Chimie Routine (RT) Flashcards
Acidose:
Augmentation de l’acidité du sang (diminution des bicarbonates).
Advanced glycation end products:
Protéines qui ont été irréversiblement modifiées par l’attachement de glucose.
Carbohydrates:
Molécule composé de 3 éléments: C, H, O.
Cétones:
Composé organique dont l’un des carbones porte un groupement carbonyle.
Cétose:
Accumulation de corps cétoniques dans le sang.
Diabète gestationnel:
Lorsque l’intolérene au glucose est découverte pour la première fois durant la grossesse.
Diabète mellitus:
Augmentation du glucose dans le sang, causé généralement par un manque absolue ou relatif d’insuline.
Diabétogène:
Ce qui peut aggraver ou provoquer le diabète.
Disaccharides:
Deux sucres liés par une liaison glycosidique.
Glucosurie:
Présence de sucre dans les urines.
Glycogène:
Utilisé pour stocker de l’énergie et permet de libérer rapidement du glucose.
Glycogenèse:
Transformation de glucose en glycogène.
Glycogénolyse:
Transformation du glycogène en glucose.
Glycolyse:
Transformation du glucose en acide pyruvique
Glyconéogenèse:
Transformation de produits non glucide en glucose.
Hydrolyse:
Décomp;osition d’une substance par l’eau.
Hémoglobine glyquée:
Valeur permettant de déterminer la concentration de glucose dans le sang sur trois mois.
Microalbuminurie:
Petite concentration d’albumine dans les urines.
Polydipsie:
Augmentation de l’absorption des liquides et est caractérisé par une soif excessif.
Polyurie:
Symptomes ou une maladie caractérisée par des urines abondantes.
Seuil rénal:
Montant sérique où que dépasse la capacité de réabsorption rénal. Le surplus est donc déversé dans l’urine.
Quels sont les valeurs critiques du glucose:
< 2.2 mmol/L
> 38.9 mmol/L
Quels sont les valeurs normales de glucose ac:
3.6-6.0 mmol/L
Quels fonctions principales compose les glucides:
- carbonyle
- aldéhyde: le carbonyle est placé au bout (au carbone 1)
- cétone: le carbonyle est placé ailleurs
- alcool
Quel est le carbohydrate plus simple:
Glycol aldéhyde
Quel est l’aldose le plus simple:
Glycéraldéhyde
Quel est le cétose le plus simple:
Dihydroxyacétone
Dessin du D-glucose:
De quelle facon peut-on distinguer la forme isomère D ou L chez les carbohydrates:
Se réfère à la position du groupement OH sur l’atome de carbone voisin du carbone CH2OH. D = droite, L = gauche
Quelle forme isomère se retrouve chez les humains:
L (gauche)
Quels sont les deux monosaccharides principaux qui sont des aldéhydes:
- D-glucose
- D-galactose
Quel est le monosaccharide principale qui est une cétone:
D-fructose
Quelles sont les pourcentages des formes circulantes de glucose:
- forme alpha: 36%
- forme bêta: 64%
Nommez les trois disaccharides principaux et nommez les monosaccharides qu’ils contiennent:
- Maltose (glucose + glucose)
- Lactose (glucose + galactose)
- Sucrose (glucose + fructose)
Lequel des disaccharides n’est pas réducteur:
Sucrose car il n’y a pas de groupements aldéhydes ou cétones de libres.
Quels sont les sucres réducteurs:
- maltose
- lactose
Quels sont les substances non glucides réducteurs:
- cr;éatine
- acide urique
- acide ascorbique
- acide oxalique
- glutathion
- salycilate
Qu’est ce qui forme l’amidon:
- amylose 20%: lien alpha 1-4
- amylopectine 80%: lien alpha 1-4 et liens alpha 1-6
Pourquoi que les humains ne peuvent pas digérer la cellulose:
La cellulose ont des liens bêta 1-4 et ne peut pas être hydrolysé par l’alpha amylase.
Pourquoi que les méthodes d’oxydoréduction ne sont pas spécifiques pour le glucose:
Car tous les sucres réducteurs et de nombreuses substances non glucidiques (glutathion, créatine, acide urique, acide ascorbique et médicaments) peuvent réduire l’ion cuivrique.
Quel serait le meilleur choix pour l’analyse de glucose entre méthode d’oxydoréduction par Folin-Wu ou Nelson-Somogyi:
Nelson-Somogyi car le glutathion, l’acide urique et une partie de la créatinine sont entrainés dans le précipité et la méthode peut être considéré comme parfaitement exacte.
Pourquoi on n’utilise plus l’O-toluidine pour le dosage de glucose:
- Car il est carcinogène
- elle est peu applicable à l’automation à cause de la nature corrosive de l’acide acétique
- au lieu on utilise le MBTH ou ABTH
On utilise l’enzyme glucose oxydase dans la méthode glucose-oxydase. D’où provient cette enzyme et quel est le produit:
- L’enzyme provient d’Aspergillus niger
- Le produit est l’acide D-gluconique et H2O
Nommez deux enzymes et leur fonction et leur produit dans la méthode de Glucose-oxydase photométrique:
- peroxydase: réduit le peroxyde formé en H2O et un accepteur d’oxygène est oxydé en produit coloré.
- Mutarotase: transforme l’alpha glucose en bêta glucose
Dans la méthode glucose-oxydase, la peroxydase est utilisée dans la seconde réaction. Cette enzyme n’est pas spécifique. Plusieurs substances peuvent entrer en jeu de façon compétitive pour réduire le peroxyde. Quelles sont ces substances et comment affectent-elles les résultats:
En entrant en compétition avec le chromogène, elles réduisent la formation de couleur et le résultat du glucose peut être inférieur au taux réel (environ 0.3mmol/L).
- acide urique
- bilirubine
- créatinine
- glutathion (un peu)
- acide ascorbique (beaucoup)
Quelle méthode, hexokinase, oxydase ou déshydrogénase est la plus spécifique pour le glucose:
Hexokinase, les enzymes sont plus spécifiques pour le substrat glucose. Il n’y a pas de substances interférentes.
Comment stable est le glucose dans le sang après la collecte de l’échantillon:
1 heure en cause de l’action glycolytique des GR et GB.
Comment peut-on améliorer la stabilité de l’échantillon pour les déterminations de glucose:
- ajouter un inhibiteur de la glycolyse
- si on sépare le plasma, le glucose est stable pour 8 heures
- anticoagulant de fluorure d’oxalate
A quel âge on voit la glycémie augmentée:
- le taux adulte seulement après quelques semaines
- augmente après 50 et 65 ans
- La valeur peut atteintre 10 mmol/L
- raison: il y a moins d’insuline, le pancréas vient lâche
Quel sont les valeurs normales pour le glucose dans le sérum et plasma:
3.6-6.0 mmol/L
Quels sont les valeurs normales de glucose dans le LCR:
60% plus bas que le glucose plasmatique
Quels sont les valeurs normales de glucose dans le sang entier:
15% plus bas que le glucose plasmatique.
Quels sont les critères de diagnostiques selon ADA pour la diabète:
- symptomes et glucose plasmatique au hasard >=11.1 mmol/L
- glucose plasmatique à jeun: >= 7.0 mmol/L
- glucose plasmatique deux heures après HGPO >= 11.1
Doit répondre a deux critères à deux différents temps.
Quels sont les attendues cliniques de l’hypoglycémie de l’adulte:
- une glycémie à jeun inférieure à 3.3 mmol/L ou une glycémie inférieur à 2.8 mmol/L 2-3 heures après un repas mixte
- la présence de symptomes
- une réponse immédiate à une administration orale ou intraveineuse de glucose
Hypoglycémie de l’enfance:
Un nouveau né qui présente:
- trémulations
- apnée
- irritabilité
- hypotonie
- tachypnée
- convulsions
- comateux
Quels sont les trois corps cétoniques avec leur pourcentages:
- ß-OH butyrate: 78%
- acétoacétate: 20%
- acétone: 2%
Quel cétone réagit avec quelle analyse:
- ß-OH butyrate: autre
- acétoacétate: test Gerhardt (chlorure ferrique)
- acétone: test Gerhardt + nitroprusside
Quelle est la signification clinique de la présence de cétoneds augemtnés dans le sang et la présence des cétones dans l’urine:
- diminution d’abosrption des carbohydrates tels que les jeunes, diètes non balancés, vomissements fréquents
- diminution de l’utilisation des carbohydrates tels que la diabète mellitus
Exemples des situations que le niveau de lactate et pyruvate augmente dans le sang:
- exercice
- hypoxie: chocs, décompensation cardiaque, désordre hématologique, insuffisance pulmonaire
- métaboliques: diabète mellitus, néoplasie, maladie hépatique
Overview de la voie d’Ebden-Meyerhoff:
- transformation du glucose en glucose-6-phosphate: glucokinase (et hexokinase)
- transformation du glucose-6-phosphate en glucose: glucose-6-phosphatase
Quel est le rôle de la glycolyse (voie d’Embden-Meyerhoff):
Oxydation du glucose par une série de réactions, en pyruvate (glycolyse aérobie) ou lactate (glycolyse anaérobie), avec production d’énergie sous forme d’ATP.
Rôle du cycle de Krebs:
Voie commune et finale de l’oxydation des glucides, lipides et protéines par oxydation complète de l’acétyl-CoA en CO2, H2O avec production d’énergie sous forme d’ATP.
Qu’est ce qui transforme la proinsuline à l’insuline:
Peptide C
Raisons pourquoi on évalue l’insuline:
- évaulation de patient souffrant d’hypoglycémie à jeun
- faire la différence entre les patients qui ont la diabète mellitus qui doivent être traités par l’insuline et ceux qui peuvent être controlé par une diète
Quels sont les méthodes possibles de dosage du glucose:
- cuivre
- hexokinase
- gluycose-oxydase
- O-toluidine
Quelle est la méthode de référence de dosage de glucose:
Hexokinase
Quelle est la méthode de routine du dosage de glucose:
Glucose-oxydase
Quels sont les différents tests de tolérance au glucose:
- test par voie orale
- test de tolérance par voie intraveineuse
- dosage du glucose postprandial
- test de tolérance à l’insuline
Montant de glucose normalement:
- taux de glucose absorbé et augmente rapidement dans le sang
- insuline augmente donc le glucose sanguin diminue en bas de la glycémie après 1.5-2 heures
- revient à la normale après 3 heures
Qu’est ce qu’est le principe du dosage du glucose posprandial:
- patient prend un lunch de 100g de carbohydrates
- glucose dosé 2 heures après
- ne doit pas excéder 7.8 mmol/L
Quel est le test du dosage qualitatif pour les sucres réducteurs dans l’urine:
Test de Bénédict qui utilise des tablettes de sulfate de cuivre
Quels sont les conditions spécifiques pour le spécimen au dosage du lactate ou pyruvate:
- il faut enlever le garrot dès que l’aiguille est enfoncer
- le sang diot être transporté au laboratoire sur glace
- on doit le verser immédiatement dans un tube contenant un agent précipitant les protéines froid
- centrifuger au froid
- le surnageant est stable à 4oC pour 8 jours
- Sinon, lactate augmente de 20% en 3 minutes et 70% en 30 minutes
Comment changer mg/dL en mmol/L
mg/dL X 0.0555
Quel est le rôle de la voie des pentoses:
La production de NADPH + H+, utilisé lors de la biosynthèse des acides gras, du cholestérol et pour la réduction du glutathion,
Valeurs normales de protéines totales:
60-80 g/L
Valeurs normales d’albumine:
35-50 g/L
Valeurs normales du rapport A/G`:
1.1-1.9
quel pourcentage des protéines totales sont des albumines:
55%
Où les protéines sont-ils fabriqués:
Dans le foie, sauf les Ig qui est fabriqué par les plasmocytes.
Quels sont les 8 fonctions des protéines:
- les enzymes catalysent presque toutes les réactions chimiques de la cellule. Elles augmentent les vitesses de réaction chimiques au moin un million de fois.
- les immunoglobulines défendent l’organisme contre les infections bactériennes et virales en se fixant sur ces substances étrangères.
- beaucoup de petites molécules et d’ions sont transportés par des protéines spécifiques. Ils servent souvent de réservoir à leur utilisation et libération.
- hormones, comme l’insulien, sont des hormones protéiques régularisent le métabolisme
- protéines structurales maintiennent la charpente mécanique des animaux. Le collagène permet une forte résistance élastique de la peau.
- protéines forment les apolipoprotéines qui solubilisent les lipides
- protéines forment des facteurs de la coagulation qui affectent l’hémostase
- responsable pour la pression osmotique du plasma (albumines)
Strucutre du Gly:
Glycine
Structure de Ala:
Alanine
Structure de Phe:
Phénylalanine
Structure de Tyr:
Tyrosine
Structure de Asp:
Acide aspartique
Structure de Glu:
Acide glutamique
Quel est l’acide aminé qui n’est pas asymétrique:
Glycine
Amphipatique ou amphotère:
Quand une molécule se comporte à la fois comme un acide faible et une base faible.
Ampholyte:
Ion dipolaire (net charge = 0)
Zwitterions:
Ancienne appellation des ampholytes.
Point isoélectrique:
Le pH où la charge est neutre.
- si le pH < pI, les acides aminés, protéines et tissus sont chargés positivement
- si le pH > pI, les acides aminés, protéines et tissus sont chargés négativement
Quels sont les trois acides aminés qui peuvent absorber dans l’UV:
A longueur d’onde 280nm
- tryptophane
- tyrosine
- phénylalanine
Combien d’acides aminés contient un oligopeptide:
Moins de 5
Combien d’acides aminés contient un polypeptide:
6-30
Combien d’acides aminés contient une protéine:
Plus que 40
Quels sont les 4 structures d’une protéine:
- primaire: séquence des acides aminés (liaison peptidique)
- secondaire:
- hélice alpha: liaisons hydrogènes
- structure plissée: liaisons hydrogènes entre deux hélices
- tertiaire: repliement de la chaine avec plusieurs différentes liaisons
- quaternaire: plusieurs chaines protéiques sont associés par des ponts disulfures
Quels sont les cinq fractions principales des protéines totales:
- gamma
- bêta
- alpha 2
- alpha 1
- albumine
La teneur en azote dans une protéine quelconque est:
16%
Quelle est la variation des valeurs sériques totales si le patient est debout durant la prise de sang:
Augmente de 5g/L
Nommez deux causes d’une hypoprotéinémie:
- un défaut de synthèse de protéines: malnutrition prolongée et malabsorption
- une perte excessive de protéines: syndrome néphrotique et brulure
Nommez deux causes de hyperprotéinémies:
- hémoconcentration: déshydratation et stase trop prolongée durant la prise de sang
- synthèse excessive d’immunoglobulines: myélome multiple et arthrite rhumatoide
Quel est le tampon d’électrophorèse utilisé:
Barbital à pH 8.6
Réaction d’inflammation:
Réponse de l’organisme à une agression tissulaire. Tout en empêchant la propagation de l’aggression, elle vise à faire cicatriser le tissu blessé le plus rapidement possible.
Quels sont les 5 causes de l’atteinte tissulaire:
- infectieuse
- immunitaire
- tumorale
- traumatique
- nécrose tissulaire chimique ou physique
Quels sont les 10 protéines impliquées dans une réaction inflammatoire:
- protéine C-réactive
- sérum amyloide A protéine
- alpha1-antichymotrypsine
- alpha1-glycoprotéine acide
- alpha1-antitrypsine
- haptoglobine
- fibrinogène
- C3
- C4
- céruloplasmine
Quels sont les 4 catégories de fonction des protéines de la réaction ifnlammatoire:
- 1e catégorie: protéines chargés de neutraliser les protéases
- 2e catégorie: protéines neutralisent les produits de déchets toxiques
- 3e catégorie: responsables des effets biologiques de la réaction inflammatoire
- 4e catégorie: protéines responsables de la cicatrisation
Quel est le rôle du CRP:
- Il apparait dans le plasma 6 heures après l’agression
- il augmente et diminue le plus rapide des marqueurs
- présent lors d’infections, d’arthrite rhumatismal
Rôle du alpha glycoprotéines acides:
- glycoprotéine sérique la plus riche en glucide
- elle inactive la cathepsine, l’héparine et intervient dans l’agrégation plaquettaire
Quel est le rôle de l’alpha1-antitrypsine:
Principal inhibiteur des protéases du sérum et des diverses sécrétions de l’organisme.
Quel est le rôle de l’alpha2-macroglobuline:
- Joue un rôle dans la réaction inflammatoire
- inhibe les protéases
Quel est le rôle de la fibrinogène:
Lors de la coagulation, il forme la fibrine pour former un caillot.
Protéines Bence-Jones:
Protéines se retrouvant dans l’urine, présents dans les myélome multiples et macroglobulinémie de Waldenstrom.
Quel est la méthode de référence des protéines sériques:
Kjeldahl
Certaines conditions doivent être respectées dans le choix du colorant pour l’albumine:
- le colorant ne doit se lier qu’à l’albumine et il doit lier 100% de toutes les molécules d’albumine
- la couleur du colorant lié doit être différente de celle du colorant seul
- la liaison colorant-albumine ne doit pas être affectée par de petites variations de pH et de la force ionique
- la concentration d’albumin peut être mesurée en présence d’un excès de colorant
Quels sont les produits formés suite à l’hydroglyse complète des protéines humaines:
acides aminés
L’unité de base des protéines est laquelle:
Azote
Les acides aminés sont liés une à l’autre dans les protéines par quelle liaison:
Liaison peptidique
Les acides aminés peuvent se comporter comme des acides ou des bases. ce sont des:
Ampholyte
Les protéines peuvent être classées en deux sortes de protéines:
- simple
- conjugué
La fraction non protéique d’une protéine se nomme:
Groupement prosthétique
L’albumine est insoluble dans quelle sorte de solution de sel:
Saturés
Comment se nomme le pH auquel la charge d’une protéine est nulle:
Point isoélectrique
La teneur en azote moyenne des protéines est laquelle:
16%
Tous les acides aminés peuvent être dosés colorimétriquement par quoi:
Ninhydrine
Les sels des métaux lourds précipitent les protéines par formation de:
Sels métalliques insolubles.
La liaison principale responsable de la structure secondaire est laquelle:
Liaison hydrogène
c’est la forme de glycine à son point isoélectrique:
Ampholyte
Quel réactif utilise le principe de la diminution de la constante diélectrique pour précipiter les protéines et est utilisé pour fractionner les protéines sériques:
Éthanol
Dans la méthode de dosage des protéines par Biuret, le sulfate de ________ donne avec des liaisons _________ une coloration _________.
- Cuivre
- peptidiques
- violacé
Une protéine en solutikon dans un tampon dont le pH est supérieur à son piont isoélectrique, migre vers _____________ car elle est sous forme _______.
- l’anode
- d’anion