Chirurgie III Flashcards
Que fait l’infirmière responsable d’une salle d’opération?
- Organise les soins infirmiers
- Anticipe le déroulement
- Prévoit les adaptations
- Procède aux ajustements
- Évalue la situation de soins
- Partage des activités de soins infirmiers
Quels sont les facteurs essentielles à prendre en compte dans la coordination clinique?
1) La condition clinique du client (Age, pathologie concernée, obésité, maladies chroniques)
2) Les caractéristiques de la chirurgie (Nature, niveau d’urgence, degré de complexité, degré de prévisibilité)
3) Les activités cliniques et techniques à effectuer (Connaissances et jugement requis, habiletés techniques et nature des actes)
Qu’est-ce que l’infirmière en service externe?
Le service externe comprend l’ensemble des actes accomplis à l’extérieur de la zone stérile, depuis l’arrivée du client au bloc opératoire jusqu’à son départ pour l’USPA. Il vise à assurer la sécurité et le confort du client.
Quels sont les actes liées au suivi clinique de l’infirmière en service externe?
- L’évaluation préopératoire immédiate de la condition clinique du client
- La surveillance clinique peropératoire
- Le transfert du client à l’USPA
Quels sont les actes de soutient à l’équipe chirurgical de l’infirmière en service externe?
- Admission du client et vérification de son dossier
- Préparation et positionnement du client
- Application de la liste de vérification chirurgicale
- Comptes chirurgicaux
- Traitements des spécimens
- Préparation et transfert des médicaments
- Observation du déroulement peropératoire
- Collaboration technique et contrôle de la stérilité
- Documentation des soins
Qu’est-ce que l’infirmière en service interne?
Le service interne est exercé à l’intérieur de la zone stérile par une infirmière en tenue chirurgicale stérile.
Que comprend le service de l’infirmière en service interne?
- Actes de support instrumental
- Actes d’aide technique au chirurgien (effectués à la demande
explicite du chirurgien et selon ses indications) - Actes d’assistance opératoire (tous ces actes demeurent sous le
contrôle direct du chirurgien) - Comptes chirurgicaux
Qu’est-ce que l’infirmière première assistante?
Consiste en un ensemble d’actes médicaux invasifs ou à risque de préjudice réservés aux médecins. Ils sont autorisés par règlement du CMQ
Que fait l’infirmière première assistante?
Participe activement à la chirurgie, prend l’initiative des actions, de concert avec le chirurgien à l’intérieur du site opératoire.
Quels sont les composantes du suivi dans la période de recouvrement?
- Niveau de conscience, orientation, pupilles
- Voies respiratoires (perméabilité)
- Signes vitaux (état respiratoire et cardiovasculaire)
- Intensité de la douleur
- Accès vasculaires
- Zone opératoire (pansements, drains, écoulement/saignement)
- Pertes sanguines, remplacement liquidien
Quels sont les critères pris en compte pour la surveillance clinique et le congé ?
✓ le niveau de conscience du client
✓ la condition générale du client
✓ l’état hémodynamique du client
✓ la condition respiratoire du client
✓ les complications
Que comprennent Les balises décisionnelles liées au congé de l’USPA?
➢ le niveau de conscience
➢ l’activité sensitive et motrice
➢ la respiration
➢ la circulation, la coloration et la température
➢ le contrôle de la douleur et des nausées
➢ la perméabilité des accès veineux, des tubulures et des drains
➢ la condition du pansement et du site opératoire
Quoi faire avant le congé de l’établissement?
Accompagnement requis pour le retour à domicile
* Surveillance à assurer
* Directives à appliquer durant les heures qui suivent le retour à domicile
* Soulagement de la douleur
* Reprise des activités
* Restrictions à respecter
* Coordonnées du service à joindre en cas de besoin ou d’urgence
Qu’est-ce que l’analgésie?
Perte de sensibilité à la douleur
Qu’est-ce que l’anesthésie?
- Perte de sensibilité à la douleur, mais aussi, à toutes autres sensations (toucher, température)
- Pour l’anesthésie générale, perte de conscience également
Qu’est-ce que l’anesthésie général?
- Par injection IV ou inhalation de gaz
- Ajout d’adjuvants
Qu’est-ce que l’anesthésie régionale?
Épidurale, rachidienne ou bloc de nerf périphérique
Qu’est-ce que l’anesthésie locale?
topique ou sous-cutanée
Qu’est-ce que la sédation consciente?
- Benzodiazépines ou opiacés à faibles doses
- Peut être associée à une anesthésie régionale ou locale
Qu’est-ce qu’un sédation légère?
Le patient répond normalement
Qu’est-ce qu’une sédation modérée?
Les fonctions respiratoires et cardiovasculaires sont maintenues: c’est la sédation consciente
Qu’est-ce que la sédation profonde?
Patient difficile à stimuler ou à réveiller