Chapt 9 Flashcards
L’alimentation est un besoin de base et tout déficit, excès ou
déséquilibre nutritionnel entraîne des effets néfastes pour la santé.
Vou F
V
désordre
nutritionnel le plus important dans notre société;
Obésité
Personne obèse en 2022
1 milliard
Dans les pays en développement et les économies émergentes, le taux
d’augmentation du surpoids et de l’obésité chez les enfants d’âge préscolaire
était supérieur de plus de 30% à celui des pays développés.
V
% de personnes obèses (IMC > 30) de 15 an au Canada
25%
La malnutrition
«un apport insuffisant, excessif ou déséquilibré en
calories et en nutriments»
La dénutrition
«un apport insuffisant en énergie, en macronutriments,
notamment en protéines et en micronutriments».
Effet de la dénutrition
→ diminution notable de la masse musculaire et
• → altération de fonctions musculaire, immunitaire et de cicatrisation
Méthodes d’évaluation de la dénutrition
- Examen physique: réserves adipeuses, masse musculaire, signes
de carences en nutriments… - Interrogatoire: variations du poids, signes digestifs, modifications
de l’alimentation, retentissement sur l’état général… - Les marqueurs anthropométriques: poids, calcul de l’IMC…
Les principales situations de dénutrition par carence d’apports:
– Diminution des capacités masticatoires; troubles de la déglutition… – Détériorations intellectuelles/démences; douleur/souffrance psychique – Thérapeutiques agressives (chimio / Rx) – Maladies du tube digestif (malabsorption intestinale) – Insuffisances rénale, respiratoire ou cardiaque – Infection/pathologie inflammatoire – Hyperthyroïdie – Chirurgie majeure (polytraumatisme; brûlu
La composante la plus importante des mesures anthropométriques.
Le poids
Dénutrition avérée si perte de poids atteint …
10% du poids corporel
V ou. F La vitesse de perte de poids, exprimée en kilos ou en % par unité de
temps, est également à prendre en compte.
Lors de l’évaluation du poids
V
Une perte de poids rapide est toujours un cas de dénutrition v ou F
F peut etre une perte de poids volontaire
intervalle de l’IMC optimal
18,5 et 24,9
L’IMC est calculé en divisant
L’IMC est calculé en divisant le poids de la personne par le carré de sa
taille: Kg / m2
Grades de dénutrition
18,4 à 17,0 : 1
16,9 à 15,0 : 2
14,9 à 13,0 : 3
12,9 à 10,0 : 4
< 10,0: 5
Retenir à partir 18,5
Ensuite bon de deux a partir de 17 et bond de 3 a 13
La remontée de l’IMC a 6 ans
est appelée …
Rebond d’adiposité
V ou F Plus le rebond d’adiposité est
précoce et plus le risque
d’obésité augmente.
V
En raison de la prise de poids
physiologique liée à l’âge, on peut
IMC suspecter une dénutrition si IMC < 19 chez
une personne âgée > 70 an
Est ce que c’est vrai ça
Non 21 d’IMC
Circonférence brachiale normale homme et femme
• 20-23 cm chez la femme
• 25-27 cm chez l’homme
Niveau de dénutrition en fonction de la circonférence brachiale
• Dénutrition modérée :
Si 60 à 80 % des normes.
• Dénutrition sévère :
Si < 60 % des normes.
état de surpoids et d’obésité
Def
«État caractérisé par un excès de masse adipeuse répartie de façon
généralisée dans les diverses zones grasses de l’organisme et
entraînant de conséquences néfastes pour la santé».
Surpoids et obésité, causes
- Une plus grande consommation d’aliments très caloriques riches en
graisses; et - Une augmentation du manque d’activité physique en raison de la nature de plus en plus sédentaire de nombreuses formes de travail, de
l’évolution des modes de transport et de l’urbanisation.
Surpoids et obésité, conséquences
Les plus fréquentes = les risques de maladies chroniques comme:
– Les maladies cardiovasculaires (cardiopathies et ACV),
– Le diabète;
– Les troubles musculo-squelettiques (l’arthrose);
– Certains cancers hormono-dépendants (endomètre, sein, prostate).
• Les conséquences sont aussi graves chez l’enfant obèse:
– Risque accru de décès prématuré et d’incapacité à l’âge adulte.
• Obésité androïde:
Se caractérise par une
accumulation de tissu adipeux
dans la région abdominale…
– Comprend les dépôts sous-
cutanés et les dépôts
viscéraux.
• Obésité gynoïde:
• Obésité gynoïde:
• Se caractérise par une
accumulation préférentielle de
tissu adipeux dans la région
glutéo-fémorale:
– hanche-cuisses
Risque de comorbidité selon l’IMC : donne l’IMC correspondant de
Certains risque
Risque modéré
Risque élevée
Risque très élevé
25.0-29.9
30.0-34.9
35.0-39.9
> 40.0
Tour de taille normale homme et femme
70cm et 80 cm
Le Rapport Taille/Hanche, ou RTH
Normale
En cas de 0,8 et en bas de 0,95
• Obésité androïde, diagnostiquée… • Si TT chez l’homme >
Et femme
99cm homme
89 femme
Obésité androïde, diagnostiquée… Si RTH > chez l’homme et la femme
Si RTH > 1 chez l’homme et > 0,85 chez la femme.
V ou F Valeurs élevées de TT ou RTH =
indices mineurs de risque de
comorbidité et de mortalité.
FAUX = MAJEURS
La graisse la plus nuisible
• La graisse la plus nuisible = la graisse
intra-abdominale : gras fixé sur les
organes de la cavité abdominale.
Le type d’obésité androïde peut se compliquer au niveau
Hépatique et respiratoires
L’obésité gynoïde n’est pas sans risques non plus! • Elle peut se compliquer de certaines affections, notamment
• Calcul biliaire (amas de cholestérol et de pigments contenus dans la
bile)
• Arthrose (surtout des hanches et des genoux) et
• Troubles veineux (varices; surtout au niveau des membres inférieurs)
avec un risque accru de thrombophlébite (ou thrombose veineuse
profonde) provoqué par la formation d’un caillot sanguin dans une
veine profonde, le plus généralement dans un mollet ou une cuisse.
• La thrombophlébite est la principale cause d’embolie pulmonaire.
• D’autre part, à la ménopause, environ vers 50 ans, alors que la sécrétion
des hormones féminines cesse, l’obésité peut changer progressivement de type androïde à gynoïde
V ou F
F gynoïde à androïde
En cas de famine comment sA’dapte le métabolisme
Il tente de diminuer le plus possible
Malgré tous ses efforts, l’organisme
n’arrivera pas à diminuer
suffisamment le métabolism
Le métabolisme évolue comment en surconsommation
Il tente de monter le plus possible
En cas de diète comment le métabolisme évolue
Il diminue afin de s’adapter avec la diète, mais l’excédant en apport calorique lors de la troisième phase cause le gain pondéral , car le
La faim définition
La faim correspond au besoin physiologique de manger, de combler une sensation ressentie par l’organisme, comme un déficit énergétique
V ou F faim = = élévation transitoire de la glycémie.
FAUX baisse
Est-ce e que la faim est spécifique à un aliment
Non , c’est l’appétit qui l’est
L’appétit définition
L’appétit traduit au contraire l’envie de manger un aliment précis ; il guide
le choix des aliments et n’est pas forcément associé à une sensation de
faim.
c) Le rassasiement
Définition
Cette notion concerne l’apparition, en cours de repas, d’une inhibition
progressive de la faim ou l’appétit par la consommation d’aliments.
La satiété
Définition
= Période qui commence à la fin d’un repas et qui perdure jusqu’à ce que
des mécanismes physiologiques déclenchent la réapparition de la faim.
• Il s’agit de l’intervalle durant lequel la sensation de faim est absente.
Comment sont régulé la faim et la satiété
C’est une régulation intégrative, qui fait interagir des facteurs
nutritionnels, cognitifs, comportementaux, émotionnels et
environnementaux.
• Certains sont acquis et d’autres génétiques.
centre de la faim et de la satiété.
Hypothalamus
Des lésions à l’aire hypothalamique latérale (AHL), l’animal…
– Des lésions au noyau ventromédian (NVM) amènent….
maigrit et devient anorexique
une prise de poids et de l’obésité.
Centre de la faim
Centre de la satiété
Cet ensemble d’expériences a donc permis de conclure à la présence d’un centre de la faim localisé dans l’AHL
et d’un centre de la satiété dans le
NVM de l’hypothalamus.
Les orexigènes …
Les anorexigènes
….stimule la prise alimentaire
…L’ihnibe
