Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Różne > Chiru baza LEK > Flashcards

Chiru baza LEK Flashcards

1
Q

Zespół Lyncha I vs II (jakie nowotwory)

A

Zespół Lyncha I - rak tylko jelita grubego.
Zespół Lyncha II - rak jelita grubego nowotwory złośliwe trzonu macicy, jajnika, żołądka, jelita cienkiego, nerek, moczowodu, a rzadziej skóry, dróg żółciowych i guzy centralnego układu nerwowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Reguła Parkland

A

Reguła Parkland odnosi się do objętości płynów, które należy przetoczyć pacjentowi w pierwszej dobie po oparzeniu.
Zaleca się przetoczenie w ciągu 24 godzin 4 ml płynów na 1 kg masy ciała na każdy 1% oparzonej powierzchni ciała.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rana czysta vs brudna vs skażona

A

Rana czysta to rana która nie miała kontaktu ze światłem dróg oddechowych, moczowych i przewodem pokarmowym (w tym drogami żółciowymi).

Jeśli w trakcie zabiegu doszło do takiego kontaktu w sposób kontrolowany, jest to rana czysta skażona.

Jeśli doszło do kontaktu rany ze znaczną objętością treści z wyżej wymienionych dróg, lub sterylność chirurgiczna została naruszona, mamy do czynienia z raną skażoną. O ranie skażonej mówimy również w przypadku rany urazowej opracowanej w ciągu 6 godzin od urazu.

Rana brudna to rana wyjściowo zanieczyszczona treścią kałową, tkankami martwiczymi, ciałem obcym lub rana urazowa opracowywana ponad 6 godzin od urazu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przepuklina Littrego

A

Przepuklina zawierająca uchyłek Meckela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objaw Jaworskiego

A

objaw charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjent w pozycji leżącej podnosi kończynę dolną prawą do góry. Następnie badający naciska palcami dłoni okolicę wyrostka robaczkowego, a pacjent jednocześnie opuszcza wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę do poziomu. Objaw uznaje się za dodatni, gdy w trakcie opuszczania kończyny pojawia się narastający ból (w przypadku zakątniczego położenia wyrostka robaczkowego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Złamanie Collesa

A

est złamaniem dalszej nasady kości promieniowej w miejscu typowym (z grzbietowym przemieszczeniem dalszego odłamu kości), będące w większości przypadków skutkiem upadku na wyprostowaną kończynę górną (przy zgięciu grzbietowym w stawie promienno-nadgarstkowym).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Operacja Milesa

A

brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przepuklina Richtera

A

dotyczy najczęściej przepukliny udowej. W jej przypadku zakleszczeniu we wrotach przepukliny ulega fragment ściany jelita, a drożność zostaje zachowana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

przepuklina de Garengeota

A

Przepuklina udowa zawierająca wyrostek robaczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

przepuklina Amyanda

A

pachwinowa zawierająca wyrostek robaczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Złamanie Monteggii

A

złamanie w ⅓ bliższej kości łokciowej z jednoczesnym zwichnięciem głowy kości promieniowej. Często powikłane uszkodzeniem głębokiej gałęzi nerwu promieniowego. Wyróżnia się trzy typy: wyprostne, zgięciowe i przywiedzeniowe. Większość świeżych złamań typu Monteggia powinna być leczona operacyjnie poprzez wykonanie osteosytezy stabilnej złamania kości łokciowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klasyfikacja TNM raka jelita grubego

A

Tx – guz pierwotny nie może być oceniony;
T0 – brak cech guza pierwotnego;
Tis – rak in situ – wewnątrz nabłonka lub naciek blaszki właściwej błony śluzowej;
T1 – guz nacieka warstwę podśluzówkową;
T2 – guz nacieka błonę mięśniową właściwą;
T3 – guz nacieka warstwę podsurowiczą lub niepokryte otrzewną tkanki okołookrężnicze lub okołoodbytnicze;
T4 – guz bezpośrednio nacieka inne narządy lub struktury anatomiczne i/lub powoduje perforację otrzewnej trzewnej;
T4a – guz powoduje perforację otrzewnej trzewnej;
T4b – guz bezpośrednio nacieka inne narządy lub struktury anatomiczne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wskazania do przeszczepu wątroby:

A
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (najczęstszym wskazaniem jest WZW typu C);
  • Poalkoholowa marskość wątroby;
  • Nowotwory wątroby;
  • Choroby wątroby o nieznanej przyczynie (m.in. kryptogenna marskość wątroby);
  • Cholestatyczne choroby wątroby (czyli spowodowane zastojem żółci);
  • Ostra niewydolność wątroby;
  • Ciężkie zatrucia o nieodwracalnym przebiegu;
  • Choroby metaboliczne (np. hemochromatoza, choroba Wilsona);
  • Autoimmunologiczne choroby wątroby;
  • Torbielowatość wątroby;
  • Urazy wątroby bez możliwości wyleczenia chirurgicznego.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manewr Pringle’a

A

Polega na czasowym zaciśnięciu więzadła wątrobowo-dwunastniczego , w którym przebiegają:
-żyła wrotna
-tętnica wątrobowa właściwa
-przewód żółciowy wspólny.
Celem manewru jest ograniczenie śródoperacyjnej utraty krwi w czasie zabiegów resekcji miąższu wątroby (np. po urazie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Powikłania pozajelitowe towarzyszące chorobie Crohna

A

zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka, zapalenie tęczówki,
poliartropatia,
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
choroby wątroby (stłuszczenie wątroby, rak dróg żółciowych, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych),
rumień guzowaty,
zgorzelinowe zapalenie skóry
powikłania zakrzepowo-zatorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Operacja metodą Mayo

A

jest metodą zaopatrzenia przepukliny pępkowej.

Metoda ta jest metodą napięciową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wskazania do operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna:

A
  • Pilne: niedrożność, przedziurawienie przewodu pokarmowego, krwawienie, ostre toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum)
  • Bezwzględne: dysplazja (dużego stopnia), rak, przetoka (jelitowo-pęcherzowa, kończąca się ślepo w przestrzeni zaotrzewnowej, wysoka przetoka dająca czynnościowo objawy SBS (np. żołądkowo-okrężnicza), jelitowo-skórna z obfitym wydzielaniem)
  • Względne: zwężenie, przetoka (międzyjelitowa, odbytu), ropnie (z wyjątkiem tych, które można zdrenować wyłącznie operacyjnie), dysplazja (małego stopnia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala ASA

A

przed zabiegiem operacyjnym ocenia ryzyko powikłań i zgonu w czasie znieczulenia lub po znieczuleniu.
I – chory bez obciążeń,
II – chory z niezbyt nasiloną chorobą przewlekłą, dobrze kontrolowaną.
III – chory z ciężką chorobą przewlekłą, która ogranicza codzienne funkcjonowanie (np. nieuregulowana cukrzyca).
IV - chory z ciężką chorobą w stanie zagrożenia życia (ciężka niewydolność serca,schyłkowa niewydolność nerek)
V – pacjent umierający, który z dużym prawdopodobieństwem zginie, jeśli nie zostanie poddany zabiegowi (np. rozwartstwiony tętniak aorty).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

objawy zakrzepicy żył głębokich

A
  • Objaw Homansa – ból w obrębie łydki i w dole podkolanowym przy grzbietowym zgięciu stopy
  • Objaw Mozesa - wzmożone napięcie tkanek pod powięzią goleni
  • Objaw Liskera – bolesność środkowej części podudzia przy opukiwaniu
  • Objaw Payra – (mała czułość i swoistość) bolesność podeszwy stopy przy uciśnięciu jej środkowej części
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Reguła 9 Wallace’a

A

służy do oceny powierzchni oparzeń u dorosłych.
Każda z kończyn górnych stanowi 9%
głowa 9%,
powierzchnia przednia i tylna tułowia – każda po 18%,
każda z kończyn dolnych 18%,
okolica krocza 1%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dren Kehra

A

dren T - zakładany do dróg żółciowych po operacji resekcji kamiczego pęcherzyka żółciowego z równoczasową rewizją dróg żółciowych (z choledochotomią, czyli nacięciem PŻW). Dren ten odprowadza żółć na zewnątrz powłok brzusznych w okresie pooperacyjnym. Jest usuwany w 7-9 dobie po zabiegu po wykonaniu cholangiografii pooperacyjnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Choroba Ménétriera

A

inaczej przerostowe zapalenie żołądka. Jest bardzo rzadką chorobą <1 przypadek/200 000 osób polegającą na nadmiernym przeroście fałdów błony śluzowej żołądka. Podstawą diagnostyki jest endoskopia. Powoduje zwiększenie ryzyka zachorowania na raka żołądka!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Objaw Courvoisiera

A

to rozdęty, niebolesny pęcherzyk żółciowy, któremu towarzyszy żółtaczka. Obserwuje się go w raku brodawki większej dwunastnicy oraz raku głowy trzustki.
to rozdęty, niebolesny pęcherzyk żółciowy, któremu towarzyszy żółtaczka. Obserwuje się go w raku brodawki większej dwunastnicy oraz raku głowy trzustki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zespół Sudecka

A

Zespół wieloobjawowego bólu miejscowego (complex regional pain syndrome – CRPS) cechuje się przewlekłym bólem, rozwijającym się najczęściej po zadziałaniu bodźca uszkadzającego. Towarzyszą mu zmiany troficzne, zaburzenia ukrwienia, zaburzenia czynności gruczołów potowych, obrzęk i zmiany przydatków skóry, a także zaburzenia czynności oraz czucia położenia kończyny. Objawy pojawiają się zwykle najpierw w dalszej części kończyny, ale ich zasięg nie pokrywa się z dermatomem ani z zakresem unerwienia nerwu, oraz mają nasilenie większe, niż wynikałoby to z wielkości urazu, i utrzymują się dłużej niż prawidłowe gojenie się tkanek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Przyczyny niedrożności porażennej (9)

A
  • zapalenie otrzewnej – o etiologii ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, perforacja w wrzodu, zapalenie przydatków, choroby dróg żółciowych i trzustki,
  • kolka nerkowa, kolka żółciowa
  • zaburzenia metaboliczne - kwasica ketonowa, mocznica, hipokaliemia (i mniej typowo hiperkaliemia), rzadziej porfiria
  • krwiak pozaotrzewnowy lub wewnątrz otrzewnej (pęknięty tętniak aorty, pęknięcie śledziony, złamanie kręgosłupa)
  • niedokrwienie jelita
  • leki (opioidy, leki przeciwcholinergiczne)
  • zawał serca
  • zapalenie dolnego płata płuca
  • stan po laparotomii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Najczęstsza lokalizacja raka trzustki

głowa / trzon / ogon

A

głowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Guz Klatskina

A

rak dróg żółciowych położony w miejscu połączenia prawego i lewego przewodu wątrobowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Przepuklina pachwinowa

Operacje klasyczne, napięciowe

A

Bassiniego,
McVaya,
Shouldice’a,
Maloneya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Przepuklina pachwinowa

Metody beznaięciowe:

A

Stoppy, Lichtensteina, Gilberta, Rutkowa, Robbinsa, mesh-plug, PHS
Operacje laparoskopowe: sposobem przezbrzusznym przedotrzewnowym (transabdominal preperitoneal – TAPP, całkowicie zewnątrzotrzewnowym (totally extraperitoneal - TEP) lub wewnątrzotrzewnowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Przeciwskazania do operacji oszczędzającej piersi

A

duże guzy (o średnicy > 3 cm),
guzy wieloogniskowe,
obecność kilku powiększonych węzłów chłonnych pachowych nieruchomych w badaniu palpacyjnym (TNM stopień N2),
obecność mikrozwapnień w mammografii,
wznowa raka w piersi po wycięciu oszczędzającym,
mutacja BRCA1 lub BRCA2
lokalizacja uniemożliwiającej zachowanie odpowiedniego marginesu chirurgicznego.

Sam pojedynczy węzeł chłonny nie jest przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej, jeśli wykona się limfadenektomię dołu pachowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Klasyfikacja Fontaine’a

A

pozwala na ocenę nasilenia przewlekłego niedokrwienia kończyny.
Dzieli objawy niedokrwienia na 5 stopni.
Stopień I niedokrwienie bezobjawowe.
Stopień II obecność chromania przestankowego: IIa przejście > 200 m; IIb przejście < 200 m.
W stopniu III obserwuje się ból spoczynkowy kończyny.
IV owrzodzenia, martwica i zgorzel kończyny.

32
Q

Operacja Billroth I

A

inaczej operacja Rydygiera, to zespolenie żołądkowo-dwunastnicze polegające na częściowej resekcji żołądka i zespolenia pozostałego fragmentu z dwunastnicą. Wskazaniem do tego zabiegu jest choroba wrzodowa żołądka.

33
Q

Klasyfikacja angiograficzna choroby Takayasu:

A

Typ I: zajęte odgałęzienia łuku aorty.
Typ IIa: aorta wstępująca, łuk aorty i jego odgałęzienia.
Typ IIb: aorta wstępująca, łuk aorty i jego odgałęzienia, aorta zstępująca.
Typ III: aorta zstępująca, aorta brzuszna z tętnicami nerkowymi lub same tętnice nerkowe.
Typ IV: aorta brzuszna z tętnicami nerkowymi lub same tętnice nerkowe.
Typ V: współistnienie zmian z typów IIb-IV.

34
Q

Przeprowadzenie operacji w przypadku obecności torbieli trzustki należy rozważyć:

A
  • gdy jej średnica przekracza 6 cm,
  • gdy wystąpiły powikłania (krwawienie/zakażenie/ pęknięcie),
  • w przypadku istotnej progresji torbieli rzekomej lub utrzymywania się > 12 tyg.
35
Q

Wskazania do leczenia operacyjnego OZT

A
  • zakażenie martwicy miąższu trzustki
  • stale pogarszający się stan ogólny chorego pomimo intensywnej terapii
  • ropień w przestrzeni zaotrzewnowej lub wewnątrzotrzewnowy
  • pojawienie się powikłań ostrego zapalenia trzustki
  • krwawienie do jamy brzusznej
  • perforacja przewodu pokarmowego
  • niedokrwienie jelita/przetoki z przewodu pokarmowego
36
Q

Jak odwrócić działanie antagonistów witaminy K do pilnej operacji?

A

Przed pilnym zabiegiem inwazyjnym, gdy konieczne jest szybkie zniesienie efektu przeciwkrzepliwego VKA
→ podaj 2,5–5 mg wit. K1 p.o. lub i.v. Jeśli efekt przeciwkrzepliwy trzeba znieść natychmiast
→ podaj koncentrat czynników zespołu protrombiny (Beriplex P/N 250, Octaplex, Prothromplex Total NF); przetoczenie świeżo mrożonego osocza wymaga więcej czasu.

37
Q

Zespół Ogilviego

A

„pseudoniedrożność” okrężnicy z dużym rozdęciem jelit, bez uchwytnej przyczyny prowadzącej do niedrożności. Występuje u chorych hospitalizowanych, w domach opieki, towarzyszy innym ciężkim stanom (uraz, zabieg, zakażenie, niewydolność serca, oddechowa, nerek, zaburzenia elektrolitowe, zatrucia, choroby nowotworowe czy choroby neurologiczne).

38
Q

Klasyfikacja Forresta:

A

Skala Forresta – I, Obraz endoskopowy - aktywne tętniące (Ia) lub sączące (Ib) krwawienie, Ryzyko nawrotu krwawienia – 55%;
Skala Forresta – IIa, Obraz endoskopowy - widoczne niekrwawiące naczynie, Ryzyko nawrotu krwawienia – 43%;
Skala Forresta – IIb, Obraz endoskopowy - skrzep w dnie owrzodzenia, Ryzyko nawrotu krwawienia – 22%;
Skala Forresta – IIc, Obraz endoskopowy - przebarwiony punkt w dnie owrzodzenia, Ryzyko nawrotu krwawienia – 10%;
Skala Forresta – III, Obraz endoskopowy - białe, gładkie dno owrzodzenia, Ryzyko nawrotu krwawienia – 5%;

39
Q

Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego (%)

A 
Najczęstsza odbytnica (30-50%)
esica (15-20%)
wstępnica z kątnicą (15%)
poprzecznica (10%)
zstępnica (5%)
40
Q

Wskazania do leczenia operacyjnego tętniaka aorty

A
  • bezobjawowy tętniak aorty piersiowej o średnicy >55 mm
  • bezobjawowy tętniak aorty zstępującej >60 mm
  • bezobjawowy tętniak aorty brzusznej o średnicy >55 mm
  • szybko powiększający się tętniak (≥5 mm w ciągu 6 mies. lub ≥7 mm w ciągu roku)
  • wszystkie tętniaki objawowe
  • wszystkie tętniaki pęknięte
41
Q

Guzki krwawnicze różnego stopnie

A

– hemoroidy I stopnia widoczne tylko w anoskopie; nie wychodzą poza kanał odbytu;
– hemoroidy II stopnia pozostają w kanale odbytu; widoczne w anoskopie;
- hemoroidy III stopnia widoczne w trakcie parcia na zewnątrz odbytu; możliwe do manualnego odprowadzenia po defekacji;
- hemoroidy IV stopnia, nieodprowadzalne; pozostają trwale poza kanałem odbytu.

42
Q

Skala Ransona

A 
prognozowanie przebiegu ostrego zapalenia trzustki.
W momencie przyjęcia do szpitala:
• wiek > 55 lat
• liczba leukocytów > 16000
• stężenie glukozy > 200mg/dl
• LDH > 350jm/L
• AST > 250jm/L
Po 48 godzinach:
• Hematokryt – zmniejszenie o >=10%
• Mocznik – zwiększenie o >= 5mg/dl lub stężenie >= 1,8 mmol/L
• Wapń - < 8 mg/dl
• pO2 < 60mmHg
• niedobór zasad > 4mmol/l
• sekwestracja płynów > 6000ml
43
Q

Skala Ransona interpretacja

A 
prognozowanie przebiegu ostrego zapalenia trzustki.
• 0–2 punkty – ok. 2% śmiertelność
• 3-4 punkty – 15% śmiertelność
• 5–6 punkty – 40% śmiertelność
• >7 punktów – blisko 100% śmiertelność
44
Q

Przepuklina wślizgowa

A

jest najczęstszą przepukliną rozworu przełykowego (80-90% przypadków) i polega na przemieszczeniu do śródpiersia połączenia przełykowo-żołądkowego. Tylko w tym przypadku dochodzi do rozwarcia kąta Hisa i wydłużenia więzadła przeponowo-przełykowego.

45
Q

Przepuklina okołoprzełykowa

A

w tym przypadku połączenie przełykowo-żołądkowe pozostaje w prawidłowej pozycji, poniżej rozworu przełykowego, a do śródpiersia przemieszczają się dną żołądka i krzywizna większa.

46
Q

Przepuklina Morganiego

A

rodzaj wrodzonej przepukliny przeponowej która przechodzi przez trójkątną szczelinę w przedniej części przepony pomiędzy jej przyczepami żebrowymi i mostkowymi.

47
Q

Przepuklina Bochdaleka

A

rodzaj wrodzonej przepukliny przeponowej powstającej na skutek niezarośnięcia szczeliny opłucnowo-trzewnej w tylno-bocznej części przepony.

48
Q

Choroba Burgera

A

jest zapaleniem małych i średnich tętnic i żył, głównie kończyn dolnych. Dochodzi do postępującego zwężania światła tętnic prowadzącego do wystąpienia objawów niedokrwienia (przeważnie kończyn dolnych). Choroba dotyka przede wszystkim młodych mężczyzn palących tytoń (20-40 rok życia) i nie ma podłoża miażdżycowego.

49
Q

Zespoł Leriche’a

A

niedrożność aortalno-biodrowa – jest to zespół objawów, powodowanych zwężeniem lub niedrożnością końcowego odcinka aorty i/lub obu tętnic biodrowych na skutek procesu miażdżycowego.

50
Q

Choroba Hortona

A

olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest to układowe zapalenie naczyń dużego i średniego kalibru, najczęściej dotyczące zewnątrzczaszkowych tętnic głowy.

51
Q

Choroba Takayasu

A

zapalna choroba tętnic średniego i dużego kalibru, najczęściej przebiega z zajęciem naczyń odchodzących od łuku aorty.

52
Q

Choroba Behceta

A

zapalenie małych, dużych i średnich naczyń przebiegające ze zmianami skórnymi i/lub owrzodzeniami skóry oraz błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych.

53
Q

triada Whipple’a

A

objawy insulinoma

  • występują w trakcie głodzenia,
  • towarzyszy im spadek poziomu glukozy,
  • ustępują po przyjęciu węglowodanów.
54
Q

Skala Hinchey’a

A

klasyfikacja zapalenia uchyłków:
Stopień I - ropień przyokrężniczy lub okołookrężnicze zmiany ropowicze
Stopień II - ropień wewnątrzotrzewnowy lub w przestrzeni zaotrzewnowej
Stopień III - rozlane ropne zapalenie otrzewnej
Stopień IV - rozlane kałowe zapalenie otrzewnej

55
Q

klasyfikacja Bormanna

A
  1. postać wczesna – rak który bez względu na obraz makroskopowy nie nacieka głębiej niż błona pośluzowa
  2. postać polipowata – pojedynczy egzofityczny guz bez owrzodzenia
  3. postać grzybiasta (wrzodziejąco-polipowata) – ostro ograniczony rak o uniesionych brzegach
  4. postać wrzodziejąca – słabo ograniczone owrzodzenie
  5. postać rozlana (linitis plastica) – rak jednolicie naciekający ścianę żołądka
56
Q

Klasyfikacja Laurena

A

2 typy raka żołądka:

  1. Typ jelitowy,
  2. Typ rozlany.
57
Q

Zespół Volkmanna

A

postępujące zwyrodnienie i martwica nerwów i mięśni, powstała na skutek niedokrwienia kończyny. Najczęściej występuje w przypadku złamań nadkłykciowych kości ramiennej i złamaniach w obrębie stawu łokciowego.

58
Q

wzrost amylazy

A
  • ostre zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, wewnątrzprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe trzustki, pozapalne (rzekome) torbiele trzustki, dysfunkcja zwieracza Oddiego typu trzustkowego,
  • ostre choroby jamy brzusznej jak: perforacja wrzodu dwunastnicy, niedrożność, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • choroby ślinianek,

przewlekła choroba nerek, choroby wątroby, alkoholizm, niektóre nowotwory złośliwe (rak płuca, tarczycy, wątroby, jelita grubego, jajnika, stercza),

makroamylazemia – występowanie amylazy w kompleksach z immunoglobulinami (m.in. w chorobie trzewnej, gammapatiach monoklonalnych, chłoniakach)

59
Q

zespoł Leriche’a

A

Zespół objawów spowodowanych zwężeniem lub niedrożnością końcowego odcinka aorty brzusznej i/lub tętnic biodrowych.
Niedrożność:
- aorty brzusznej na długim odcinku od tętnic nerkowych do rozwidlenia,
obu tętnic biodrowych wspólnych,
- powstała na skutek procesu miażdżycowego (miażdżyca zarostowa tętnic).
Objawy:
- stosunkowo powolny przebieg z pojawieniem się pierwszych zmian wstecznych dopiero po 3—5 latach od początku choroby,
- początkowo łatwiejsze męczenie się kończyn dolnych, ziębnięcie i blednięcie stóp; chromanie i dalsze następstwa niedokrwienia mogą pojawić się późno,
- chromanie przestankowe (ból jest odczuwany w udach i pośladkach) lub bóle spoczynkowe,
- niewyczuwalne w pachwinie tętno na obu tętnicach udowych,
- oziębienie kończyn,
- u mężczyzn zaburzenia erekcji, wywołane niedrożnością tętnic biodrowych wewnętrznych,
- impotencja.

60
Q

glukagonoma Objawy

A

cukrzycę, chudnięcie, nawracające zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunkę, niedokrwistość normobarwliwa, charakterystyczny pełzający rumień nekrotyczny, ale też mniej typowo zakrzepicę żylną, zatorowość płucną, psychozę, depresję, hipoalbuminemię, niedobór aminokwasów i hipocholesterolemię.

61
Q

Kanał pachwinowy

A
  • od przodu – rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha,
  • od góry – dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego i mięśnia poprzecznego brzucha,
  • od dołu – więzadło pachwinowe,
  • od tyłu – powięź poprzeczna.
62
Q

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

A

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc to wystąpienie hiperkalcemii w wyniku autonomicznego nadmiernego wydzielania PTH u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc. Główna przyczyna: nieskuteczne leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc, co prowadzi do długotrwałej stymulacji komórek przytarczyc do produkcji PTH i ich rozrostu. Występuje najczęściej u chorych na PChN leczonych dializami; u osób po udanym przeszczepieniu nerki uwzględnij zwiększone wydzielanie PTH przez przerośnięte przytarczyce (ustępuje samoistnie u 90% chorych kilka miesięcy po udanej transplantacji).

63
Q

Rak wczesny żołądka

A

Rak wczesny to rak inwazyjny obejmujący błonę śluzową, ewentualnie podśluzową, nienaciekający błony mięśniowej ściany żołądka; może być jednak źródłem przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

64
Q

Zapalenie otrzewnej pierwotne / wtórne

A

Zapalenie otrzewnej możemy podzielić ze względu na drogę wniknięcia bakterii na:

  1. Zapalenie pierwotne, w którym bakterie przedostają się do otrzewnej drogą krwionośną, np. gruźlica;
  2. Wtórne, które jest wywołane przez proces chorobowy toczący się w jamie brzusznej, np. martwica jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, perforacja jelit itd.

Zapalenie pierwotne występuje bardzo rzadko, zdecydowana większość zapaleń otrzewnej to zapalenia wtórne.

65
Q

Do ogólnych powikłań pooperacyjnych zalicza się:

A
  • gorączkę
  • powikłania kardiologiczne: hipotensia, hipertensja, niewydolność serca lewokomorowa, zawał mięśnia sercowego
  • powikłania pulmonologiczne: m.in. obrzęk płuc, niewydolność oddechowa (np. zaostrzenie dotychczasowej choroby płuc, zatorowość płucna, zachłyśnięcie)
  • zakażenie dróg moczowych
  • niewydolność nerek
  • powikłania neurologiczne: zespół majaczeniowy, okołooperacyjny udar mózgu
  • owrzodzenie stresowe (tzw. Wrzód Curlinga)
  • zakażenie okolicy i rany pooperacyjnej
66
Q

Objaw Cullena

A

zasinienie pępka, występuje z ostrym zapaleniu trzustki.

67
Q

objaw Dunphy’ego

A

ból występujący podczas kaszlu (wyrostek robaczkowy)

68
Q

Wskazania do operacyjnego leczenia kamicy bezobjawowej

A

cukrzyca,
stosowanie leczenia immunosupresyjnego lub jego planowanie (przeszczep narządu lub wpis na listę oczekujących),
rozległe zabiegi operacyjne (naczyniowe, kardiochirurgiczne, onkologiczne),
stosowanie leków cytostatycznych (np. leczenie nowotworów),
planowanie ciąży,
duże ryzyko transformacji nowotworowej (obraz pęcherzyka porcelanowego w USG jamy brzusznej, długotrwały stan zapalny ściany pęcherzyka żółciowego, widoczny polip w świetle pęcherzyka żółciowego),
młody wiek (zwłaszcza jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się liczne i drobne kamienie, co niesie ryzyko rozwoju powikłania w postaci ostrego zapalenia trzustki).
NIE: Współistnienie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, życzenie chorego

69
Q

Ograniczeniami kanału udowego są:

A
  • od strony bocznej – żyła udowa
  • od tyłu – blaszka głęboka powięzi szerokiej
  • od przodu – blaszka powierzchowna powięzi szerokiej
70
Q

Ograniczeniami pierścienia udowego (czyli pierścienia udowego głębokiego) są:

A
  • od strony przednio-górnej - więzadło pachwinowe
  • od strony przyśrodkowej - więzadło rozstępowe
  • od strony tylno-dolnej - gałąź górną kości łonowej
  • od strony bocznej – żyła udowa
71
Q

damage control surgery (DCS)

A

I etap – leczenie operacyjne sprowadzające się zabiegów minimalnych prowadzących do bezpośredniego uratowania życia (np. laparotomia i packing otrzewnej z powodu krwawienia, drenaż otrzewnej).
II etap – leczenie w OIT mające na celu wyprowadzenie chorego ze wstrząsu, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
III etap – po stabilizacji stanu chorego poszerzenie diagnostyki i operacje definitywne

72
Q

skala Bismutha

A

I – uszkodzenie przewodu wątrobowego > 2cm od ostrogi,
II – uszkodzenie przewodu wątrobowego < 2cm od ostrogi,
III – uszkodzenie na poziomie ostrogi
IV – uszkodzenie każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie,
V - uszkodzenie przewodu wątrobowego i gałęzi sektoralnej (rzadkie).

73
Q

klasyfikacja Bormanna

A
  1. postać wczesna – rak który bez względu na obraz makroskopowy nie nacieka głębiej niż błona pośluzowa
  2. postać polipowata – pojedynczy egzofityczny guz bez owrzodzenia
  3. postać grzybiasta (wrzodziejąco-polipowata) – ostro ograniczony rak o uniesionych brzegach
  4. postać wrzodziejąca – słabo ograniczone owrzodzenie
  5. postać rozlana (linitis plastica) – rak jednolicie naciekający ścianę żołądka
74
Q

Klasyfikacja Laurena

A
  1. Typ jelitowy,

2. Typ rozlany.

75
Q

najczęstsze przyczyny zespołu krótkiego jelita

A
  • martwica pochodzenia naczyniowego (zator, zakrzep tętnicy lub żyły krezkowej górnej)
  • rozległe resekcje z innych przyczyn (Choroba Leśniowskiego-Crohna, nowotwór, uraz, powikłania pooperacyjne, skręt lub zadzierzgnięcie jelita z następczą martwicą)
  • ciężkie zaburzenia wchłaniania (np. popromienne zapalenie jelit lub celiakia oporna na leczenie) powodujące czynnościowy zespół krótkiego jelita
  • przetoki (zewnętrzne – powodujące utratę treści pokarmowej; wewnętrzne – powodujące ominięcie części jelita cienkiego przez pokarm).
76
Q

kryteria Amsterdamskie II

A

1) ≥3 krewnych z histologicznie potwierdzonym RJG lub innym nowotworem wchodzącym w zakres zespołu Lyncha (w tym jeden krewny I stopnia w stosunku do pozostałych)
2) rak występujący w ≥2 sąsiednich pokoleniach
3) ≥1 zachorowanie przed 50. rż.
4) wykluczenie zespołu polipowatości rodzinnej.

Różne (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions