CHOQUE Flashcards
quais os estágio do choque?
- estágio compensatório
- estágio progressivo
- estágio irreversível
fale sobre o estágio compensatório
PA normal, mas o corpo tenta compensar aumentando a vasoconstrição e reabsorção de água e sódio. Isso aumenta a pré-carga e diminui o débito urinário.
fale sobre o estágio progressivo
o corpo não consegue manter o sistema compensatório e logo a PA começa a cair:
1. PAM < 65mmhg
2. PAS <95mmhg
3. oligúria acentuada
4. lesão de órgãos e sangue desviado para órgãos nobres
5. aumento da inflamação (ativa a cascata de coagulação)
6. acidose
fale sobre o estágio irreversível
ocorre acidose grave, insuficiencia generalizada e disfunção multipla de órgãos. Paciente já se encontra com a consciência rebaixada e não responde ao tratamento
o que causa um choque hemorrágico?
hemorragia significativa, geralmente no APH?
fale sobre os tipos de choque hemorrágico
são 4 classes:
CLASSE 1: <750ml, PA normal, FVent. 14-20, ansioso discreto e recebe cristaloide.
CLASSE 2: 750-1500ml, PA normal, FVent. 20-30, ansioso leve e recebe cristaloide.
CLASSE 3: 1500-2000ml, PA baixa, confusão mental e recebe cristaloide + sangue
CLASSE 4: >2000ml, PA baixa, FVent. >35, letargico e recebe cristaloide + sangue.
fale sobre o choque neurogênico
geralmente causado por trauma medular, deixando o sistema simpatico predominante, ou seja, vai perder o tônus simpático. Isso causa: hipovolemia por vasodilatação
quais as manifestações clinicas do choque neurogênico?
Como tem vasodilatação:
1. pele rosada, quente e seca,
2. hipotensão
3. BRADICARDIA GRAVE
4. retensão urinária
5. paralisia intestinal
quais são os subtipos do choque distributivo?
neurogênico, anafilático e septico
quais são os estágios do choque séptico? fale sobre as manifestações clinicas de cada fase
- estágio inicial (fase quente/ hiperdinâmica): febre, hipotensão refratária a reposição volêmica, taquicardia, confusão mental, ansiedade
- estágio progressivo (fase fria/ hipodinâmica: acidose e piora da perfusão tecidual, cianose nas extremidades e disfunção orgânica, débito urinário diminuido
No atendimento emergencial a pacientes com choque séptico recomenda-se administrar fluidos em alíquotas de:
20ml/kg em pacientes pediátricos e 30ml/kg em adultos
Na assistência a uma criança de 01 ano de idade com choque séptico refratário a fluidos, recomenda-se como infusão vasoativa inicial a administração de:
E em adultos:
Crianças: epinefrina
Adultos: noradrenalina
qual a principal causa de choque cardiogênico?
IAM como principal causa, mas tbm arritimias e doenças valvares
qual é a fisiopatologia do choque cardiogênico?
contratilidade cardíaca diminuida resulta em má perfusão tecidual, hipotensão, EAP
quais os estágios do choque cardiogênico?
Estágio A: “sob risco “ de choque - pac com fatores de risco mas sem sinais e sintomas
Estágio B: “início” do choque - pac com hipotensão ou taquicardia
Estágio C: choque “clássico”- hipoperfusão com necessidade de intervenção
Estágio D: choque em “deterioração” - não responde ao tratamento
Estágio E: “extremo”- em suporte por multiplas intervenções e pode evoluir para PCR.
No choque hipovolêmico, cite uma das respostas fisiológicas do organismo para recuperar a perfusão tecidual
é contração das arteríolas, que aumenta o retorno venoso e, consequentemente a pré-carga.
