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Pharmaco > Chimio > Flashcards

Chimio Flashcards

1
Q

Agent alkylants ?

A

Cyclophosphamide
Chlorambucil
Melphalan
Lomustine
Carboplatine (sel de plastine)

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Q

Cyclophosphamide

A
  • Oral, IV ou intra-péritonéale (souvent oral)
  • Lymphome, leucémie, myélome multiple
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Q

Chlorambucil

A
  • Oral à jeun
  • Lymphone bas grade/petites cellules, leucémie lymphoïde chronique
  • Chimio métronomique
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Q

Lomustine ou CCNU

A
  • Oral
  • Bonne pénétration peau et SNC
  • TUMEURS À CELLULES RONDES
  • lymphomes/leucémies, mastocytome
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Q

Melphalan

A
  • Oral à jeun
  • Myélome multiple et plasmocytome extramédullaire, lymphome en sauvetage, adénocarcinome des sacs anaux
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6
Q

Carboplatin

A
  • IV ou intra-cavitaire
  • Ostéosarcome, carcinome
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7
Q

Les anti-microtubules ? (glycoprotéine P)

A

- Très irritants
- Vincristine
- Vinblastine
- Vinorelbine
- Paclitaxel
- Docetaxel

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8
Q

Vincristine

A

-IV ou intra-péritonéale
- Fait augmenter plaquettes
- Lymphome,myélome multiple, tumeur vénérienne

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9
Q

Vinblastine

A
  • IV
  • Mastocytome
  • Carcinome vessie
  • Lymphome
  • Hémangiosarcome
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10
Q

Vinorelbine

A
  • IV
  • full [] au poumon vs sang
  • carcinome pulmonaire, métastase poumon
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11
Q

Antibio anti-tumoraux (anthracyclines) (glycoprotéine P)

A

Extrêmement irritant
- Doxorubicine/épirubicine
- Mitoxantrone

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12
Q

Doxyrubicine (bcp RL, donc toxicité cardiaque. Utilisé avec la dexrazoxane)

A
  • IV
  • Lymphome haut grade/grosse cellules, leucémie lymphoïde ou myéloïde aigue, sarcomes multiples
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13
Q

Mitoxantrone

A
  • IV ou intra-cavitaire (moins RL)
  • Carcinome, lymphome, mésothéliome
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14
Q

Anti-Métabolite (ADN)

A
  • Cytosine arabinoside
  • Gemcitabine
    5-fluorouracil
  • Ravacfosadine
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15
Q

Cytarabine

A
  • IV, SC, passe barriére hémato-méningé
  • Leucémie lymphoïde ou myéloïde aigues, lymphome, myélodysplasie, gliome, …
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16
Q

Gemcitabine

A

Carcinome, sarcome et lymphome en sauvetage

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17
Q

5-fluorouracil

A

carcinome, tumeur neuro, sarcome

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18
Q

Rabacfosadine

A

lymphocyte

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19
Q

L-Asparaginase

A
  • SC ou IM
    SEULEMENT LYMPHOME (myélome en sauvetage)
20
Q

Inhibiteur thyrosine kinase

A

Palladia (toceranib)
Gleevec (imatinib)
Tykerb (lapatinip)
Zelboraf (vemurafenib)
PO

21
Q

Toceranib

A

Mastocytome, tumeur GI, adénorcarcinome des sacs anaux, tumeurs neuroendo, carcinome, ostéosarcome, lymphangiosarcome, myélome
Joue sur l’angiogénèse (KIT)

22
Q

Imatinib (gleevec)

A
  • proche du palladia, mais autres cibles aussi
  • MAstocytome, tumeur GI, leucémie myéloïde chronique, sarcome, méningiome, syndrome hyperéosinophilique
23
Q

Lapatinib (tykerb)

A

Carcinome vessie

24
Q

Vemurafenib (zelboraf)

A

carcinome urothéliaux chien et carcinome oraux papillaires chiens

25
Q

Vaccin mélanome (Oncept)

A

But : briser la tolérance immunitaire à la thyrosinase du chien
Très sécuritaire
plus ciblé que chimio

26
Q

Quelles sont les oragnes qui sont la majorité le site de toxicité de la chimio ?

A

Hématologique
GI

27
Q

Timing de la toxicité

A
  • Immédiate (0-48h) : anaphylactique (L-asparaginase, doxo), vomissement (cisplatin, dacarbazine), aryhtmie (doxo)
  • aigue-retardé (2-14) : la plus fréquente, GI et moelle osseuse
  • Chronique/cumulative (2-3 sem, mois) : moelle (lomustine, chlorambucil, melphalan), foie (lomustine), coeur (doxo), rein (doxo), vessie (cyclophosphamide)
28
Q

Toxicité hémato

A
  • Cell. souches peu affectés
  • Cell. progénitrice très affectées
  • Cell. précurseurs et mature peu affecté
29
Q

Neutropénie

A

-5-14 jours post-tx
- >750-1000/ul : surveillance
- < 750 : antiobio PO
- Si fièvre : fluide IV, antioio IV large spectre

30
Q

Hémato post-chimio

A
  • Idéal dans la jugulaire
    Toujours faire TPR
    Demander un CBC avec différentiel
31
Q

Thrombocytopénie

A
  • rare
  • 7-21 jours post chimio
  • Confirmer avec frottis
  • être patient, ça remonte
  • Parfois chronique : chlorambucil, melphalan, lomustine
  • Sinon faire temps coag, éviter injection, donner protecteur GI
32
Q

Toxicité GI

A

-2-5 jours post chimio
- Si soir même = angoisse (sauf cisplastin)
- À jeun : réduit
- Tx : oméprazole, ondansetron > cérénia > métoclopramide + fluide IV
- Tx aussi : probiotique pour 2-4 sem, fibres et argile

33
Q

Réaction hypersensibilité

A
  • L-asparaginase, Doxorubicine ou suite à une aspiration ou tx poour mastocytome
  • Chien : intestin
  • Chat : poumon
  • Gestion : dex, bénadryl, fluide IV, butorphanol, cerenia
34
Q

Syndrome de lyse tumorale

A
  • lyse rapide cell. tumorale suite à tx chimio ==> relâche contenu dans la circulation (2h à 8h post)
  • Hyper P, hypoCa, hyper K, hyper acide uréique, acidose métabolique, axotémie, IRA, CIVD
  • TX : Soins intesif, fluide
    HyperK : dextrose, insuline, gluconate
    IRA : furosémide, dialyse
    Acidose : bicarbonate
    CIVD : transfusion plasma
35
Q

Alopécie

A
  • rare
  • Doxorubicine
36
Q

Extravasation

A

Ceux qui sont vésicant : vésicule, ulcère, nécrose
- Antibio anti-tumoraux : doxo, mitoxantrone, actinomycine
- Vinca-alkaloïde : vincristine, vinblastine, vinorelbine
Aspirer sans flusher, mettre nouveau KT , compresse
Si doxo : donner dexrazoxane IV
Si vinca-alkaloïde : donner hyaluronidase

37
Q

Effet II cyclophosphamide

A

CYSTITE HÉMORRAGIQUE STÉRILE
- surtout chien
-cumulatif
- donner furosémide avant chaque dose
Gestion :
- culture, écho
- AINS ou cortico
- Antidouleur
- Rempalcer chimio par chlorambucil

38
Q

effets II Lomustine

A

HÉPATOTOXICITÉ
- Cumulatif
- Augmente ALT, insuffisance hépatique
- Surtout chien
- Donner zentonil avant chaque dose

39
Q

effets II Sel de platine

A

Cisplatin
- Néphrotoxique chien
NE JAMAIS DONNER CHEZ LE CHAT (vasculite et oedème pulmonaire)

Carboplatin
- Besoin bonne fonctions rénales
- effets II wack

40
Q

effets II Doxorubicine chien

A

CARDIOTOXICITÉ
- Dû au RL
- Détection : auscultation, déficit poul, échocardio
Gestion
- remplacement pour mitoxantrone
- Donner dexrazoxane avant la doxo
- sotalol + pimobendan
- Furosémide si ICC
Non réversible et px sombre

41
Q

effets II Doxorubicine chat

A

PROBLÈME RÉNAL
- Augmentation créat
- Cumulatif
Gestion
- remplacer par mitoxantrone
- culture + écho
- Diète rénale et oméga 3
- IECA
- Fluide IV

42
Q

Toxicité neuro

A

CHLORAMBUCIL
- twitch face, crise toniques
- risque si hypoprotéinémie

VINCA-ALKALOÖDE (vincristine > vinblastine)
- neuropathie, dégénérescence axonal

5-Fu
- chien, SÉVÈRE ET LÉTALE CHEZ LE CHAT (ON DONNE PAS)

CYTARABINE

43
Q

Effets II rabacfosadine (tanovea)

A

Cutanée
- cumulative
- alopécie, prurit, érythème, …
- Pas de tx standard

Pulmonaire
- cause inconnue
- pas tx connnu
- ¨Pas donné chez chien à risque de fibrose pulmonaire (westies)

44
Q

effets II L-asparaginase

A

Hypersensibilité type 1
Baisse synthèse protéines
Pancréatite
Hyperamoniémie

45
Q

effets II tocéranib (palladia)

A

Hématochézie
Faiblesse membres pelviens
Protéinurie
Hypertension
Hépatotoxicité
Pancréatite
Dépigmentation
Hypothyroïdie

Pharmaco (2 decks)

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