CICATRIZACION DE HERIDAS Flashcards
DEFINA LAS ETIOLOGIAS DE LAS HERIDAS
PERFORANTE CORTANTE PERFORO-CORTANTE CONTUNDENTE ARMA DE FUEGO
4.MENCIONE LOS MECANISMO Y SUS COCEPTOS
- FRICCION: BORDE CORTANTE
- PERCUSUION: GOLPE EN AREA DE POCO ESPESOR, CUBREN AREAS OSEAS
- COMPRESION: SOMETIDO A PRESION CONTINUA
- TRACION: ARRANCA UN AREA
7.CLASIFICACION DE LAS HERIDAS: MENCIONE Y CLASIFIQUE
- ESCORIACION: QUEDA EXPUESTO EL CUERPO MUCOSO DE MALPIGHI
- PUNZANTES: SI ESTE ATRAVIESA PARTES BLANDAS ES UNA HERIDA PENETRANTE
- INCISAS: CORTE CON GILLET, REGULAR
- CONTUSA: IRRGULAR
- PROYECTIL:
- VENENOSA: PUNTIFORME
- MORDEDURA: AUTOMORDEDURA,PERRO, GATO, RATA(SODOKU)
- ASTA DE TORO: SI ESTA PENETRA LAS MASAS MUSCULARES O CAVIDADES ES CORNADA
FASES DE LA CICATRIZACION
R.VASCULAR
FASE INFLAMATORIA
FASE PROLIFERATIVA
FASE DE MADURACION
FASES DE LA CICATRIZACION( VASCULAR)
HEMOSTASIA Y FORMACION DE COAGULOS
FASES DE LA CICATRIZACION(INFLAMATORIA)
ENFOCADO EN DESTRUIS BACTERIAS Y ELIMINAR RESIDUOS, LOS NEUTROFILOS ESTAN AL MAXIMO EN 24-48 HRS, REDUCE AL 3 DIA, LAS CELULAS LIBERAS FACTOR DE CRECIMIENTO Y PROTEINA LO QUE ATRAE AL SISTEMA INMUNE PARA LA REPARACION TISULAR, PUDE PRESENTAR EDEMA ,DOLOR, ERITEMA
FASES DE LA CICATRIZACION(F.PROLIFERATIVA)
FINALIDAD: REGENERAR Y CUBRIR LA HERIDA
14 DIAS
LOS 3 PROCESOS DE LA FASE PROLIFERATIVA:
GRANULACION,EPITELIZACION Y CONTRACION
FASE DE GRANULACION
STIMULA MACROFAGOS Y FIBROBLASTOS
FASE DE EPITELIZACION, EXPLIQUE
MEDIADA POR QUERATINOCITOS, REGENERA LA BARRERA Y LA PERDIDA HIDROELECTRICA
EPITELIZA 1-2 MM/DIA DEPENDIENDO DE LA VASCULARIZACION
FASE DE CONTRACION
MIOFIBROBLASTO, SE DIFERENCIAS POR EL MEDIADOR FCT-BETA 1, AUMENTA LA CAPCIDAD CONTRATIL USANDO LA FUERZA CENTRIPETAS, FUERZA TENSIL 30%
FASE DE MADURACION
3SEMANAS A 1 AÑO, DEPOSITO DE COLAGENO SIENDO EL INICIAL DE TIPO III LUEGO REMPLAZADO POR EL TIPO I.
TIEMPO DE RETIRO DE PUNTOS
PARPADO 2-4 CARA:4-6 CUELLO:5-7 TRONCO:7-12 MANO:7-10 CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES: 10-14 ARTICULACION 14-21
INFECCION DE LA HERIDA OPERATORIA
- INCISIONAL SUPERFICIAL: PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
- I.PROFUNDA: TEJIDO BLANDO
- ORGANO.ESPACIO: CUALQUIER ESTRUCTURA ANATOMICA DE LA QUE NO SE MANIPO
clasificación RIESGO DE INFECCION EN CIRUGIA
- C.LIMPIA: SIN INFLAMACION, SIN ENTRADA T,RESP,GI, GENITAL, BILIAR, SUTURAS, DRENAJE CERRADO
- C.LIMPIA CONTAMINADA: ENTRADA CONTROLADA, T.RE, T.GASTRO, BILIAR
- C.CONTAMINADA: HERIDAS RECIENTES -4 HRS
- C.SUCIA: + 4HRS, PUS , VICERA PERFORADA, INFECCION
MICROBIOLOGIA TRACTO DIGESTIVO
60: BACILOS -
32: COCOS +
28: ENCHERICHIA COLI
ANTIBIOTICO MONODOSIS EN CIRUGIA GENERAL
CEFAZOLINA
AMOXICILINA(A.CLAVULAMICO)
CEFONICID
TRATAMIENTO CUANDO HAY ALERGIA BETALACTAMICO:
CLINDAMICINA
VANCOMICINA
TEICOPLANINA
METRONIDAZOL + GENTAMICINA(TRAUMA ABDOMINAL, COLORRECTAL, APENDICE,ID)
FASCITIS NECROTIZANTE
RESPETA LA FASCIA PROFUNDA Y EL MUSCULO
TIPO 2: ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO GRUPO A, AFECTA TEJIDO BLANDO, MORTALIDAD ELEVADA
TIPO 1: POLIMICROBIANA MEJOR PRONOSTICO
FASCITIS NECROTIZANTE ESTADIOS
E.1: CALOR PALPAR, ERITEMA, DOLOR,EDEMA
E2: AMPOLA O BULLA, FLUCTACION ,INDURACION
E3: ANASTESIA, HEMORRAGIA, GANGRENA Y NECROSIS
TRATAMIENTO DE FN TIPO II
PENICILINA + CLINDAMICINA SE USA ESTE TRATAMIENTO EN FN CERVICAL TIPO 1
TRATAMIENTO DE FN TIPO 1
CARBAPENEM(INGRESO RECIENTE O TERAPIA ANTERIOR)
TIPOS DE GANGRENA
G,SECA
G.HUMEDA
G.GASEOSA:TOXINAS
ETIOOGIA GANGRENA
COSTRIDIUM PERFRINGENS
ESTREPTOCOCOS GRUPO A
ESTAPHYLOCOCCUS AERUS
VIBRIO VULNIFICUS
FORUNCULO: EXPLIQUE CONTEXTO Y EN QUE CONSISTE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
COMIENZA COMO ZONA ROSADA QUE EVOLUCIONA A UNA ESPECIE DE GLOBO, GENERALMENTE EN AREAS DE VELLOS
ANTRAX
AGRUPACION DE FORUNCULOS
TRATAMIENTO: CLOXACILINA O AMOAXICILINA-CLAVULAMICO
ETIOLOGIA: STAPHYLOCOCCUS AUREUS
HIDRADENITIS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DE LA PIEL, EXPRESADA POR INFLAMACION DE NODULOS, LLAGAS Y ABCESOS, EN INGLE,SENOS,AXILA Y GLUTEOS.
CASOS LEVE: DOLOR, MAL OLOR O SECRECION
CASOS MODERADO: NODULO INFLAMADO O ABSCESOS RECURRENTES
CASOS GRAVES: MULTIPLE ABSCESOS Y FISTULAS
LINFAGITIS
LINEAS ROJAS IRREGULARES, CALIENTE Y SENSIBLE
LINFADENITIS
INFLAMACION DE GANGLIOS, GENERALMENTE POR DRENAJO DIRECTO DEL MICROORGANISMO