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ANM-1004 > Articulation genou > Flashcards

Articulation genou Flashcards

1
Q

Condyle fémoral plus long et plus étroit

A

Condyle médial

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Q

versant de la trochlée plus large, plus étendu et plus saillant en avant

A

Versant latéral

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3
Q

cavité du plateau tibial la plus longue, plus étroite et plus concave

A

Cavité latérale

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4
Q

facette de la patella plus concave, plus large te plus excavée

A

facette latérale

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5
Q

type plus observé des surfaces articulaire de la patella

A

Wiberg type II + fréquente
facette médiale plane ou légèrement convexe,
beaucoup plus petite que la facette latérale

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6
Q

Une patella baja serait positionnée comment p/r au fémur

A

Plus base qu’une patella normal, en inférieur du fémur

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7
Q

Fibres circulaires sont situées à quel endroit dans le ménisque

A

surtout à la périphérie

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8
Q

Endroit où sont situés les fibres radiales dans les ménisques

A

surtout au centre

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9
Q

Ménisque en forme de «O»

A

Ménisque latéral

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10
Q

Attaches méniscales

A

Frein postérieur ménisque médial, tendon du semi-membraneux, ligament collatéral tibial, lig. ménisco-patellaire médial, lig. ménisco-fémoral postérieur, ligament transverse (jugal ou interméniscal) lig ménisco-patellaire latéral, capsule, frein antérieur du ménisque latéral, tendon du biceps et celui du muscle poplité

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11
Q

Endroit où sont situés les mécanorécepteurs de type I, II , IV (ménisques)

A

Dans les cornes antérieures et postérieures et 2/3 latéral du corps du ménisque

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12
Q

Endroit du ménisque non-vascularisé

A

Au centre

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13
Q

Par quoi sont vascularisés les ménisques

A

Par les branches supérieures et inférieures

des artères géniculées

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14
Q

comment s’appelle l’épaississement au niveau des condyles en postérieur de la capsule articulaire

A

Coques condyliennes

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15
Q

Articulations partageant la même capsule articulaire

A

articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiale

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16
Q

Endroits où s’attache la membrane synoviale sur les ménisques

A

à la périphérie des surfaces articulaires et aux bords

supérieur et inférieur des limites externes (latérales)

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17
Q

Raccurcissement du plan profond du rétinaculum latéral évalué de qul façon

A

Raccourcissement évalué par la

compression médiale de la patella

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18
Q

Ce qui limite la tendance subluxante de la patella vers l’extérieur

A

Rétinaculum médial

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19
Q

Réssection du pad adipeux entraîne:

A

Diminution de la rotation latérale du tibia par rapport au

fémur, entraîne une translation médiale de la patella et diminution de la pression de contact rétro-patellaire

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20
Q

Bourse sous-poplitée

A

entre le ménisque latéral et le tendon du muscle poplité

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21
Q

bourse supra-patellaire

A

entre l’extrémité distale de
la diaphyse fémorale et le tendon du
quadriceps fémoral ; est en continuité avec la cavité synoviale

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22
Q

utilité des bourses

A

facilite le glissement des tendons préarticulaires

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23
Q

Mécanorécepteurs de LCA

A

type I à IV

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24
Q

Mécanorécepteurs capsule articulaire

A

type I, II, IV

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25
Q

Mécanorécepteurs LCP

A

type I, II et IV

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26
Q

Mécanorécepteurs LCT

A

type I à IV

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27
Q

Axe anatomique du fémur

A

oblique, dirigé vers

le bas et en médial

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28
Q

Axe mécanique du fémur

A

environ 6
degrés par rapport à l’axe
diaphysaire du fémur, dans le prolongement de celui du tibia

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29
Q

Obliquité de l’interligne du genou

A

2 degrés p/r à l’horizontale

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30
Q

Mouvements associés pendant l’extension

A

rotation latérale du tibia

(rotation conjointe) ou rotation médiale du fémur et abduction

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31
Q

Plan de flexion et d’extension

A

sagittal

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32
Q

ce qui fait varier l’amplitude de flexion

A

le type de mouvement (actif ou passif), la position de la hanche,
les masses en contact (musculaires et adipeuses), la souplesse des muscles
antagonistes

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33
Q

Ce qui cause les rotations conjointes médiale et latérale du tibia

A

Forme des surfaces articulaires, la disposition et tension des ligaments et l’activité musculaire

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34
Q

Axe de mvt add. et abd.

A

antéro-postérieur

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35
Q

plan des mvts de add et abd (tibia)

A

frontal

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36
Q

arthrocinématique, tibia fixe (chaîne fermée): flexion

A

fémur roul. post. puis gliss. ant. + rot. lat. conjointe

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37
Q

arthrocin. fémur fixe (chaîne ouverte): ext.

A

roul. ant. et gliss. ant. + rot. lat. conjointe

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38
Q

déverrouillage du genou (début de flexion)

A

contraction du muscle poplité

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39
Q

verrouillage du genou (ext. du genou)

A

alignement articulaire + ligamentaire

pas de contraction musculaire

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40
Q

arthrocin. rot. méd. adjointe (fémur fixe)

A

gliss. ant. du plateau lat. et gliss. post. du plateau tibial. méd.

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41
Q

arthrocin. rot. lat. adjointe (tibia fixe)

A

gliss. post condyle fémoral méd. et gliss ant. condyle fémoral lat.

42
Q

arthrocin. abd (tibia)

abduction

A

glissement latéral du tibia par

rapport au fémur

43
Q

facteurs limitaitfs flexion du genou

A

Capsule antérieure, quadriceps, approximation tissus mous postérieurs, tension droit fémoral si extension de la hanche, ménisques postérieurs comprimés, LCA (bande antéro-médiale, surtout entre 30 º et 90º de
flexion), LCP (bande antéro-latérale, surtout entre 0º et 30 º de flexion), LCT (partie antérieure) et Ligament ménisco-fémoral antérieur

44
Q

facteurs limitatifs extension du genou

A

Capsule postérieure et ligaments associés (poplité oblique et arqué), coques condyliennes , Muscles ischio-jambiers, poplité et portion latérale et médiale des
gastrocnémiens
,tractus ilio-tibial, muscle soléaire en mise en charge, ménisques antérieurs comprimés
, LCA (bande postéro-latérale), LCP (bande postéro-médiale), LCT (partie postérieure), LCF et ligament ménisco-fémoral postérieur

45
Q

Facteurs limitatifs rotation conjointe du genou

A

LCA, LCP, LCT, LCF

46
Q

facteurs limitatifs rotation tibiale médiale adjointe

A

Capsule postéro-médiale, enroulement LCA et LCP, ligaments ménisco-fémoraux antérieur et postérieur, ménisques et muscle biceps fémoral

47
Q

facteurs limitatifs rotation tibiale latérale adjointe

A

Capsule postéro-latérale, ligament poplité arqué, LCT et LCF et Muscle poplité, muscles de la patte d’oie (sartorius,
gracile et semi-tendineux) et muscle semi-membraneux

48
Q

mise en tension des ligaments croisés

A

relâchés en rot. lat et étirés en rot. méd. (enroulement)

49
Q

mise en tension du ligament collatéral tibial

A

étiré en rot. latéral

50
Q

mise en tension du ligament collatéral fibulaire

A

Étiré en rotation latérale

51
Q

Facteurs limitatifs add adjointe

A

Capsule latérale, ligament collatéral fibulaire, LCA et LCP, ligament poplité arqué, ligament postérieur oblique
et muscles : biceps fémoral, tractus ilio-tibial, portion
latérale du gastrocnémien

52
Q

facteurs limitatifs abd adjointe

A

Capsule médiale, ligament collatéral tibial, LCA et LCP, ligament poplité arqué, ligament postérieur oblique
et muscles de la patte d’oie (sartorius, gracile et semitendineux),
muscle semi-membraneux, portion médiale
du gastrocnémien

53
Q

Quel muscle amène le ménisque médial vers l’arrière lors d’un mvt de flexion

A

le semi-membraneux

54
Q

Corne du ménisque avec plus grande mobilité

A

Corne antérieure plus grande mobilité que la corne postérieure

55
Q

Le muscle poplité joue sur le déplacement de quel ménisque

A

le ménisque latéral

56
Q

Ménisque plus susceptible d’être lésé puisqu’il est moins mobile

A

Le ménisque médial

57
Q

Si le ligament transverse est rupturé (impact sur le ménisque)

A

La corne antérieure du ménisque
médial tend à se rétracter médialement et distalement par rapport au
plateau tibial.

58
Q

Ce qu’entraîne une méniscectomue

A

changement dégénératif, augmentation pression sur le cartilage
articulaire et l’os sous-chondral et diminutionde la surface de mise en charge

59
Q

Stabilité fémoro-tibiale influencée par:

A

articulation bicondylienne, LCT, LCF, tractus
ilio-tibial, LCA et LCP, ménisques, capsule, autres ligaments muscles de la patte d’oie, semi-membraneux,
tractus ilio-tibial, biceps fémoral,
poplité, quadriceps

60
Q

classification articulation fémoro-patellaire

A

synoviale et sellaire modifiée

61
Q

classification articulation fémoro-tibiale

A

synoviale et double condylienne

62
Q

partie articulaire de la patella

A

partie supérieure

63
Q

partie ligamentaire de la patella

A

partie inférieure

64
Q

cul de sac capsule articulaire, en avant

A

muscle articulaire du genou

65
Q

cul de sac capsule articulaire, en arrière

A

muscle poplité, biceps et semi-tendineux

66
Q

Raccourcissement évalué du rétinaculum latéral profond

A

par la

compression médiale de la patella

67
Q

ligaments antérieurs

A

Ligaments ménisco-patellaires médial et latéral
• Ligaments patello-fémoral médial et latéral
• Ligaments patello-tibial médial et latéral
Tendon ou ligament patellaire
(sommet de la patella au tibia)
• Expansion des vastes : ipsi-latéral
et contra-latéral*
• Expansion du tractus ilio-tibial :
surtout ipsi-latéral
liagemnst collatéraux tibial et fibulaire (plan aponévrotique)

68
Q

ligaments postérieurs

A

LCA, LCP, Ligaments poplités arqué et oblique et ligaments ménisco-fémorals postérieur et antérieur

69
Q

bandes des ligaments croisés

A

LCA : antéro-médiale et
postéro-latérale
LCP : antéro-latérale et postéro-médiale

70
Q

Ligament ménisco-fémoral postérieur

A

longe la face latérale puis la face postérieure du LCP pour s’attacher à l’aspect latéral du condyle fémoral médial

71
Q

Ligament ménisco-fémoral antérieur

A

de la corne postérieure du ménisque latéral, monte devant le LCP pour s’attacher au condyle fémoral médial

72
Q

Poplité oblique

A

du 1\2 membraneux à la coque

condylienne latérale

73
Q

poplité arqué

A

apex de la tête fibulaire à la coque
condylienne latérale et au plan
fibreux postérieur

74
Q

3 pads adipeux

A

quadricipitale, infrapatellaire et préfémorale

75
Q

Autres bourses mais qui ne
communiquent pas avec la cavité
articulaire

A

bourse sous-cutanée
prépatellaire, bourse profonde et souscutanée infra-patellaire et de
nombreuses bourses reliées aux
tendons et ligaments périarticulaires

76
Q

origine et insertion du fascia

A

ligament inguinal, crête iliaque
sacrum, coccyx, lig. sacrotubéral
pubis; fascia profond de la jambe

77
Q

condyles fémoraux pendant les
Rotation latérale tibia ou
Rotation médiale du fémur

A

ménisque médiale avance, ménisuqe latérale recule

78
Q

Fonctions de la patella

A

Poulie pour l’enroulement du tendon quadricipital, modification du bras de levier du mécanisme extenseur du genou, modification des contraintes du lig. patellaire, améliore l’efficacité de l’appareil extensuer du genou, guide le tendon patellaire, diminue la friction du quardiceps, facilite la transmission des forces quadricipitales, contrôle la tension capsulaire, agit comme protection osseuse et sur lestétisme

79
Q

mvts de la patella

A

flexion/extension(tibia) et rotations médiale et latérale

80
Q

Tout au cours de la flexion du genou, la patella serait accompagnée

A

d’une roation latérale

81
Q

flexion du genou entraîne quoi sur la patella

A

translation médiale puis Lors de la flexion du genou :
. Si le tibia est en rotation médiale, l’amplitude de translation est
augmentée de façon importante.
. Si le tibia est en rotation latérale, l’amplitude de translation
n’est pas augmentée

82
Q

tracking de la patella: genou à 0 degré, contraction iso du quad

A

patella va en proximal

et légèrement en latéral

83
Q

tracking de la patella; 0 degré jusqu’à la fin du mvt

A

suit la trochlée jusqu’à 90 degrés

84
Q

tracking de la patella, plus de 90 degrés

A

patella se
déplace légèrement
vers l’extérieur

85
Q

Conditions nécessaires au glissement de la patella

A

Capsule avec ses trois culs-de-sac (sous-quadricipital, 2 latéraux), Ligaments patello-fémoraux, Souplesse du quadriceps, Angle du quadriceps, Mobilité des ménisques, Intégrité des surfaces articulaires
et Géométrie de la trochlée

86
Q

Mouvements de la patella pendant les rotations tibiales; rotation tibiale médiale

A

translation latérale

avec bascule médiale

87
Q

Mouvements de la patella pendant les rotations tibiales; rotation tibiale latérale

A

translation médiale

avec bascule latérale

88
Q

stabilité fémoro-patellaire

A

facteurs osseux (morphologie de la face artiuclaire de la patella, du fémur et torsion du tibia), facteurs capsulo-ligamentaires (rétinaculum patellaire médial et latéral et ligaments ménisco-patellaire) et facteurs musculaires (muscles contrôlant la rot. lat. du tibia) et facteurs dynamiques (passif, actif et indirects)

89
Q

muscles contrôlants la rot. lat. du tibia

A

Vaste médial oblique (VMO), vaste latéral obliqus, muscle grand adducteur
(fibres qui s’attachent sur le rétinaculum patellaire et le VMO), muscles rotateurs
médiaux (patte d’oie et semi-membraneux)

90
Q

Facteurs dynamiques

. Passifs

A

la rotation automatique médiale du tibia au début de la flexion du genou
car la tubérosité tibiale se déplace médialement et la patella est moins
fortement tirée vers l’extérieur

91
Q

facteurs dynamiques actifs

A

si la rotation médiale du tibia est provoquée par une contraction
musculaire

92
Q

facteurs dynamiques indirects

A

Muscles qui ne passent pas au-dessus de l’articulation du genou ou
des forces qui s’appliquent sur d’autres articulations sont susceptibles
de provoquer une rotation fémoro-tibiale (articulations cheville et
pied, lombo-pelvienne

93
Q

facteurs natomiques favorisant une luxation latérale de la patella

A

anormalités osseuses, patella alta, alignement anormal du membre inférieur,

94
Q

Impact d’une faiblesse du VMO

A

flexion patellaire ; à 90° la patella
est positionnée plus latéralement
alors qu’en extension elle est plus
médiale

95
Q

impact d’une faiblesse du VMO et une diminution de tension du VL

A

peu de changement par rapport au groupe

contrôle

96
Q

angle Q

A

Angle entre la ligne d’application de la force du quadriceps et la direction du tendon patellaire

97
Q

facteurs qui augmentent l’angle Q

A

antéversion du col fémoral (rot. médiale du fémur), torsion tibiale latérale (rot. méd. fémur), raccourcissements des structures latérales genou, subluxation latérale de la patella, pronation ou supination, influence de la position de la patella et du tibia,

98
Q

augmentation pression patellaire

A

présence d’anomalies posturales ou déformations comme varus du calcanéum, torsion tibiale, genou valgum et antéersion du col fémoral

99
Q

La diminution de tension sur le LCA (translation antérieure du tibia) observée
pendant des activités de MEC versus non MEC pourrait s’expliquer par

A

augmentation force
de compression tibio-fémorale : effet de la gravité, ménisque,
cartilage, contraction du quadriceps fémoral et des ischio-jambiers
ou contraction des ischio-jambiers, laquelle peut produire une force de
cisaillement postérieur

100
Q

par quoi s’explique la rotation lors du «screw home mecanism»

A

par la différence des surfaces articulaires des condyles, le changement de la longueur ou la position des ligaments, les forces musculaires et la présence des ménisques

101
Q

«Screw home mecanism » en non MEC

A 
Surface ménisco-tibiale latérale + petite,
\+ concave et + ronde que la médiale;
surface médiale plus longue
Le plateau tibial latéral complète son
glissement et roulement postérieur avant
le plateau tibial médial
Le plateau tibial médial (plus long)
continue à rouler et glisser
antérieurement après que le plateau tibial
latéral a cessé sa course

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