CICATRIZAÇÃO / FERIDAS / CURATIVOS Flashcards
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS QUANTO AO MECANISMO
• ABERTAS: RUPTURAS / CORTES / PUNÇÕES
• FECHADA: CONTUSÕES
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS ABERTAS
• LACERAÇÕES: CORTES IRREGULARES
• PERFURAÇÕES
• ABRASÕES: CAMADA SUPERFICIAL DA PELE É REMOVIDA
• AVULSÕES: PARCIAL OU COMPLETA
• AMPUTAÇÕES
TIPOS DE FECHAMENTO DE FERIDAS / CICATRIZAÇÃO
• PRIMÁRIA: SUTURA
• SECUNDÁRIA: FECHAMENTO NATURAL
• TERCIÁRIA: DEIXADA ABERTA E FECHADA POSTERIORMENTE
FASES DA CICATRIZAÇÃO
• INFLAMATÓRIA:
- HEMOSTASIA E INFLAMAÇÃO
- NEUTROFILOS (PRIMEIRA A CHEGAR; MAIOR NUMERO)
- MACRÓFAGO (PRINCIPAL)
• PROLIFERATIVA: FIBROBLASTO
- ANGIOGÊNESE, FIBROPLASIA E EPITELIZAÇÃO
- DEPÓSITO DE COLÁGENO
• MATURAÇÃO: MIOFIBROASTO
- CONTRAÇÃO, TROCA DO COLÁGENO III > I, AUMENTO DA FORÇA TENSIL
PROCESSO DE HEMOSTASIA
• LESÃO > EXPOSIÇÃO DO ENDOTÉLIO > VASOCONSTRIÇÃO + FORMAÇÃO DO COÁGULO (PLAQUETA E FIBRINA)
PROCESSO DE FORMAÇÃO DO COÁGULO
• VIA EXTRÍNSECA: INICIAÇÃO
- VII , FATOR TECIDUAL
• VIA INTRÍNSECA: AMPLIFICAÇÃO
- VIII, IX, XI
• VIA COMUM:
- X , PROTROMBINA > TROMBINA > FIBRINOGÊNIO > FIBRINA INSOLÚVEL > VASODILATAÇÃO > AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
ORDEM DE CHEGADA DAS CÉLULAS NA CICATRIZAÇÃO
• NEUTROFILOS: 24H
• MONOCITOS: 2-3 DIAS
• MACROFAGOS: 3-5 DIAS
• FIBROBLASTOS: 5-7 DIAS
• LINFÓCITOS: 5-7 DIAS
CONDIÇÕES IDEIAS PARA ANGIOGÊNESE
• PH BAIXO
• BAIXA TENSÃO DE OXIGÊNIO
• LACTATO ELEVADO
• FATORES DE CRESCIMENTO (VEGF/FGF2)
DEFINIÇÃO DE TECIDO DE GRANULAÇÃO
• TECIDO CONECTIVO FIBROSO E PERFUNDIDO
• ÚMIDO
• COLÁGENO TIPO III
FATORES DESFAVORÁVEIS A CICATRIZAÇÃO
• DEFICIENCIA DE VITAMINAS : C, A , E, ZINCO
• QT ( DANO CELULAR)
• CORTICOIDE
• AINES
• INFECÇÃO - PROLONGA FASE INFLAMATORIA
• ISQUEMIA
• DM - VASCULOPATIA / DEF. IMUNO / NEUROPATIA
• IDADE: COLAGENO
• DESNUTRIÇÃO - ALB <2
DEFINIÇÃO DE FERIDA CRÔNICA
• > 4-6 SEMANAS
• NAO REDUZEM 20 A 40% APÓS 2-4 SEMANAS DE TERAPIA
- RESTOS NECRÓTICOS ESTAGNAM NA FASE INFLAMATORIA
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS CRÔNICAS
• VENOSAS: ESTASE
- 50-70%
- PORÇÃO MEDIAL DISTAL DA PERNA
- DOR , DERMATITE, PIGMENTAÇÃO
• ARTERIAIS: ATEROSCLEROSE
- ISQUEMIA E NECROSE
- CLAUDICAÇÃO
• DIABÉTICAS: NEURO/VASCULOPATIA
- GANGRENA E AMPUTAÇÃO
- PERDA DA SENSIBILIDADE (N. TIBIAL)
• PRESSÃO: CISILHAMENTO (>25-30MMHG)
- ÁREAS DE PROEMINÊNCIA ÓSSEA
- ISQUEMIA E NECROSE
EVOLUÇÃO DA FORÇA TENSIL DA FERIDA
• 7 DIAS - 20%
• 90 DIAS - 70%
• 1 ANO - 70 A 80%
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS QUANTO A EVOLUÇÃO
• AGUDA: < 4 SEMANAS
• CRÔNICA: > 4 SEMANAS
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS QUANTO AO GRAU DE CONTAMINAÇÃO
• LIMPAS
• COLONIZADAS (PRESENÇA DE BACTÉRIAS NA AUSÊNCIA DE RESPOSTA PERCEPTÍVEL DO HOSPEDEIRO)
• CONTAMINADAS
• INFECTADAS
