Cholangite aigue

Question 1

Présentation clinique de la cholangite aigue (3)

Answer 1

1. Triade de Reynolds (douleur + fièvre + ictère)
2. Pentade de Reynolds (douleur + fièvre + ictère+ sepsis + diminution de l’état de conscience)
3. Nausées et vomissements possibles

Question 1

Critères dx pour la péritonite bactérienne spontanée (PBS)

Answer 1

1. Neutrophiles plus que 250/mm³
2. Leucocytes plus que 500/mm³
   *Culture bactérienne + (plus souvent Gram -)

Question 2

Présentation biochimique de la cholangite aigue (4)

Answer 2

1. Augmentation bilirubine (++ conjuguée/directe)
2. Augmentation des enzymes hépatiques (ASAT, ALT et PA) possible
3. Augmentation GGT
4. Leucocytose (augmentation de GB pour inflammation/infection)
   *Lipase est généralement normale

Question 3

Quels sont les 3 éléments pertinents pour l’investigation de la cholangite aigue?

Answer 3

1. Examen abdominal (#1)
2. TDM (si complications suspectées)
3. CPRE et CPRM

Question 4

À quoi sert l’échographie abdominale dans la cholangite aigue?

Answer 4

Permet de détecter les calculs biliaires et visualiser la dilatation des voies biliaires

Question 5

Différence entre CPRE et CPRM?

Answer 5

CPRE: permet de diagnostiquer (avec la visulaisation) et de traiter (extraction)
CPRM: seulement imagerie des voies biliaires

Question 6

Principes généraux du traitement de la cholangite aigue (2)

Answer 6

1. ATB IV
2. Lever l’obstruction biliaire (extraction via CPRE)

Question 7

Principales complications de la cholangite aigue (6)

Answer 7

1. Abcès
2. Péritonite
3. Sepsis
4. Cholangite suppurative
5. Insuffisance hépatique
6. Pancréatite

Question 8

Nommer la forme plus sévère de cholangite aigue

Answer 8

Cholangite suppurative