Choque Septico Flashcards
A grande maioria das infecções são causadas por organismos que fazer parte da flora normal, quais são eles ?
S. aureus
S. Pneumonia
Pseudomonas aeruginosas
Quais são os organismos estritamente patogênicos ?
Neisseria gonorrhoeae
Vírus da raiva
Na Anamnese, qual o foco deve ser em duas observações principais, quais são eles?
1 - história de exposição que possa identificar micro-organismos com que o paciente possa ter entrado em contato
2- Fatores específicos do hospedeiro que possam predispor ao desenvolvimento de uma infecção
Quais microrganismos estão associados ao consumo de carne crua ou mal cozida ?
Escherichia coli ( produtora da toxina Shiga) toxoplasma Gondii
Quais microrganismos estão associados ao consumo de leite não pasteurizado?
Salmonella typhomurium
Listeria monoculturas
Mycobacterium bovis
Quais microrganismos estão associados ao consumo de água não tratada?
Leptospira spp
Quais microrganismos estão relacionado a consumo de frutos do mar crus?
Vibrio spp
Norovirus
Helmintos e protozoários
Aumento de leucócitos (neutrófilo polimorfonucleares) está associado a infecção por?
Bactéria
Aumento de linfócitos está associado a ?
Infecção por vírus
Aumento de eosinófilos está associado a ?
Infecção por afins parasitas
Quando deve consultar a infectologia ou CCIH?
1 pacientes difíceis de serem diagnosticados com supostas infecções
2 pacientes que não respondem ao tratamento como esperado
3 pacientes com um histórico médico complicado (receptores de órgãos transplantadas, imunodeprimidos)
4 pacientes portadores de doenças exóticas
O que é infecção?
Fenômeno microbiano caracterizado por resposta inflamatória reacional a presença de microrganismos ou a invasão de tecidos normalmente estéreis a aqueles microrganismos
O que é a Sindrome da resposta inflamatória sistêmica de causa infecciosa?
Resposta inflamatória generalizada do organismos, a diversos agressores como: trauma, queimaduras, pancreatite, sepse
São necessários dois ou mais critérios para estabelecer o diagnóstico de infecção grave, quais são eles?
Temperatura > 38 ou < 36
FC > 90
FR> 20 ou PaCO2 < 32 ou ainda necessidade de ventilação mecanica em processo agudo
Leucocitose > 12.000/mm ou leucopenia < 4.000 ou ainda presença de mais de 10% de forma imaturas
O que é sepse ?
Sindrome da resposta inflamatória sistêmica relacionada a infecção documentada ou presumida
O que é sepse grave?
Sepse associada a hipoperfusao tecidual, hipotensão ou disfunção organica (cardiovascular, neurológica, renal, respiratória, hepática )
O que é choque séptico?
Sepse associada a persistência de hipoperfusao, necessitando de vasopressores para manter a PAM > ou = 65mmhg e com um nível de lactato sérico > 2mmol/L apesar de reposição volemica adequada
Quais os valores normais de lactato?
1-1,5 mol/L
Qual o valor do lactato configura sepse?
> 2 mmol/L
Qual o valor do lactato que configura choque séptico?
> 4mml/l
Quais as causas de aumento da sepse?
Maior número de pacientes convivendo com imunossupressão
Desenvolvimento de microrganismos multirresistentes
Aumento da expectativa de vida da população
Quais os fatores de risco para pior evolução de sepse?
Extremos de idade, doenças imunossupressores, câncer, medicamentos imunossupressores, DM, abuso de álcool, cateteres venosos, ou outras condições que evoluam integridade cutanea
Qual a causa mais comum de sepse?
Pneumonia
Quais os organismo mais identificados na cultura de sepse?
Staphylococcus aureus
Pseudomonas
Escherichia coli
