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Neuroscience du comportement et de la cognition > Chapter 8 - troubles mentaux > Flashcards

Chapter 8 - troubles mentaux Flashcards

1
Q

vrai ou faux : certaines peurs sont innées

A

vrai.

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Q

Comment s’appelle la phobie des serpents?

A

ophiophobie.

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3
Q

Quelle réponse physiologique reliée au stress peut on mesurer pour évaluer la peur?

A

dilatation de la pupille.

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4
Q

vrai ou faux : dans l’expérience de la falaise visuelle, les bébés avançaient vers leur mère sans hésitation.

A

faux.

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5
Q

vrai ou faux : les peurs peuvent être apprises.

A

vrai.

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6
Q

vrai ou faux : les peurs sont toujours justifiées et permettent a notre organisme une plus grande capacité d’adaptation à un environnement changeant.

A

faux.

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7
Q

Décrire les conditions requise pour émettre un diagnostic d’anxiété généralisé.

A
  • plus d’une journée sur 2
  • pendant 6 mois
    d’anxiété persistante et excessive
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8
Q

Décrire ce qu’est une phobie spécifique.

A

anxiété significative provoquée par une frayeur liée a un objet ou une situation spécifique.

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9
Q

Qu’est-ce qui caractérise la phobie sociale? (description/définition)

A

Peur marquée et persistante des situations sociales ou de performance durant lesquelles la personnes est en contact avec des gens non familiers et/ou est exposée à l’observation d’autrui.
Personne préoccupée par le jugement des autres.

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10
Q

A quel type de comportement peut mener la phobie sociale et l’agoraphobie?

A

comportement d’évitement.

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11
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

anxiété sévère développée dans des situations où l’individu a la sensation de se trouver dans une situation où il lui semble qu’il aurait du mal a s’extraire si nécessaire.
- en général au milieu d’une foule

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12
Q

A quoi fait-on référence? : sensations soudaines de terreur intense qui surviennent sans avertissement.

A

attaques de panique.

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13
Q

Quels sont les principaux symptômes d’une attaque de panique?

A

palpitations, transpiration anormale, tremblements, respiration courte, douleurs thoraciques, nausée, sensation de vertige, picotement, pâleur/rougeur.

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14
Q

Quel est le trouble anxieux le plus fréquent?

A

agoraphobie.

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15
Q

vrai ou faux : une attaque de panique ne peut survenir sans stimulus.

A

faux.

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16
Q

Qu’est-ce que le trouble panique?

A

état où des attaques de panique surviennent spontanément, sans raison apparente et de façon récurrente avec une crainte quasi permanente que ces crises d’angoisse puissent survenir.

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17
Q

Nommez les caractéristiques du stress post-traumatique.

A
  • anxiété accrue
  • souvenirs intrusifs
  • rêves/flashbacks de l’expérience traumatique
  • irritabilité
  • torpeur émotionnelle
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18
Q

vrai ou faux : les hommes sont généralement plus à risque de souffrir d’un trouble anxieux (surtout d’un choc post-traumatique).

A

faux!!!

> femmes presque toujours 2X plus a risque que les hommes pour tous les types de troubles anxieux.

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19
Q

Quel trouble anxieux est lié à un haut taux de dépression et à un haut taux d’alcoolisme (addiction)?

A

trouble panique.

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20
Q

A quoi fait-on référence? : idées récurrentes ou impulsions qui sont perçues de manière innappropriée, grotesque, voire interdit.
À quelle trouble anxieux est-ce rattaché?

A
  • obsessions

- trouble obsessivocompulsif (TOC)

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21
Q

Pourquoi les gens atteints de TOC ont-ils des compulsions?

A

afin de réduire l’anxiété causée par les obsessions.

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22
Q

vrai ou faux : il est possible que les troubles anxieux aient une composante/prédisposition génétique.

A

vrai.

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23
Q

Nommez des réponses biologiques au stress (4).

A
  • réaction d’évitement
  • vigilance/éveil accru
  • activation de la composante sympathique du SNA (dilatation de la pupille)
  • sécrétion de cortisol
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24
Q

Quelle composante de l’encéphale joue un rôle central dans la coordination de la réponse à la peur?

A

Hypothalamus.

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25
Q

Décrivez le chemin parcouru de la perception d’un stimulus effrayant à la sécrétion de cortisol.

A
  1. neurones parvocellulaires du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus sécrète du CRH dans le système porte hypothalamo-hypophysaire.
  2. hypophyse antérieure sécrète de l’ACTH.
  3. glandes surrénales sécrètent cortisol en réponse à l’élévation du taux d’ACTH dans le sang.
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26
Q

Que se passe-t-il quand CRH est surexprimé chez une souris? Que se passe-t-il quand les récepteurs aux CRH sont supprimés chez la souris?

A
  1. sensibilité accrue aux stimuli anxiogènes.

2. moindre propensions aux comportements anxieux.

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27
Q

Quelles sont les 2 structures qui régules les neurones CRH de l’hypothalamus?

A
  • amygdale

- hippocampe

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28
Q

a. Décrire les réponses biologiques du conditionnement à la peur. (chemin, structures, réponses)
b. Où est-ce que le conditionnement modifie les connexions neuronales?

A

a.
1. information sensorielle parvient au thalamus
2. info sensorielle se rend à la région basolatérale de l’amygdale
3. noyau central de l’amygdale
= activation de la réponse au stress
I. hypothalamus
= réponse SNAP + réponse axe hypothalamohypophysaire corticotrope
II . substance grise périacqueducale
= réponse comportementale d’évitement
III. systèmes modulateurs diffus
= vigilance accrue

b. noyau central de l’amygdale

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29
Q

De quelle structure dépend l’expérience émotionnelle?

A

cortex cérébral.

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30
Q

Les axones du noyau du lit de la strie terminale innerve des neurones CRH de l’hypothalamus. Quelle est son effet?

A

active l’axe hypothalamohypophysaire

= ultimement sécrétion de cortisol

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31
Q

Quelle est l’effet principale de l’hippocampe sur les neurones à CRH?

A

effet inhibiteur de la sécrétion de CRH.

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32
Q

Que se passe-t-il lorsque quelqu’un est exposé continuellement au cortisol?

A 
dégénérescence des neurones hippocampiques 
(réduction du volume hippocampique) 
= réduction de l'inhibition de CRH 
= plus de cortisol produit 
> cercle vicieux
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33
Q

Quelles sont 2 origines physiologiques des troubles anxieux?

A
  • suractivation de l’amygdale

- sous-activation de l’hippocampe

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34
Q

Quel partie du cortex préfrontal peut aussi inhiber l’amygdale?

A

CPF ventromédian.

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35
Q

vrai ou faux : dans l’expérience de Milad et al. :

a. les sujets avec un PTSD ont eu plus de difficulté avec l’extinction d’un conditionnement à la peur.
b. leur CPF ventromédian était plus activé que le groupe contrôle.
c. leur amygdale était plus activé que le groupe contrôle.

A

a. vrai.
b. faux (moins activé).
c. vrai.

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36
Q

Une désensibilisation systématique est utilisée dans quel type de traitement des troubles anxieux?

A

psychothérapie.

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37
Q

A quoi sert le neurofeedback?

A

activer certains circuits associé à la phobie sous le seuil de la conscience.

38
Q

Quelles sont les 2 classes pharmacologiques distinctes utilisées pour le traitement des troubles anxieux?

A
  • benzodiazépines

- inhibiteurs de la recapture de sérotonine

39
Q

Quel neurotransmetteur joue un grand rôle dans le traitement pharmacologique des benzodiazépines?

A

GABA.

40
Q

Quel est l’effet de trop de GABA?

Quel est l’effet de pas assez de GABA?

A
  • trop d’inhibition = coma

- pas assez d’inhibition = épilepsie

41
Q

Que fait les benzodiazépines ?

A

molécule se fixe à l’un des sites modulateur et potentialise l’effet du GABA
= inhibition ++

42
Q

vrai ou faux : on ignore la substance endogène à l’organisme qui utilise les sites modulateurs du GABA.

A

vrai.

43
Q

vrai ou faux : l’éthanol potentialise l’effet du GABA.

A

vrai.

= explique pourquoi abus d’alcool et troubles anxieux vont souvent ensemble.

44
Q

Où sont localisé les groupes de neurones sérotonergiques?

A

dans les 9 noyaux du raphé.

45
Q

a. Que se passe-t-il avec la sérotonine chez quelqu’un souffrant de TOC?
b. quel est le rôle des ISRS?

A

a. recapture trop efficace de la sérotonine.

b. prolonger l’action de la sérotonine dans l’espace synaptique en réduisant sa recapture.

46
Q

a. vrai ou faux : l’effet anxiolytique des ISRS est immédiat.
b. L’effet anxiolytique des ISRS est du a quoi?

A

a. faux.

b. à une neurogénèse hippocampique.

47
Q

Quel est le trouble de l’humeur le plus fréquent?

A

dépression majeure.

48
Q

a. Nommez les caractéristiques principales de la dépression. (3)
b. Nommez d’autres symptômes de la dépression aussi présents. (7)

A

a. - détresse psychologique
- perte d’intérêt pour toutes les activités
- présent au moins 2 semaines, sans rapport immédiat avec un événement de la vie

b. - perte d’appétit
- insomnie
- fatigue générale
- perte de confiance en soi
- sentiment d’inutilité
- faculté à se concentrer fortement réduite
- pensées récurrentes de mort

49
Q

vrai ou faux : la dépression est la principale cause des suicides.

A

vrai.

50
Q

À quoi fait-on référence? : épisodes répétés de manie ou épisodes alternés de manie et de dépression.

A

troubles bipolaires.

51
Q

Quels sont des comportements caractéristiques d’un trouble bipolaire? (9)

A
  • surestimation de soi
  • besoins de sommeil fortement diminué
  • loquacité augmentée
  • idées qui fusent
  • expérience subjective exacerbée
  • défaut de concentration/grande distraction
  • propension à se donner des objectifs au dessus de ses moyens
  • erreurs de jugement
  • comportement très désinhibés
52
Q

a. combien y a-t-il de types de de troubles bipolaires?

b. quels sont-ils? qu’est-ce qui les caractérise?

A

a. 2
b. - type I : épisodes de manies avec ou sans dépression majeure
- type II : épisodes hypomaniaques
= forme de manie sans les erreurs de jugement, avec dépression

53
Q

Si les périodes de d’hypomanie dans les troubles bipolaires de type II alternent avec des épisodes dépressifs qui ne sont pas suffisant pour être qualifiés de dépression majeure, de quoi parle-t-on?

A

cyclothymie.

54
Q

a. vrai ou faux : les artistes présentent 30X plus de troubles bipolaires que le reste de la population.
b. vrai ou faux : Edgar Allan Poe, Robert Burns, Scoot Fitzgerald et Jean Leloup sont tous des exemples d’artistes présentant des troubles bipolaires.

A

a. vrai.

b. vrai.

55
Q

vrai ou faux : le troubles de l’humeur reflète un dysfonctionnement simultané de plusieurs régions cérébrales.

A

vrai.

56
Q

Nommez 2 systèmes/structures déficients dans les troubles de l’humeur.

A
  • systèmes modulateurs diffus du système nerveux central (système sérotonergique et noradrénergique)
  • axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope
57
Q

Quelle est la première hypothèse sur les bases biologiques des troubles de l’humeur? Décrivez la. (évidences, effet de l’administration des médicaments)

A

HYPOTHÈSE MONOAMINERGIQUE
systèmes monoaminergiques qui jouent un rôle dans la dépression
> 3 évidences :
- réserpine : origine de l’état dépressif chez 20% des patients traités pour l’hypertension artérielle
–> produit une forte déplétion en catécholamines et en sérotonine en interférant avec les mécanismes de remplissage des vésicules synaptiques en NT
= - de sérotonine et noradrénaline

  • médicaments pour traiter tuberculose : amélioration de l’humeur des patients
    –> inhibe l’enzyme monoamine oxydase qui dégrade les catécholamines et la sérotonine
    = + de sérotonine et de noradrénaline
- imipramine : inhibe la recapture de la serotonine et de la noradrénaline

> administration de ces méd. = origine de processus adaptatifs de la communication intercellulaire à long terme
= responsable des effets antidépresseurs.

58
Q

Où se produirait les adaptations dans l’hypothèse monoaminergique?

A

au niveau de l’axe hypothalamo-hypophysaire.

59
Q

Quel enzyme est inhibée par les médicaments utilisés contre la tuberculose?

A

monoamine oxydase.

60
Q

Quelle est la deuxième hypothèse sur les bases biologiques des troubles de l’humeur? Décrivez la.

A

HYPOTHÈSE STRESS-DIATHÈSE DES TROUBLES DE L’HUMEUR
> prédisposition génétique (diathèse)
> hyperactivité de l’axe hypothalamus-hypophysaire dans la dépression
> boucle inhibitrice de l’hippocampe fonctionne moins bien

61
Q

Quel serait le site principal de convergence des influences génétiques et environnementales à l’origine des troubles de l’humeur?

A

axe hypothalamo-hypophysaire.

62
Q

vrai ou faux : il y a une comorbidité importante entre les troubles anxieux et la dépression.

A

vrai.

63
Q

Pourquoi la boucle inhibitrice de l’hippocampe fonctionne moins bien chez les personnes dépressives?

A

réduction du nombre de récepteurs au cortisol.

64
Q

Comment est régulé le nombre de récepteurs au cortisol dans l’hippocampe? (3)

A
  • gènes
  • monoamines
  • expérience précoce au cours du développement
65
Q

Par quoi est caractérisé le cortex cingulaire antérieur chez une personne déprimée?

A

augmentation de l’activité du CCA.

66
Q

Le cortex cingulaire antérieur est un noeud dans un réseau qui inclue : … ? (5)

A
  • CPF
  • hippocampe
  • amygdale
  • hypothalamus
  • certaines régions du tronc cérébral
67
Q

Par quoi est activé le cortex cingulaire antérieur?

A

rappel de souvenirs autobiographiques tristes.

68
Q

À quel type de traitement des troubles de l’humeur fait-on référence? : décharge électrique appliquée entre 2 électrodes placées sur le scalp.

A

électrothérapie convulsive.

69
Q

vrai ou faux : l’électrothérapie convulsive peut produire des pertes de mémoire.

A

vrai.

70
Q

vrai ou faux : les mécanismes d’action de l’électrothérapie convulsive sont principalement inconnus mais pourrait être du a son effet sur l’hippocampe.

A

vrai.

71
Q

Quel est l’objectif principal de la psychothérapie dans le traitement des troubles de l’humeur?

A

aider le patient à surmonter l’opinion négative qu’il a de lui et de son avenir.

72
Q

vrai ou faux : les mécanismes d’action de la psychothérapie sont inconnus mais pourrait être dû à la reprise de contrôle sur le plan cognitif de l’activité des circuits affectés dans la dépression.

A

vrai.

73
Q

Nommez 4 types de médicaments antidépresseurs et leur effet.

A
  • composés tricycliques (imipramine) : bloque la recapture de sérotonine et de noradrénaline
  • ISRS (fluoxétine) : inhibe sélectivement la recapture de sérotonine
  • inhibiteurs de la recapture de sérotonine et de noradrénaline (venlaxine)
  • inhibiteurs des MAO (phénelzine) : réduisent le dégradation enzymatique de sérotonine et de noradrénaline
74
Q

Quel est le rôle principal des antidépresseurs?

A

réduire l’hyperactivité de l’axe hypothalamo-hypophysaire,

75
Q

Quel traitement de la dépression est maintenant accepté par Santé Canada depuis 2002?

A

stimulation du cortex préfrontal dorsolatéral gauche.

76
Q

Quel élément chimique a un effet sur les troubles bipolaires? Quel est cet effet?

A

a. lithium.

b. effet tranquillisant

77
Q

vrai ou faux : aucune composante génétique n’est a l’origine de la schizophrénie.

A

faux.

> forte composante génétique.

78
Q

Les gènes impliqués dans la schizophrénie jouent un rôle dans : …? (3)

A
  • transmission synaptique
  • neuroplasticité
  • maturation synaptique
79
Q

Quelles sont les causes environnementales possibles de la schizophrénie?

A
  • infection virale chez le foetus
  • problèmes de malnutrition de la mère
  • exposition à des facteurs stressant tout au long de la vie
  • consommation de marijuana pendant l’adolescence
80
Q

La schizophrénie se traduit par une perte de contact avec la réalité et une rupture par rapport à la norme au niveau : …? (5)

A
  • du raisonnement
  • de la pensée
  • de la perception
  • de l’humeur
  • des mouvements
81
Q

Quels sont les 2 grands types de symptômes de la schizophrénie ?

A

symptômes positifs et négatifs.

82
Q

a. nommez quelques symptômes positifs de la schizophrénie.

b. nommez quelques symptômes négatifs de la schizophrénie.

A

a. - pensées délirantes
- hallucinations
- incohérence des propos
- comportement désorganisé

b. - expression réduite de l’émotion
- discours appauvri
- difficulté à initier des comportements volontaires
- troubles de la mémoire

83
Q

Nommez 3 caractéristiques de l’organisation cérébrale d’un patient schizophrène.

A
  1. dilatation des ventricules latéraux.
    = rétrécissement du tissu environnant.
  2. différences au niveau de la structure fine des aires corticales et de leurs connexions
    > troubles de myélinisation des axones du cortex
    > neurones regroupés en amas
    = problème de migration des neurones au cours du développement
  3. cortex globalement moins épais, défaut d’organisation des couches corticales
84
Q

Quelles sont les régions les plus touchées par l’amincissement corticale chez le schizophrène?

A
  • cortex pariétal
  • cortex moteur
  • cortex temporal
85
Q

Quelle est la première hypothèse de la schizophrénie?

A

HYPOTHÈSE DOPAMINERGIQUE
> lien entre schizophrénie et système dopaminergique mésocorticolimbique
> 2 observations :
1. effets des amphétamines agissent au niveau des neurones catécholaminergiques
= favorise leur action en augmentant le taux de dopamine extra cellulaire

  1. chlorpromazine efficace pour réduire les symptômes positifs
    = bloque le sous-type D2 des récepteurs dopa
86
Q

Comment les amphétamines agissent sur les neurones catécholaminergiques selon l’hypothèse dopaminergique?

A

favorise leur action en augmentant le taux de dopamine extra cellulaire.

87
Q

Sous quel grand nom pouvons-nous regrouper la chlorpromazine et d’autres types d’antipsychotiques?

A

neuroleptiques.

88
Q

Quelle est la deuxième hypothèse de la schizophrénie?

A

HYPOTHÈSE GLUTAMATERGIQUE

89
Q

vrai ou faux : la dopamine semble être le seul NT impliqué dans la schizophrénie.

A

faux.

90
Q

a. Quel est l’effet du PCP et de la kétamine sur le cerveau?
b. Quels sont les effets comportementaux?

A

a. bloquent les canaux récepteurs NMDA.

b. paranoia, hallucinations

91
Q

Sur quoi est fondé le traitement de la schizophrénie?

A

administration de neuroleptiques et intervention psychosociale.

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