Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LACCIME > Choque Circulatório e seu tratamento > Flashcards

Choque Circulatório e seu tratamento Flashcards

1
Q

Significado de Choque Circulatório?

A

Fluxo sanguíneo inadequado generalizado pelo corpo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas de choque com diminuição do débito cardíaco? (4)

A
  1. Anormalidade cardíaca com redução da contração miocárdica :
    1. IAM;
    2. Arritmia/ valvopatias;
  2. Redução do retorno venoso :
    1. Redução da volemia;
    2. Redução do tônus vascular.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas de choque circulatório sem diminuição do débito cardíaco? (2)

A
  1. Metabolismo excessivo (Alta demanda corpórea);
  2. Padrão de perfusão tecidual anormal (desvio de fluxo).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F?

No choque, o paciente sempre vai apresentar queda da pressão.

A

Falso

Algumas vezes, por intensa resposta neurovascular, a PA pode ser manter estável. Outros quadros, pode cair, mesmo sem a pessoa entrar em choque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V ou F?

A deterioração tecidual é o resultado final do choque circulatório, independente da causa.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Estágios do choque circulatório? (3)

A
  1. Não progressivo - Mecanismos corpóreos recuperam o organismo;
  2. Progressivo - necessita de intervenção médica;
  3. Irreversível - não há terapia que resolva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F?

O estágio compensado do choque é aquele no qual o corpo, por meio de reflexos compensatórios, consegue reverter o quadro, sem necessidade de intervenção médica.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual estágio do choque apresenta-se irresponsivo, independente da terapia?

A

Choque estágio irreversível.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual % de perda sanguínea necessária para zerar a PA e o DC?

A

40 a 45%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mecanismos simpáticos compensatórios à queda de volume sanguíneo? (3)

A
  1. Aumento da FC;
  2. Aumento da RVP;
  3. Aumento do retorno venoso.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Os reflexos simpáticos são gerados pela queda da/o ___(PA / DC)

A

PA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os platôs de controle da PA mediante o choque? (2)

A
  1. Controle inicial neurovascular, em resposta à queda da volemia;
  2. Controle, quando em 50mmHg, em resposta a isquemia do SNC, com ativação extrema do simpático.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais sistemas são preservados pela proteção neurovascular mediante o choque?

Tal proteção ocorre até qual valor de PAS?

A

SNC e vasos coronarianos;

Até 70mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os mecanismos de controle da PA mediante choque? (7)

A
  1. Reflexos via barorreceptores - Estímulo simpático;
  2. Resposta isquêmica do SNC - Ativada após 50mmHg;
  3. Elevação da RVP;
  4. Elevação de renina e angiotensina II = Aumento da RVP;
  5. Secreção de Vasopressina = Antidiurético e eleva RVP;
  6. Secreção de epinefrina e noraepinefrina = Eleva RVP;
  7. Mecanismos de elevação da volemia : Absorção intestinal; absorção de líquidos do 3º espaço; retenção hídrica + sede.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dentre os mecanismos de controle da PA no choque, ordene quais agem mais rapidamente e quais demoram mais para agir (7)

A
  1. Reflexos via barorreceptores - Estímulo simpático 30seg a 1 min;
  2. Secreção de epinefrina e noraepinefrina = Eleva RVP 30seg a 1 min;
  3. Resposta isquêmica do SNC - Ativada após 50mmHg - 30seg a 1 min;
  4. Elevação da RVP - 10 min a 1 hora;
  5. Elevação de renina e angiotensina II = Aumento da RVP - 10 min a 1 hora;
  6. Secreção de Vasopressina = Antidiurético e eleva RVP - 10 min a 1 hora;
  7. Mecanismos de elevação da volemia : Absorção intestinal; absorção de líquidos do 3º espaço; retenção hídrica + sede - 1 a 48 horas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o fator mais importante, no choque progressivo, para progressão letal final do choque?

A

Depressão cardíaca - Deterioração do miocárdio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F?

Na fase inicial, a depressão miocárdica desempenha importante papel para deterioração do quadro.

A

Falso

Na fase final, a depressão miocárdica desempenha importante papel para deterioração do quadro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual alteração causada pela liberação e acúmulo de ácido lático e carbônico na circulação?

A

Aglutinação local do sangue, aumentando a estase sanguínea.

19
Q

Em qual momento a hipóxia leva a um aumento da permeabilidade capilar, no choque?

A

No estágio avançado de choque.

20
Q

Qual principal toxina liberada em meio ao choque?

Em qual tipo de choque ela é mais importante para deterioração do paciente?

A

Endotoxina - liberada a partir de células mortas de bactérias gram-negativas no intestino;

Choque Séptico.

21
Q

Quais os principais órgãos acometidos pela baixa de nutrientes e alta exposição a toxinas do choque?

A
  1. Fígado;
  2. Pulmão;
  3. Coração.
22
Q

Etiologia de choque que causa com maior frequência morte relacionada a choque nos hospitais?

A

Choque séptico

23
Q

A insulina, em meio ao choque progressivo, tem depressão de até ___(50%/ 100%) de sua ação.

A

100%.

24
Q

O que é choque distributivo?

Qual tipo de choque não é distributivo?

A

Choque no qual há uma inadequação na demanda tecidual e oferta de volume.

Choque Cardiogênico.

25
Q

Quais os componentes do choque progressivo que contribuem para evolução ao choque fatal? (9)

A
  1. Depressão cardíaca;
  2. Insuficiência Vasomotora;
  3. Acidose metabólica;
  4. Estase vascular por aglutinação;
  5. Aumento da permeabilidade capilar;
  6. Liberação de endotoxina e outras toxinas;
  7. Deterioração celular generalizada;
  8. Necrose tecidual focal;
  9. Depleção das reservas de fosfato de alta energia.

Dúvida : Pag 293 e 294 do Guyton.

26
Q

Causas de choque hipovolêmico por perda plasmática? (2)

A
  1. Obstrução intestinal;
  2. Queimadura grave.
27
Q

Fisiopatologia do choque hipovolêmico na obstrução intestinal?

A
  • Obstrução intestinal com distensão de alças;
  • Estase venosa com aumento da pressão capilar;
  • Extravasamento de plasma pelos capilares para as paredes intestinais e lúmen;
  • Redução dos níveis de proteína plasmática e de volume plasmático.
28
Q

Diferença entre o choque hipovolêmico por perda de plasma e por hemorragia?

A

A perda de plasma leva a maior viscosidade sanguínea, com lentificação do fluxo e maior chance de trombos.

29
Q

Causas de Choque por desidratação? (5)

A
  1. Sudorese excessiva;
  2. Perda hídrica excessiva em diarreia e vômitos;
  3. Excesso de perda hídrica via renal;
  4. Ingestão inadequada de líquidos e eletrólitos;
  5. Destruição do córtex adrenal.
30
Q

Causas de choque hipovolêmico? (4)

A
  1. Hemorrágico;
  2. Perda de Plasma;
  3. Desidratação;
  4. Trauma (Hemorrágico e Edema generalizado).
31
Q

V ou F?

O trauma pode levar a choque apenas por hemorragia, seja interna ou externa.

A

Falso

O trauma pode levar a choque, além da hemorragia, seja interna ou externa, também por lesão capilar extensa com perda excessiva de líquido para os tecidos.

32
Q

Fisiopatologia do Choque neurogênico?

A

Perda do tônus vascular, com consequente vasodilatação extensa. Como consequência, o volume normal de sangue não é capaz de preencher adequadamente o sistema circulatório. Ocorre redução do retorno venoso e acúmulo venoso de sangue.

33
Q

Vasos mais acometidos pelo coque neurogênico?

A

Veias

34
Q

Causas de choque neurogênico? (3)

A
  1. Anestesia geral profunda;
  2. Anestesia espinhal;
  3. Lesão cerebral.
35
Q

V ou F?

A isquemia cerebral, em sua fase inicial, provoca uma resposta vasomotora intensa do SNC. Já quando a isquemia é prolongada, ocorre perda do tônus vascular.

A

Verdadeiro

36
Q

Quais as principais células relacionadas com o choque anafilático?

A

Mastócitos e Basófilos.

37
Q

Ações da histamina que contribuem com o choque anafilático? (3)

A
  1. Dilatação venosa - Aumento da capacidade vascular e acúmulo venoso de sangue - Redução do retorno venoso;
  2. Vasodilatação arterial - queda da RVP e da PA;
  3. Aumento da permeabilidade capilar - Escape de líquido para o terceiro espaço.
38
Q

Causas típicas de choque séptico? (5)

A
  1. Peritonite por DIP;
  2. Peritonite por lesão do TGI;
  3. Disseminação de infecção cutânea;
  4. Disseminação de Gangrena Gasosa Bacilífera;
  5. Disseminação de Infecção do TGU.
39
Q

Terapia de reposição quando :

  1. Choque hemorrágico;
  2. Choque por perda plasmática;
  3. Choque por desidratação.
A
  1. Reposição de sangue;
  2. Reposição de plasma;
  3. Reposição de solução eletrolítica.
40
Q

Na falta de sangue, quais opções temos para o choque hemorrágico? (2)

A
  1. Plasma;
  2. Solução Dextrana.
41
Q

A dextrana, como substituto do plasma, ________(Aumenta/ reduz) a pressão coloidosmótica no plasma e apresenta _____(Pouca/ muita) reação tóxica/ anafilática quando utilizada.

A

Aumenta; Pouca

42
Q

Em qual tipo de choque a utilização de Epinefrina ou Noraepinefrina não apresenta grandes ganhos/ não está indicada?

A

Choque hemorrágico.

43
Q

Tipos de choque em que a Epinefrina/Noraepinefrina apresenta benefícios? (2)

A
  1. Neurogênico;
  2. Anafilático.
44
Q

Terapias disponíveis para choque? (5)

A
  1. Transfusão de Sangue, plasma ou Dextrana;
  2. Simpaticomiméticos;
  3. Rebaixamento da posição da cabeça 30º abaixo dos pés;
  4. Oxigenoterapia;
  5. Glicocorticóides.

LACCIME (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions