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Patos > Choque > Flashcards

Choque Flashcards

1
Q

Un choque

A

Es un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del organismo y el aporte que se esta viendo disminuido
El cuerpo necesita de más aporte de oxígeno

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2
Q

El choque se debe a que hay

A

Una deficiencia en la perfusión tisular
No llegan nutrientes ni oxígeno a las células y hace que los tejidos sufran, entrando a metabolismo anaerobio, produciendo ácido láctico: Acidosis generalizada

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3
Q

Tipos de choque

A
  • Hipovolémico
  • Distributivo
  • Obstructivo
  • Cardiogénico
  • Metabólico
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4
Q

Choque más común

A

Hipovolémico

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5
Q

Tipos de choque hipovolémico

A
  • Hemorrágico: Pérdida de sangre

- Pérdida de volumen: Deshidratación severa (gastroenteritis)

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6
Q

Tipos de choque distributivo

A
  • Séptico (infección)
  • Neurogénico
  • Anafiláctico (hipersensibilidad)
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7
Q

Tipos de choque obstructivo

A

-Tamponade: Acumulación de líquido en el pericardio que evita que el corazón lleve a cambo su función de bomba

  • Tromboembolia pulmonar
  • Neumotórax a tensión o simple
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8
Q

Choque cardiogénico, factores de riesgo

A
  • Infarto previo

- Insuficiencia cardíaca congestiva crónica

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9
Q

Choque metabólico

A

Cualquier tipo de choque provoca un choque metabólico por la insuficiencia en le perfusión tisular

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10
Q

Al no tener suficiente volumen circulatorio en un choque hipovolémico ocasiona

A

Una disminución en la presión arterial, lo que da una afectación del gasto cardíaco

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11
Q

Para compensar un choque hipovolémico el cuerpo

A

Aumenta la frecuencia cardíaca para elevar la presión arterial y gasto cardíaco

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12
Q

Cómo se clasifica un choque hipovolémico

A

Grado I, II, III y IV dependiendo del volumen de pérdida

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13
Q

En que grado la pérdida es hasta 750 ml, frecuencia un poco elevada, taquicardia, disminución de la TA, pero el pulso todavía se logra sentir

A

Grado I

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14
Q

Grado que nos habla de una pérdida de entre 750 a 1500ml, disminución de la presión arterial mayor, taquicardia mayor, diaforesis, pálido

A

Grado II

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15
Q

El grado III consiste en

A

Pérdida entre 1500-2000ml, TA muy baja, taquicardia mayor a 120 lpm, palidez

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16
Q

Choque hipovolémico profundo, la pérdida es de más de 2000ml, el paciente ya no esta consiente, TA no se detecta, paciente con palidez generalizada

A

Grado IV

17
Q

Qué se hace en un choque hipovolémico

A

Soluciones cristaloides

En trauma: se prefiere solución salina, 2000ml en bolo
O solución Hatman
para aumenta la presión arterial, y que no se vea comprometido el gasto cardíaco

18
Q

Para detectar un choque obstructivo tipo tamponade uso

A

La tríada de Beck

19
Q

En que consiste la tríada de Beck

A
  • Hipotensión
  • Plétora yugular (observar la yugular distendida en cada latido, ya que se infla y significa obstrucción de retorno)
  • Ausencia de ruidos cardíacos a la auscultación
20
Q

Un choque obstructivo tamponade es fatal si no se trata y se tiene que drenar con una

A

Pericardiosintesis

21
Q

Desequilibrio entre la ventilación y perfusión, o no hay perfusión en pulmón o no hay flujo sanguíneo por un trombo en vasos pulmonares evitando intercambio
Se resuelve con anticoagulante, forma conservadora

A

Tromboembolia pulmonar

22
Q

Tx para neumotórax

A

Sonda endopleural

23
Q

En los 3 tipos de choque distributivo ocurre

A

Una disminución de la perfusión tisular por disminución de la TA

24
Q

Qué ocurre en el choque séptico

A

Dependiendo del microorganismo pero ocurre una vasodilatación generalizada por mediadores químicos como histamina.
Caen resistencias, disminuye TA y con ello el gasto cardíaco

25
Q

En el choque neurogénico que ocurre

A

No hay control simpático en presión arterial.
Px con antecedentes de accidentes.

Disminuye la presión pero no hay compensación en frecuencia cardíaca, se encuentra normal

Y al infundir volumen la presión sigue baja, por lo tanto se administran vasopresores como Norepi

26
Q

Choque anafiláctico

A

Vasodilatación mediada por mastocitos o basófilos a través de la histamina
Caída de las resistencias, se caer TA y disminuye el gasto cardíaco

27
Q

Un choque hipovolémico pude desarrollarse a un

A

Choque cardiogénico

28
Q

En un choque cardiogénico, porque se tiene que tener cuidado con la cantidad de volumen que se administre

A

Porque no se tiene la función de bomba adecuada, generando edema pulmonar

29
Q

Medicamentos administrados en choque cardiogénico

A

Digoxina o dobutamina, aumentando la fuerza contráctil del miocardio.

Aumentando el volumen de eyección en cada latido

30
Q

Qué se tiene que monitorizar

A 
TA
FC
FR
Temp
Uresis:  Indicador para saber si se esta infundiendo un volumen adecuado.
Sat.O2
31
Q

La uresis tiene que ser de

A

1ml/kg/hra

Patos (7 decks)

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