Choque Septico

Question 1

A grande maioria das infecções são causadas por organismos que fazer parte da flora normal, quais são eles ?

Answer 1

S. aureus
S. Pneumonia
Pseudomonas aeruginosas

Question 2

Quais são os organismos estritamente patogênicos ?

Answer 2

Neisseria gonorrhoeae

Vírus da raiva

Question 3

Na Anamnese, qual o foco deve ser em duas observações principais, quais são eles?

Answer 3

1 - história de exposição que possa identificar micro-organismos com que o paciente possa ter entrado em contato
2- Fatores específicos do hospedeiro que possam predispor ao desenvolvimento de uma infecção

Question 4

Quais microrganismos estão associados ao consumo de carne crua ou mal cozida ?

Answer 4

Escherichia coli ( produtora da toxina Shiga)
toxoplasma Gondii

Question 5

Quais microrganismos estão associados ao consumo de leite não pasteurizado?

Answer 5

Salmonella typhomurium
Listeria monoculturas
Mycobacterium bovis

Question 6

Quais microrganismos estão associados ao consumo de água não tratada?

Answer 6

Leptospira spp

Question 7

Quais microrganismos estão relacionado a consumo de frutos do mar crus?

Answer 7

Vibrio spp
Norovirus
Helmintos e protozoários

Question 8

Aumento de leucócitos (neutrófilo polimorfonucleares) está associado a infecção por?

Answer 8

Bactéria

Question 9

Aumento de linfócitos está associado a ?

Answer 9

Infecção por vírus

Question 10

Aumento de eosinófilos está associado a ?

Answer 10

Infecção por afins parasitas

Question 11

Quando deve consultar a infectologia ou CCIH?

Answer 11

1 pacientes difíceis de serem diagnosticados com supostas infecções
2 pacientes que não respondem ao tratamento como esperado
3 pacientes com um histórico médico complicado (receptores de órgãos transplantadas, imunodeprimidos)
4 pacientes portadores de doenças exóticas

Question 12

O que é infecção?

Answer 12

Fenômeno microbiano caracterizado por resposta inflamatória reacional a presença de microrganismos ou a invasão de tecidos normalmente estéreis a aqueles microrganismos

Question 13

O que é a Sindrome da resposta inflamatória sistêmica de causa infecciosa?

Answer 13

Resposta inflamatória generalizada do organismos, a diversos agressores como: trauma, queimaduras, pancreatite, sepse

Question 14

São necessários dois ou mais critérios para estabelecer o diagnóstico de infecção grave, quais são eles?

Answer 14

Temperatura > 38 ou < 36
FC > 90
FR> 20 ou PaCO2 < 32 ou ainda necessidade de ventilação mecanica em processo agudo
Leucocitose > 12.000/mm ou leucopenia < 4.000 ou ainda presença de mais de 10% de forma imaturas

Question 15

O que é sepse ?

Answer 15

Sindrome da resposta inflamatória sistêmica relacionada a infecção documentada ou presumida

Question 16

O que é sepse grave?

Answer 16

Sepse associada a hipoperfusao tecidual, hipotensão ou disfunção organica (cardiovascular, neurológica, renal, respiratória, hepática )

Question 17

O que é choque séptico?

Answer 17

Sepse associada a persistência de hipoperfusao, necessitando de vasopressores para manter a PAM > ou = 65mmhg e com um nível de lactato sérico > 2mmol/L apesar de reposição volemica adequada

Question 18

Quais os valores normais de lactato?

Answer 18

1-1,5 mol/L

Question 19

Qual o valor do lactato configura sepse?

Answer 19

> 2 mmol/L

Question 20

Qual o valor do lactato que configura choque séptico?

Answer 20

> 4mml/l

Question 21

Quais as causas de aumento da sepse?

Answer 21

Maior número de pacientes convivendo com imunossupressão
Desenvolvimento de microrganismos multirresistentes
Aumento da expectativa de vida da população

Question 22

Quais os fatores de risco para pior evolução de sepse?

Answer 22

Extremos de idade, doenças imunossupressores, câncer, medicamentos imunossupressores, DM, abuso de álcool, cateteres venosos, ou outras condições que evoluam integridade cutanea

Question 23

Qual a causa mais comum de sepse?

Answer 23

Pneumonia

Question 24

Quais os organismo mais identificados na cultura de sepse?

Answer 24

Staphylococcus aureus
Pseudomonas
Escherichia coli

Question 25

Quais as etiologias e manifestações clínicas da sepse por pneumonia?

Answer 25

Pneumonia: fosse, dispneia expectoração purulenta

Question 26

Quais as manifestações clínicas da sepse por infecção do TGI?

Answer 26

Dor abdominal, diarreia, sangue e pus nas fezes

Question 27

Quais as manifestações clínicas de sepse pó infecção de cateteres e dispositivos?

Answer 27

Tinelite, saida de secreção purulenta ostial

Question 28

Quais as manifestações clínicas de sepse por ITÚ?

Answer 28

Discutia, urgência miccional, dor superpovoava, dor em flancos

Question 29

Quais as manifestações clinicas de sepse por infecção de pele e partes moles?

Answer 29

Hiperemia e dor local, saída de secreção purulenta