Cheville et pied Flashcards

1
Q

type d’articulation: tibio-fibulaire proximale

A

Articulation synoviale,

simple, plane

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Q

type d’articulation: tibio-fibulaire distale

A

syndesmose

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3
Q

où regarde la surface du tibia de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

regarde vers le bas, en arrière et en latéral.

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4
Q

orientation des ligaments tibio-fibulaire

A

orientés vers le bas et

l’extérieur

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5
Q

forme de la surface fibulaire de l’articulation tibio-fibualire distale

A

convexe en

antéro-postérieur

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6
Q

ce qui sépare les surfaces tibiale et fibulaire de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Surface séparées par un tissus fibro-adipeux et le ligament tibio-fibulaire interosseux

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7
Q

contribue à la stabilité des articulations tibio-fibualaires proximale et distale

A

la membrane interosseuse

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8
Q

ostéocinématique en flexion dorsale de l’articulation tibio-fibualire

A

La mortaise tibio-fibulaire tend à s’élargir (abduction de la fibula) légèrement, controverse si rotation médiale ou latérale et léger déplacement supérieur de la fibula.

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9
Q

facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

Attaches du tendon du biceps fémoral, ligament collatéral fibulaire et capsule et ligaments tibio-fibulaires proximaux

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10
Q

facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Ligament tibio-fibulaire interosseux

et tibio-fibulaires distaux

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11
Q

position de repos de l’articulation tibio-fibulaire

A

10 degrés de flexion plantaire

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12
Q

position de congruence maximale de l’articulation tibio-fibulaire

A

Flexion dorsale maximale

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13
Q

traumatisme au genou et/ou une
immobilisation du genou impliquant l’articulation T/F
proximale, la séquence suivante pourrait être
observée

A

diminution de la
mobilité de l’articulation tibio-fibulaire proximale,
diminution de mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talo-crurale

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14
Q

Suite à une fixation chirurgicale de

la fibula distale

A

Diminution de la mobilité de

l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talocrurale.

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15
Q

Articulation talo-crurale

A

Articulation synoviale
•Composée
•Charnière

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16
Q

Articulation subtalaire

A

Articulation synoviale

•Composée

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17
Q

partie postérieure de larticulation subtalaire

A

Articulation condylienne

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18
Q

parties ant. et méd. de larticulation subtalaire

A

articulation

sphérique

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19
Q

S’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf
en antérieure où elle s’attache sur le col du talus.
•Elle est lâche et mince en antérieure et
postérieure.
•Elle est renforcée par des ligaments en latéral et
médial

A

Capsules articulaires

Talo-crurale

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20
Q

Les surfaces articulaires sont comprises dans deux
capsules distinctes.
•Les surfaces postérieures sont comprises dans une
capsule mince et lâche.
•Elle s’attache aux rebord des surfaces articulaires.
•Les surfaces médiale et antérieure sont comprises dans
une même capsule que les surfaces talo-calcanéonaviculaires

A

Capsules articulaires

Subtalaire

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21
Q
ligament  qui S’étend du tibia jusqu’aux
talus, calcanéus et
naviculaire
•Responsable de la stabilité
talo-crurale en éversion
A

Ligament deltoïde

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22
Q
ligament Composé de trois parties
distinctes
•S’étendent de la fibula
jusqu’aux talus et calcanéus
•Responsables de la stabilité en
inversion
A

Ligaments latéraux

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23
Q
le ligament se situe dans le sinus
tarsien entre les deux capsules
articulaires.
•La partie latérale est tendue en
inversion.
•La partie médiale est tendue en
éversion
A

Ligament talo-calcanéen interosseux

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24
Q
Situé à l’extrémité latérale du sinus
tarsien
•Le plus résistant des ligaments
subtalaires
•Tendu en inversion
A

Ligament cervical

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25
Q

ligament Parallèle au ligament calcanéo-fibulaire

et est tendu en inversion

A
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26
Q

ligament talo-calcanéen tendu en éversion

A

•Ligament talo-calcanéen médial

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27
Q

Axe de mouvement dynamique

A

passe à travers la malléole latérale

  • à travers le corps du talus
  • à travers ou juste distal à la malléole médiale
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28
Q

Amplitude de mouvement flexion dorsale

A

Genou en extension: 10o à 20o

• Genou en flexion: 20o et +

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29
Q

amplitude de mouvement flexion plantaire

A

40 à 50 degrés

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30
Q

flexion dorsale facteurs limitatifs

A
Triceps sural (#5)
• Partie postérieure des ligaments
latéraux et médiaux (#4)
• Partie postérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de
butée du col du talus contre la
surface antérieure tibia (#1).
(Généralement en situation
d’hypermobilité)
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31
Q

arthrocinématique flexion dorsale

A

Glissement postérieur du talus

Roulement antérieur du talus

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32
Q

flexion plantaire facteurs limitatifs

A
Muscles fléchisseurs dorsaux (#5)
• Partie antérieure des ligaments
latéraux et médiaux (#4)
• Partie antérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de
butée des tubercules postérieurs du
talus contre la surface postérieure
du tibia (#1). Généralement en
situation d’hypermobilité.
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33
Q

arthrocinématique flexion plantaire

A

Glissement antérieur du talus

Roulement postérieur du talus

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34
Q

Axe de mouvement subtalaire

A

de la partie postéro-latérale du calcanéus

  • monte vers le haut, l’avant et l’intérieur
  • jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus
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35
Q

amplitude de pronation

A

5 à 15 degrés

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36
Q

amplitude de supination

A

20 à 35 degrés

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37
Q

facteurs limitatifs supination

A
Capsule articulaire et ligaments…
•Ligament calcanéo-fibulaire
•Ligament cervical
•Partie latérale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen latéral
•Tendons des muscles pronateurs (éverseurs)
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38
Q

facteurs limitatifs de pronation

A

Capsule articulaire et ligaments…
•Ligament deltoïdien partie tibio-calcanéenne
•Partie médiale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen médial
•Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)

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39
Q

arthrocinématique supination partie postérieure

A

Glissement latéral de la facette
postérieure du calcanéum sur le
talus, roulement médial

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40
Q

arthrocinématique supination partie antérieure

A
Glissement médial des facettes
antérieure et médiale du calcanéus
sur le talus, roulement médial.
pendant que…
• Glissement latéral de la facette
postérieure du calcanéus sur le talus,
roulement médial
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41
Q

arthrocinématique pronation partie postérieure

A

Glissement médial de la facette
postérieure du calcanéus sur le
talus, roulement latéral

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42
Q

arthrocinématique pronation partie antérieure

A
Glissement latéral des facettes
antérieure et médiale du calcanéus
sur le talus, roulement latéral.
pendant que…
• Glissement médial de la facette
postérieure du calcanéus sur le talus,
roulement latéral
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43
Q

Position de repos articulation subtalaire

A

Mi-chemin entre pronation et supination

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44
Q

Position de congruence maximale articulation subtalaire

A

Fin de ROM de pronation et fin de ROM

de supination

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45
Q

Mouvements talo-crural et subtalaire

en chaine fermée lors d’une flexion plantaire en mise en charge

A

il se produit une supination du

calcanéum

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46
Q

Mouvements talo-crural et subtalaire

en chaine fermée lors d’une flexion dorsale talo-crurale en mise en charge

A

il se produit une pronation du

calcanéum

47
Q

Une torsion médiale de membre inférieur induit..

A

une pronation

48
Q

la torsion latérale du mebre inf. induit

A

une supination

49
Q

muscles agissant sur la flexion dorsale

A

muscle tibial antérieur, extenseurs des orteils et troisième fibulaire

50
Q

msucle contribuant à environ 40% de la

force des fléchisseurs dorsaux

A

tibial antérieur

51
Q

torque maximale des fléchisseurs dorsaux

A

Le torque maximal est à environ 15o de flexion

plantaire

52
Q

Muscles agissant sur la flexion plantaire

A

Les gastrocnémiens et le soléaire sont les principaux

fléchisseurs plantaires

53
Q

ce qui forme la cavité concave de larticulation talo-calcanéo-naviculaire

A

Les surfaces antérieure et
médiale du calcanéum, le
naviculaire et le ligament
calcanéo-naviculaire plantaire

54
Q

type d’articulation: talo-calcanéo-naviculaire

A

Articulation synoviale
Composée
Sphérique

55
Q

Support essentiel pour l’arche longitudinale médiale

A

Ligament calcanéo-naviculaire plantaire

56
Q

capsule de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

A
La capsule est formée en
inférieur par le ligament
calcanéo-naviculaire
plantaire (spring ligament).
• Les ligaments bifurqué et
deltoïde renforcent
latéralement et
médialement cette capsule
Une seule capsule englobe les
surfaces articulaires du calcanéum,
du talus et du naviculaire
57
Q

type d’articulation: calcanéo-cuboïdienne

A

Articulation synoviale
•Simple
•Sellaire

58
Q

surfaces articulaire calcanéum (articulation calcanéo-cuboïdienne)

A

• Concave de médial en latéral
• De haut en bas elle est
convexe

59
Q

L’articulation calcanéo-cuboïdienne
possède sa propre capsule articulaire.
Celle-ci est renforcée entre autre par:

A

Ligament bifurqué
• Ligament long plantaire
• Ligament calcanéo-cuboïdien
plantaire (court plantaire)

60
Q

Axe longitudinal

A

S’élève de15o par rapport à l’horizontal
•Dévie de 9o en médial du plan sagittal
•Composante principale: inversion /
éversion

61
Q

Axe oblique

A
Composante principale:
flexion plantaire / flexion dorsale
et abduction / adduction
•S’élève de 52o par rapport à
l’horizontal
•Dévie de 57o en médial du plan
sagittal
62
Q

Axe oblique

A
Composante principale:
flexion plantaire / flexion dorsale
et abduction / adduction
•S’élève de 52o par rapport à
l’horizontal
•Dévie de 57o en médial du plan
sagittal
63
Q

Ostéocinématique articulation médio-tarsienne

•En non MEC:

A

Les mouvements des articulations médio-tarsiennes
suivent ceux induits par la subtalaire et permettent
d’augmenter la pronation / supination.

64
Q
En MEC (ostéocinématique)
Les articulations mi-tarsiennes peuvent
A

Faire un mouvement dans la même direction que la
subtalaire.
• Faire un mouvement inverse de la subtalaire afin de
maintenir la répartition de la MEC sur l’avant-pied.

65
Q

La torsion médiale de la jambe entraine une pronation de
l’articulation subtalaire. Les articulations transverses du tarse
peuvent:

A

Faire une légère pronation ( MEC bi-podale) pour absorber
le poids
Faire une supination pour maintenir l’avant pied en position
fixe.
Faire une supination plus marquée pour maintenir une mise
en charge appropriée sur l’avant-pied sur un terrain inégal.

66
Q

La torsion latérale de la jambe entraine une supination de
l’articulation subtalaire. Les articulations transverses du tarse
peuvent:

A

Être en position relative de pronation pour maintenir l’avant pied
en position fixe.
L’articulation subtalaire ne peut faire qu’un certain nombre de
degrés de supination avant que les articulations transverses du pied
soient entrainées en supination.
La torsion latérale complète ou la supination complète de
l’articulation subtalaire entraine une supination complète des
articulations transverses du tarse.

67
Q

Position de repos:

•Talo-calcanéo-naviculaire:

A

Légère flexion plantaire

68
Q

position de repos de Calcanéo-cuboïdienne:

A

légère flexion plantaire

69
Q

Position de congruence maximale:

•Talo-calcanéo-naviculaire

A

supination complète

70
Q

Position de congruence maximale:

calcanéo-cuboïdienne

A

pas d’évidence

71
Q

Arthrocinématique
talo-calcanéo-naviculaire
•Supination:

A

Le naviculaire effectue un glissement
plantaire, un glissement médial (direction de
l’adduction) et une rotation (spin) latérale ou
« outward rotation » (direction de l’inversion)

72
Q

Arthrocinématique

talo-calcanéo-naviculaire pronation

A

Le naviculaire effectue un glissement dorsal,
un glissement latéral (direction de l’abduction)
et rotation (spin) médiale « inward rotation »
(direction de l’éversion) contre le talus.

73
Q

Arthrocinématique
calcanéo-cuboïdienne
•Supination:

A

•Le cuboide effectue un glissement plantaire,
glissement médial (direction de l’adduction)
et une rotation (spin) latérale (direction de
l’inversion) contre le calcanéus.

74
Q

Arthrocinématique
calcanéo-cuboïdienne
•Pronation

A

Le cuboide effectue un glissement dorsal,
glissement latéral (direction de l’abduction) et
une rotation (spin) médiale (direction de
l’éversion) contre le calcanéus.

75
Q

type Articulations: tarso-métatarsiennes (TMT)

A

synoviale , 1ere simple et 4 autres composées, plane

76
Q

Axes de mouvement TMT

A
Chaque articulation TMT a son
propre axe de mouvement:
•Pour le premier rayon, l’axe est
oblique vers l’avant, l’extérieur et
légèrement vers le haut.
•Pour le 5e rayon, l’axe est oblique
vers l’avant, l’intérieur et
légèrement vers le haut.
•L’axe du 3e rayon est
approximativement frontal.
•Le premier et le 5e rayons sont les
plus mobiles
77
Q

Mouvements des articulations TMT le premier rayon (deuxième également)

A

Flexion dorsale + Inversion + adduction

Flexion plantaire + Éversion + abduction

78
Q

Mouvements des articulations TMT le cinquième rayon (quatrième également)

A

Flexion dorsale + Éversion + abduction

•Flexion plantaire + Inversion+ adduction

79
Q

Mouvements des articulations TMT le troisième rayon

A

Les mouvements pour le troisième rayon sont de
façon prédominante de la flexion dorsale et de la
flexion plantaire

80
Q

Mouvements de TMT en MEC pronation forcée de l’arrière pied

A

En réaction au sol, le 1er et 2e rayon feront une flexion
dorsale, pendant que les muscles entraineront les 4e et 5e
rayons en flexion plantaire pour ainsi maintenir l’avant-pied
à plat. Il se produit donc une
inversion de l’avant-pied

81
Q

Mouvements de TMT en MEC supination forcée de l’arrière pied

A

Les muscles contrôlant le 1er et 2e rayon feront une flexion
plantaire, pendant que les 4e et 5e rayons en réaction au
sol feront une flexion dorsale pour ainsi maintenir l’avantpied
à plat. Il se produit donc une
éversion de l’avant-pied.

82
Q

Position de repos TMT

A

mi-éversion

83
Q

position de congruence maximale TMT

A

inversion complète

84
Q

arthrocinématique TMT

A

Les surfaces étant planes:
•Les glissements sont dans la
direction du mouvement

85
Q

type d’articulation: métatarsophalangienne

A
Articulations synoviales
•Simples
•Condyliennes:
•Tête des métacarpes convexes
•Base des phalanges concaves
•2 degrés de liberté de
mouvement:
•Flexion/extension
•Abduction/adduction
•Le mouvement prédominant tant
l’extension
86
Q

capsule et ligaments articulation métatarsophalangienne

A

Plaque plantaire

(ligament plantaire), Ligaments métatarsiens transverses profonds et ligaments collatéraux

87
Q

Axe de mouvement articulation méttarsophalangienne

A
L’axe de mouvement pour la
flexion et l’extension est oblique
vers l’avant de latéral à médial et l’axe de mouvement pour
l’abduction et l’adduction serait
vertical
88
Q

Position de repos métatarsophalangienne

A

Position neutre, 10 degrés d’extension

89
Q

Position de congruence maximale métatarsophalangienne

A

extension complète

90
Q

Arthrocinématique

•Flexion métastarsophalangienne

A

Glissement et roulement plantaire de la base de

la phalange proximale

91
Q

Arthrocinématique

extension métastarsophalangienne

A

Glissement et roulement dorsal de la base de la

phalange proximale

92
Q

Arthrocinématique

add et abd métastarsophalangienne

A

Glissement et roulement dans la direction du mouvement de la phalange proximale

93
Q

surface supérieure mortaise tibio-fibulaire

A

Concave en antéro-
postérieure
•Saillie à la partie
moyenne

94
Q

surface médiale mortaise tibio-fibulaire

A

Plane, triangulaire

95
Q

surface latérale mortaise tibio-fibulaire

A

Triangulaire, convexe de haut en bas

96
Q

trochlée du talus surface supérieure

A

convexe en antéro-postérieure
concave en médio-latérale
plus large en anntérieure
plus étroite en postérieure

97
Q

trochlée du talus suurface latérale

A

concave de haut en bas

98
Q

trochlée du talus surface médiale

A

plane

99
Q

surface articulaire cuboïde

A

convexe de médial en latéral et concave de haut en bas

100
Q

articulation interphalangienne

A
Articulations synoviales
• Simples
• Charnières
• 1 degré de liberté de
mouvement
101
Q

Capsule et ligaments interphalangienne

A

Plaque plantaire:

• Ligaments collatéraux

102
Q

Position de repos interphalangienne

A

mi-flexion

103
Q

posiiton de congruence maximale interphalangienne

A

Extension complète

104
Q

arthrocinématique interphalangienne extension

A

Glissement et roulement dorsal de la base de la

phalange distale

105
Q

arthrocinématique interphalangienne flexion

A

Glissement et roulement plantaire de la base de

la phalange distale

106
Q

Arche longitudinale médiale formé par

A

calcanéus

  • talus
  • naviculaire
  • 1er cunéiforme
  • 1er méta
107
Q

Arche longitudinale latérale

• Formée par:

A

calcanéus

  • cuboïde
  • 5e méta
108
Q

Principaux muscles éverseurs du
pied.
• Contribuent à la stabilité de la
cheville en inversion

A

Muscles long et court fibulaires

109
Q

autres muscles éverseurs

A

Muscle troisième fibulaire

• Muscle long extenseur des orteils

110
Q

Le principal inverseur du pied

A

tibial postérieur

111
Q

autres inverseurs

A

Muscle long fléchisseur de l’hallux

•Muscle long fléchisseur des orteils

111
Q

autres inverseurs

A

Muscle long fléchisseur de l’hallux
•Muscle long fléchisseur des orteils
Muscle tibial antérieur
•Muscle long extenseur de l’hallux

112
Q

Nerf fibulaire superficiel

A

Innerve les muscles long et

court fibulaires

113
Q

Nerf fibulaire profond

A

Innerve les muscles de la
loge antérieure et le court
extenseur des orteils