Choque Flashcards
O que é choque?
Perturbações circulatórias periféricas que implicam alterações progressivas na perfusão sanguínea do tecido.
O que o corpo faz para recompensar as perturbações circulatórias?
As alterações iniciais desencadeiam reações complexas hemeostáticas, orovocando Hiperatividade Simpática e redistribuição do sangue circulante., tentando recompensar o quadro hipotensivo.
Consequências gerais do choque ( se o corpo não conseguir recomoensar as perturbações):
Deficiência de perfusão e/ou do retorno venoso (dos tecidos para o coração) que determina o progressivo estado de hipóxia tecidual, com consequente acidose metabólica e possíveis agressões irreversíveis.
Consequências nos principais órgãos:
1- Coração: necroses, hemorragias subendocárdicas e supericárdicas, ou lesões zonais/em faixas do miocárdio.
2- Pulmões: acentuado edema intrasseptal, seguido de coleção de líquidos de edema e exsudato proteico nos espaços alveolares.
3- Rins em todos os níveis nos túbulos (principalmente necrose tubular aguda).
4- Suprarrenal: exaustão lipídica e necrose das células corticais.
5- Tubo Digetivo: necrose e hemorragias ficais da mucosa (gastroenteropatia hemorrágica).
6- Fígado: necrose centrolobular (grave) e esteatose (comum).
7- Cérebro: encefalopatia hipóxica.
O que é o Choque Hipovolêmico? e quais suas causas?
- Vasodilatação periférica
- Causa a perda de volume circulante e consequente diminuição do retorno venoso. Assim, há uma diminuição do débito cardíaco e menor oferta de oxigênio.
- Pode ser hemorrágica (bivolêmico) ou não.
O que é o Choque Cardiogênico?
- Incapacidade primária do coração de fornecer um debito cardíaco suficiente.
- Ocorre no infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda, ruptura do coração e arritmias.
O que é o Choque Anafilático?
- Ocorre em reações alérgicas de tipo I, que geram ativação de sistemas enzimáticos intracelulares, levando a produção e liberação de mediadores vasoativos. Isso gera aumenta da permeabilidade vascular (RVP diminuida) e a inflamação, provocando uma baixa pressão de enchimento ventricular, com consequente queda do debito cardíaco e elevação de hematócrito
O que é o Choque Neurogênico?
- Ocorre nos casos de sofrimento intenso do tronco cerebral ou de lesão medular alta, podendo gerar uma perda do tônus vasomotor simpático. A redução da inervação simpática provoca insuficiência circulatória aguda devido a venodilatação generalizada (ue reduz o retorno venoso) e diminuição da contratilidade miocárdica.
O que é o Choque Séptico?
- Estágio avançado de sepse.
- Devido a proliferação de micro-organismos no foco da infecção, gerando redução do débito cardíaco por hipovolemia e baixo retorno venoso.
- Esse choque é contribuído pela desidratação, aumento da permeabilidade vascular, aumento da transdução para o espaço extracelular, venodilatação e redução da pressão coloidosmótica intravascular.
