chirurgie Flashcards
3 phases de réponses à l’agression
Ebb phase - initiale
Flow Phase - hypercatabolique
Recovery phase - anabolique
Réponse métabolique au stress
Changement physiologique ↑catabolisme
Métabolisme des glucides
↑ glycogénolyse
↑ néoglucogénèse
–>HYPERGLYCÉMIE, résistance à l’insuline
Métabolisme des lipides
↑ lipolyse et libération des AG
->Glycérol converti en glucose (foie)
Métabolisme des protéines
↑ dégradation des muscles squelettiques
->AA converti en glucose (foie)
↓ synthèse de l’albumine et préalbumine
↑N urinaire et BILAN AZOTÉ NÉGATIF
↑glucagon, ↑épinéphrine, ↑cortisol…
↑ dégradation des muscles squelettiques
->AA converti en glucose (foie)
↓ synthèse de l’albumine et préalbumine
↑N urinaire et BILAN AZOTÉ NÉGATIF
↑glucagon, ↑épinéphrine, ↑cortisol…
Buts approche nutri pré op
Dépister les patients dénutris ou à risque de souffrir de malnutrition
Corriger la malnutrition
Réduire le risque d’aspiration
Réduire les complications
Améliorer l’issu post-opératoire
Réduire la durée d’hospitalisation