CIANOGÊNICAS

Question 1

Quais as alterações morfológicas na tetralogia de Fallot?

Answer 1

CIV
Estenose subpulmonar
Hipertrofia VD
Cavalgamento aortico

Question 2

A que se devem as alterações da tetralogia de fallot?

Answer 2

Desvio anterior do septo infundibular

Question 3

Qual a característica mais marcante na tetralogia de fallot?

Answer 3

Cianose progressiva

Question 4

Qual o quadro clinico da TF4 grave?

Answer 4

Diminuição da tolerância ao esforço
Dispneia e piora da cianose durante atividades leves e moderadas
Dedos em banqueta de tambor
Unhas em vidro de relógio

Question 5

Como é onexame fisico na TF4?

Answer 5

Impulsoes ventriculares normais
Pulso e PA normais
B1 normal, B2 única, normal ou hiperfonetica
Sopro sistólico secundário à EP

Question 6

Rx da TF4?

Answer 6

Área cardiaca normal ou levemente aumentada
Concavidade na altura do tronco pulmonar
Fluxo pulmonar normal ou reduzido
Arredondamento do ápice cardíaco por hipertrofia do VD

Question 7

Como se chama a radiografia clássica do TF4?

Answer 7

Tamanco holandês

Question 8

O que se deve acompanhar nos pacientes com TF4?

Answer 8

Hb e ht
Risco de policitemia com hiperviscosidade ou anemia

Question 9

O que são crises hipoxemicas?

Answer 9

Queda aguda de saturação de O2
Em situações de agitação ou desidratação

Question 10

Qual o tratamento das crises hipoxemicas?

Answer 10

Posição genupeitoral
O2 suplementar
Morfina: 0,1mg/kg
Correção de acidose, desidratação, anemia
Propranolol (0,1mg/kg)

Question 11

Quais as cardiopatias congênitas cianoticas com HIPOFLUXO pulmonar?

Answer 11

Tetralogia de fallot
Anomalia de Ebstein
Atresia tricuspide
Atresia pulmonar

Question 12

O que é a Anomalia de Ebstein?

Answer 12

Deslocamento inferior dos folhetos da valva tricuspide e aderência dos folhetos à parede do VD
–> reguegitacao tricuspide

Question 13

Como é o rx da anomalia de Ebstein?

Answer 13

Cardiomegalia importante

Question 14

Qual a fisiopatologia da atresia tricuspide?

Answer 14

Desvio total do sangue do AD para o AE já que não há passagem do AD para o VD

Question 15

Quais as manifestações clinicas da atresia tricuspide?

Answer 15

IC com hiperfluxo pulmonar ou
Hipoxemia grave com fluxo pulmonar gravemente diminuido, se o canal fechar

Question 16

No período neonatal, quais pacientes precisam de cirurgia na atresia tricuspide?

Answer 16

As com baixo fluxo pulmonar ou sistêmico e as dependentes de canal

Question 17

Qual é a cirurgia de correção fisiologica da atresia tricuspide?

Answer 17

Cirurgia de fontan

Question 18

Em que consiste a cirurgia de fontan?

Answer 18

Desviar o retorno venoso sistemico diretamente para o pulmão.
O coração só recebe sangue que vem do pulmão

Question 19

Em que consiste a atresia pulmonar?

Answer 19

Interrupção do contato entre VD e a artéria pulmonar

Question 20

Como é a fisiopatologia da atresia pulmonar?

Answer 20

Há um bloqueio do fluxo do VD.
Todo fluxo pulmonar depende:
-CIA e PCA - que permite a passagem de todo o retorno venoso sistêmico para o AE e VE

Question 21

Manifestações clinicas da atresia pulmonar

Answer 21

Cianose conforme fechamento do canal
Irritabilidade ou letargia
Sudorese

Question 22

Qual o tratamento para atresia pulmonar?

Answer 22

Prostaglandina ao nascimento
Cirurgia

Question 23

Quais são as cardiopatias cianoticas com fluxo pulmonar normal ou aumentado?

Answer 23

TGA, DATVP

Question 24

Como é a fisiopatologia da TGA?

Answer 24

A aorta se origina do VD e a arteria pulmonar do VE. O sangue insaturado vai para o VD e a aorta; o sangue oxigenado das veias pulmonares vai para o VE e a artéria pulmonar.
Dois circuitos fechados.

Question 25

Quadro clinico da TGA

Answer 25

Cianose com poucas horas de vida
Se CIV ou EP associados: sopro

Question 26

Rx da TGA

Answer 26

Ovo deitado

Question 27

Tratamento TGA

Answer 27

Prostaglandina:0,2 a 0,3mcg/kg/ min
Max:0,1mcg/kg/min
Corrigir acidose, hipercapnia e hipovolemia
Atriosseptostomia em alguns casos
Correção cirurgica

Question 28

Nome da cirurgia da TGA

Answer 28

Cirurgia de Janet - correção anatômica do defeito - translação arterial

Question 29

O que é a drenagem anomala das veias pulmonares?

Answer 29

As veias pulmonares drenam totalmente para o lado direito do coração

Question 30

Como é o quadro clínico da DATVP com CIA ampla?

Answer 30

Cianose leve ou moderada
Hiperfluxo e IC - final do 1° mês ate o 3° mes de vida

Question 31

Como é o quadro clínico da DATVP com CIA restritiva?

Answer 31

Sinais mais precoces
Disoneia grave, cianose r instabilidade hemodinamica
Suporte inotropico e ventilatorio

Question 32

Exame fisico da DATVP

Answer 32

VD palpável na borda esternal esquerda
B2 com desdobramento amplo e aumentada
Sopro sistolico ejetivo em foco pulmonar ou
Sopro holossistólico

Question 33

Rx de tórax da DATVP

Answer 33

Aumenyo de AD e VD, com hipertrofia do VD e hiperfluxo pulmonar
Quando drenagem para veia inominada: 8 ou boneco de neve

Question 34

Tratamento DATVP

Answer 34

Cirúrgico desde o nascimento (se nao for RNPT ou MBP)
Diureticos se congestão pulmonar