Chos

Question 1

sistemas enzimaticos para la medicion de la glucosa

Answer 1

Glucosa oxidasa
Hexocinasa (método de referencia)

Question 2

Consideraciones para la muestra

Answer 2

Glucosa medida en sangre total, plasma, suero, LCR, liq pleural, orina
ideal -> Suero/ plasma - obtenida por flebotomía
Centrifugacion 30 min

Question 3

Glucosa en ayunas caracteristicas

Answer 3

Mas utilizado
influenciado por factores:
- endógenos (estrés, insomnio, ejercicio)
- exógenos (exceso de medicamentos)

Question 4

Cual es la limitante fundamental de la glucosa en ayunas?

Answer 4

Proporciona una visión aislada de un momento particular de la evolución del paciente.

Question 5

En que consiste la prueba de tolerancia oral a la glucosa

Answer 5

Se compara el valor basal de la glucosa con el valor medio 2 hrs despues de ingerir glucosa
75 gr de glucosa en un vaso de agua

Question 6

En que consiste la Prueba de tolerancia a la glucosa con corticoide

Answer 6

Se admin dos dosis de cortisona
1º la noche antes (11pm)
2º a las 5am para realizar la prueba a las 7am

Question 7

Niveles de insulina plasmática

Answer 7

aqui se miden los valores basales, despues se administra glucosa y se evalua la secrecion pancreatica de insulina
A los 30 min seria 3-5 veces el valor basal.
• A los 60 min sería 2-4 veces el valor basal.
• A los 120 min sería 2-3 veces el valor basal.
• A los 180 min sería igual o inferior al valor basal.

Question 8

¿ que es el homa ir?

Answer 8

nos va amedir la resistencia a la inslina y tambien evalua la fx de la cels beta
Insulina en ayunas en mu por ml x (glucemia en ayunas en mg dl/18) / 22.5

Question 9

porcentaje sin resistencia ala insulina

Answer 9

homa <1.96

Question 10

porcemtajedesospecha de resistencia a la insulina que requiere mas estudios

Answer 10

homma 1.96 a3

Question 11

porcentaje que indic resistencia ala insulina

Answer 11

homma >3

Question 12

En que px se utiliza la dosificacion del peptido C

Answer 12

en quienes se sospeche una resistencia a la
insulina
mide con métodos de inmunoensayo

Question 13

dosificacion del glucagon caracteristucas

Answer 13

Casi no se usa
explica transtornos del metab de los chos
compara con valores basales disminuidos en la prueba oral de la tolerancia a la glucosa

Question 14

medicion de glucosa en orina caracter

Answer 14

Se recolecta volumen en 24 hrs
-Muestra simple: negativo.
-Glucosirua en 24 hrs: menor de 2,78 mmol/dL o 0.1 a 0.8 mmol/L.

Question 15

hb glucosilada

Answer 15

mide el porcentaje de hb unido a azucares
va a medir la glicemia en los ultimos 3 meses
- se requiere equipo se cromatografia de afinidad electroforesis e inmunoensayos
- se utilizacomoprueba de seguimiento

Question 16

caracteristicas de los transtornos del metabolismo

Answer 16

casi siempre acompañan a la diabetes y son los principales responsables de las complicaciones
macrovasculares.

Question 17

Diabetes mellitus tipo 1

Answer 17

factores genéticos- cels beta normales pero al nacimiento se comienzan a perder
ambientales
autoinmunitarios - desencadenado por estimulo infeccioso
drstruccion de células beta pancreáticas -> virus coxsackie, rubeola
se hace evidente cuando se destruyen el 80% de cels

Question 18

Diabettes mellitus tipo 2

Answer 18

Resistencia a la insulina, secreción anormal de insulona y produccion excesiva de glucosa
influyen aspectoscomo la obesidad y el sedentarismo

Question 19

niveles de peptido c en DM1

Answer 19

Muy bajo o indetectable
(anticuerpos GAD IA-2 IAA ZnT8 pueden estar presentes)

Question 20

Niveles de peptido c en DM2

Answer 20

Detectable
(no hay presencia de anticuerpos)

Question 21

cual es la prueba diagnostica para la DM

Answer 21

Glucosa plasmatica en ayunas
-GPA <100mg/dL - normal.
-GPA >100 mg/dL pero <126 mg/dL - trastorno de glucosa en ayunas.
-GPA >126 mg/dL justifica realizar prueba de tolerancia a la glucosa.

Question 22

tolerancia a la glucosa

Answer 22

-Glucemia a las 2hrs — <140 mg/dL - normal.
-Glucemia a las 2hrs — >140mg/dL pero <200 mg/dL transtorno de tolerancia a la glucosa.
-Glucosa a las 2hrs — >200 mg/dL - diagnóstico de DM.

Question 23

criterios para el dx de DM

Answer 23

HbAc1 >6.5
GPC >126
Tolerancia a la glucosa a las 2 hrs > 200 mg/dl
Glucemia plasmatica > 200 en px con crisis o sintomas de hiperglicemia

Question 24

factores de riesgo para la deteccion de DM

Answer 24

Antecedentes familoares de DM.
• Obesidad (IMC >25)
• Inactividad física.
• Raza o etnicidad (afrodescendientes, hispanoestadunidenses, etc.)
• Alteración en la tolerancia a la glucosa (pre-diabetes)
• HTAS (>140/90)
• HDL-c <35mg/dL, TGL >250mg/dL
• Síndrome de ovario poliquistico o acantosis nigricans.
• Antecedentes de enfermedad vascular.

Question 25

sx metabolico definicion

Answer 25

Es la asociación de varios factores de riesgo cardiovascular:
-HTA
-dislipidemia
-obesidad
-resistencia a la insulina
-alteraciones en la homeostasis de la glucosa.

Question 26

estados que nos genera la resistencia a la insulina/hiperinsulinemia

Answer 26

estado proocuaculante
dislipidemia
disfuncion endotelial+HTA-> aterosclerosis
(todas juntas generan complicaciones macrovasculares)

Question 27

Criterios clinicos del sindrome metabolico

Answer 27

1 de estos:
-DM tipo 2
- Alteracion de la glucosa en ayunas
-alteracion de la tolerancia a la glucosa
2 de estos:
- medicacion antihipertensiva o PA mayor a 140/90
- Trigliceridos plasmaticos >150mg/dl
- HDL <35 M <39M
- BMI >30
- Albumina >20
-creatinina >30

Question 28

Diabetes gestacional

Answer 28

aquella que se deteca por primera vez en el embarazo
10 - 15 se vuelven diabeticas
Responsables de la resistencia a la insulina
-lactogeno placentario humano
-progeterona
prueba se debe realizar entte sem 24 a la 26

Question 29

complicaciones agudas de la DM

Answer 29

-Cetoacidosos diabética
-Coma hiperosmolar.

Question 30

complicaciones cronicas de la DM

Answer 30

-Vasculares: microangiopáticas (retinopatía, nefropatía, neuropatía)
macroangiopáticas (IAM, EVC)
-No vasculares: gastroparecia, disfunción sexual, infecciones, catarata, glaucoma, etc.