Cicatrização Flashcards
Cicatrização- conceito:
é um processo dinâmico que envolve fenomenos bioquímicos e fisiológicos que se comportem de forma harmoniosa a fim de garantir a restauração tissular.
Fatores desencadeantes:
lesão tissular
perda tecidual
Tipos de feridas
espessura parcial
espessura total
Feridas de espessura parcial:
lesão superficial
cicatriz imperceptível
feridas de espessura total:
lesão profunda com acometimento da derme e subcutâneo
formação do tecido de granulação
cicatriz pronunciada
Fases da cicatrização:
- fase inflamatória/ hemostasia
- fase proliferativa/ regenerativa
- fase reparação/ remodelação
Quanto tempo dura a fase inflamatória/ hemostasia?
de 24 a 48 horas (hemostasia0 e se completa em até 6 dias (fase inflamatória)
Como se inicia o processo de cicatrização das feridas?
a partir da lesão dos tecidos
Hemostasia:
a partir da ruptura de vasos sanguíneos –> vasoconstrição –> agregação plaquetária –> hemostasia
Inflamação:
aumento do número de macrófagos, neutrófilos e monócitos –> fagocitose , mediadores químicos –> vasodilatação –> matriz inicial de fibrina e fibronectina
Como se finaliza a fase inflamatória?
neovascularização
Fase em que ocorre fagocitose e aumento do número de macrófagos, neutrófilos e monócitos:
fase inflamatória
Fase em que ocorre dor, rubor e edema, atribuídos à vasodilatação:
fase inflamatória
inicia-se a partir de 2 a 6 dias após a lesão tecidual e dura até 3 semanas
fase proliferativa/regenerativa
atividade fibroblástica e intensificação da formação de colágeno
fase proliferativa/regenerativa
Como é o tecido conjuntivo na fase proliferativa?
imaturo e menos denso, fibroblastos dispostos de forma aleatória
quais os tipos de colágeno na fase proliferativa?
inicialmente colágeno tipo III + acido hialuronico
tardiamente colágeno tipo I
A nova rede de capilares + colágeno formado + fibroblastos, macrófagos, fibronectina, ác. hialuronico =
TECIDO DE GRANULAÇÃO
inicia-se por volta do 21 dia até 60 dias
fase reparação/ remodelação
fase em que ocorre o aumento da força tênsil e concentração de fatores anti-inflamatórios e citocinas
fase de reparação/ remodelação
fase em que tem-se atividade miofibroblástica:
fase de reparação
contração da ferida
miofibroblastos
Tipos de cicatrização:
1ª intenção- suturas
2ª intenção- fechamento espontâneo das feridas
3ª intenção- não foram suturadas inicialmente, que foram suturadas tardiamente devido a exudatos
1ª intenção
suturas
2ª intenção
fechamento espontâneo das feridas
3ª intenção
não foram suturadas incialmente, que foram suturadas depois devido a exudatos
Fatores que impedem a cicatrização (6):
- extensão da ferida
- edema
- hemorragia
- suprimento vascular insuficiente (dm)/ radioterapia (lesão endotelial)
- separação do tecido
- infecções
- idade (envelhecimento
- nutrição
- doenças (dm/ aterosclerose)
Cicatriz hipertrófica:
lesões fibróticas elevadas mas que respeitam os limites da ferida original. alta deposição de colágeno
Queloide:
lesões de superfície lisa e brilhante, elevas, firmes ao toque, que ultrapassam os limites da ferida. alta deposição de colágeno.