Cheville et pied Flashcards
type d’articulation: tibio-fibulaire proximale
Articulation synoviale,
simple, plane
type d’articulation: tibio-fibulaire distale
syndesmose
où regarde la surface du tibia de l’articulation tibio-fibulaire proximale
regarde vers le bas, en arrière et en latéral.
orientation des ligaments tibio-fibulaire
orientés vers le bas et
l’extérieur
forme de la surface fibulaire de l’articulation tibio-fibualire distale
convexe en
antéro-postérieur
ce qui sépare les surfaces tibiale et fibulaire de l’articulation tibio-fibulaire distale
Surface séparées par un tissus fibro-adipeux et le ligament tibio-fibulaire interosseux
contribue à la stabilité des articulations tibio-fibualaires proximale et distale
la membrane interosseuse
ostéocinématique en flexion dorsale de l’articulation tibio-fibualire
La mortaise tibio-fibulaire tend à s’élargir (abduction de la fibula) légèrement, controverse si rotation médiale ou latérale et léger déplacement supérieur de la fibula.
facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire proximale
Attaches du tendon du biceps fémoral, ligament collatéral fibulaire et capsule et ligaments tibio-fibulaires proximaux
facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire distale
Ligament tibio-fibulaire interosseux
et tibio-fibulaires distaux
position de repos de l’articulation tibio-fibulaire
10 degrés de flexion plantaire
position de congruence maximale de l’articulation tibio-fibulaire
Flexion dorsale maximale
traumatisme au genou et/ou une
immobilisation du genou impliquant l’articulation T/F
proximale, la séquence suivante pourrait être
observée
diminution de la
mobilité de l’articulation tibio-fibulaire proximale,
diminution de mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talo-crurale
Suite à une fixation chirurgicale de
la fibula distale
Diminution de la mobilité de
l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talocrurale.
Articulation talo-crurale
Articulation synoviale
•Composée
•Charnière
Articulation subtalaire
Articulation synoviale
•Composée
partie postérieure de larticulation subtalaire
Articulation condylienne
parties ant. et méd. de larticulation subtalaire
articulation
sphérique
S’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf
en antérieure où elle s’attache sur le col du talus.
•Elle est lâche et mince en antérieure et
postérieure.
•Elle est renforcée par des ligaments en latéral et
médial
Capsules articulaires
Talo-crurale
Les surfaces articulaires sont comprises dans deux
capsules distinctes.
•Les surfaces postérieures sont comprises dans une
capsule mince et lâche.
•Elle s’attache aux rebord des surfaces articulaires.
•Les surfaces médiale et antérieure sont comprises dans
une même capsule que les surfaces talo-calcanéonaviculaires
Capsules articulaires
Subtalaire
ligament qui S’étend du tibia jusqu’aux talus, calcanéus et naviculaire •Responsable de la stabilité talo-crurale en éversion
Ligament deltoïde
ligament Composé de trois parties distinctes •S’étendent de la fibula jusqu’aux talus et calcanéus •Responsables de la stabilité en inversion
Ligaments latéraux
le ligament se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires. •La partie latérale est tendue en inversion. •La partie médiale est tendue en éversion
Ligament talo-calcanéen interosseux
Situé à l’extrémité latérale du sinus tarsien •Le plus résistant des ligaments subtalaires •Tendu en inversion
Ligament cervical
ligament Parallèle au ligament calcanéo-fibulaire
et est tendu en inversion
ligament talo-calcanéen tendu en éversion
•Ligament talo-calcanéen médial
Axe de mouvement dynamique
passe à travers la malléole latérale
- à travers le corps du talus
- à travers ou juste distal à la malléole médiale
Amplitude de mouvement flexion dorsale
Genou en extension: 10o à 20o
• Genou en flexion: 20o et +
amplitude de mouvement flexion plantaire
40 à 50 degrés
flexion dorsale facteurs limitatifs
Triceps sural (#5) • Partie postérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4) • Partie postérieure de la capsule (#3) • En fin d’amplitude, possibilité de butée du col du talus contre la surface antérieure tibia (#1). (Généralement en situation d’hypermobilité)
arthrocinématique flexion dorsale
Glissement postérieur du talus
Roulement antérieur du talus
flexion plantaire facteurs limitatifs
Muscles fléchisseurs dorsaux (#5) • Partie antérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4) • Partie antérieure de la capsule (#3) • En fin d’amplitude, possibilité de butée des tubercules postérieurs du talus contre la surface postérieure du tibia (#1). Généralement en situation d’hypermobilité.
arthrocinématique flexion plantaire
Glissement antérieur du talus
Roulement postérieur du talus
Axe de mouvement subtalaire
de la partie postéro-latérale du calcanéus
- monte vers le haut, l’avant et l’intérieur
- jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus
amplitude de pronation
5 à 15 degrés
amplitude de supination
20 à 35 degrés
facteurs limitatifs supination
Capsule articulaire et ligaments… •Ligament calcanéo-fibulaire •Ligament cervical •Partie latérale du ligament interosseux •Ligament talo-calcanéen latéral •Tendons des muscles pronateurs (éverseurs)
facteurs limitatifs de pronation
Capsule articulaire et ligaments…
•Ligament deltoïdien partie tibio-calcanéenne
•Partie médiale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen médial
•Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)
arthrocinématique supination partie postérieure
Glissement latéral de la facette
postérieure du calcanéum sur le
talus, roulement médial
arthrocinématique supination partie antérieure
Glissement médial des facettes antérieure et médiale du calcanéus sur le talus, roulement médial. pendant que… • Glissement latéral de la facette postérieure du calcanéus sur le talus, roulement médial
arthrocinématique pronation partie postérieure
Glissement médial de la facette
postérieure du calcanéus sur le
talus, roulement latéral
arthrocinématique pronation partie antérieure
Glissement latéral des facettes antérieure et médiale du calcanéus sur le talus, roulement latéral. pendant que… • Glissement médial de la facette postérieure du calcanéus sur le talus, roulement latéral
Position de repos articulation subtalaire
Mi-chemin entre pronation et supination
Position de congruence maximale articulation subtalaire
Fin de ROM de pronation et fin de ROM
de supination
Mouvements talo-crural et subtalaire
en chaine fermée lors d’une flexion plantaire en mise en charge
il se produit une supination du
calcanéum