronco no endométrio humano?

Answer 104

Resposta: As células-tronco estão presentes no endométrio humano e podem ser uma fonte facilmente acessível para tratamentos de distúrbios ginecológicos, como endometriose e síndrome de Asherman, e até mesmo para outros distúrbios não relacionados à ginecologia, como distúrbios neurológicos e extracardíacos.

Question 105

Como as glândulas secretoras mucosas no colo do útero são afetadas pelas mudanças nos níveis hormonais ao longo do ciclo menstrual?

Answer 105

Resposta: As glândulas secretoras mucosas no colo do útero são influenciadas pelas variações nos níveis hormonais esteroides. Após a menstruação, a mucosa cervical é escassa e viscosa. Durante a fase folicular tardia, sob a influência do aumento dos níveis de estradiol, a mucosa cervical torna-se clara, abundante e elástica. Após a ovulação, com o aumento dos níveis de progesterona, a mucosa cervical volta a ficar espessa, viscosa e opaca.

Question 106

Como a elasticidade da mucosa cervical é avaliada?

Answer 106

Resposta: A elasticidade da mucosa cervical pode ser avaliada entre duas lâminas de vidro e registrada como spinnbarkeit. No microscópio, a mucosa cervical exibirá uma aparência característica de samambaia ou arborização em forma de palmeira.

Question 107

Quais mudanças ocorrem no epitélio vaginal durante as diferentes fases do ciclo menstrual?

Answer 107

Resposta: Durante a fase folicular inicial, as células epiteliais vaginais esfoliadas apresentam núcleos vesiculares e são basofílicas. Durante a fase folicular tardia, sob a influência do aumento do nível de estradiol, as células epiteliais vaginais apresentam núcleos picnóticos e são acidófilas. À medida que a progesterona aumenta durante a fase lútea, as células acidófilas diminuem em número e são substituídas por um número crescente de leucócitos.

Question 108

Quais são os eventos fisiológicos que levam à menstruação na ausência de gravidez?

Answer 108

Resposta: Na ausência de uma gravidez, os níveis de hormônios esteroides começam a cair devido ao declínio da função do corpo lúteo. A retirada de progesterona resulta em aumento do enrolamento e constrição das arteríolas espirais, levando à isquemia tecidual devido à diminuição do fluxo sanguíneo para as camadas endometriais superficiais. O endométrio libera prostaglandinas que causam contrações do músculo liso uterino e descamação do tecido endometrial degradado.

Question 109

Como os inibidores da prostaglandina sintetase são usados no tratamento de sangramento menstrual excessivo?

Answer 109

Resposta: O uso de inibidores da prostaglandina sintetase diminui a quantidade de sangramento menstrual e pode ser usado como terapia em mulheres com sangramento menstrual excessivo ou menorragia.

Question 110

Como ocorre a regeneração do epitélio endometrial após a menstruação?

Answer 110

Resposta: O estrogênio secretado pelos folículos ovarianos em crescimento causa vasoconstrição prolongada, permitindo a formação de um coágulo sobre os vasos endometriais desnudados. Além disso, a regeneração e remodelação do tecido conjuntivo uterino são reguladas em parte pelo sistema metaloproteinase da matriz (MMP).

Question 111

Quais são algumas condições médicas que podem estar relacionadas às flutuações hormonais ao longo do ciclo menstrual?

Answer 111

Resposta: Acredita-se que certas condições médicas, como artrite reumatoide ou lúpus eritematoso sistêmico, estejam relacionadas ao aumento da imunidade humoral por estrogênio. Além disso, alguns pesquisadores descreveram uma maior vulnerabilidade ao abuso de drogas durante as fases do ciclo menstrual, quando os níveis de estradiol estão altos.