chapitre 9 Flashcards
qui peut donner du sang?
- 18 à 70 ans
- au moins 110 lbs
- Hb > 125g/L
- attendre 56 entre les dons
Que doivent faire les donneurs pour être qualifiés?
- 2 pièces d’id
- sont informés des risques de transmission de maladies par le sang
- ont répondu à un questionnaire
- satisfaisant les critères physiologiques minimaux établie
- dire si seulement le don pour eux
Nomme quelques critères de rejet pour un don
- enceinte
- certains cancers
- injection intraveineuse de drogues (même une seule fois)
- relaxation sexuelle H/H dans les trois derniers mois
- piqure de tique dans le dernier mois
Qu’est-ce que la phlébotomie? Comment le sang est-il reparti?
- 40 premiers ml est dévies dans une poche de dérivation
- 450ml total
- px de 5 tubes
a quoi sert la pochette de dérivation
à retirer les 40 premiers ml pour éviter les contaminations
A quoi servent les tests de labo sur le sang du don?
détecter les maladies transmissibles par le sang
Quelles sont les analyses faites sur le sang du don?
VIH
VHA,B,C —> hépatite
Syphilis
CMV
VNO
Qu’arrive-t-il si un résultat anormal est trouvé dans un don?
- don détruit
- donneur avisé et résultat sont conservés de manière confidentielle
- un résultat + peut être transmis à la santé publique dans le cas où la loi l’exige
Outre les maladies transmissibles par le sang, qu’elles autres analyses sont faites par hema- qc?
ABO/Rh (D et D faible)
recherche d’ac cliniquement significatif
Quelles analyses supp est faite par hema qc pour les plq?
culture bactérienne en aé et ana 48h après le px
on doit incuber 12h avant leur distribution
Quel est le nom de l’étiquette utilisé à l’échelle mondiale pour la banque de sang?
étiquette ISBT 128
A quoi sert l’étiquette ISBT 128?
-norme internationale d’étiquetage des composants sanguins.
- vise à garantir la cohérence et la présentation uniforme de l’information figurant sur les produits sanguins
- attribution d’un numéro unique à chaque composant sanguin
ISBT 128: que comporte le quadrant supérieur gauche
don
date et heure de px
centre de px
ISBT 128: que comporte le quadrant inférieur gauche
code de produit
produit sanguin
genre de don
ISBT 128: que comporte le quadrant supérieur droit
ABO Rh
type de don
ISBT 128: que comporte le quadrant inférieur droit
date et heure d’expiration
analyses spécialisées (phénotype erythrocytaire ou plq, cmv…)
Est-ce que le sang entier peut être donné à un patient?
Non, mais il s’agit du point de départ de préparation des autres produits (on donne tout séparé)
Quand donner un culot globulaire?
- diminution volume gr (anémie ou chirurgie)
- intoxication au monoxyde de carbone ( anoxie)
- transfusion intra utérine
- exsanguino-transfusions
- compat doit tenir compte de ABO Rh
un culot globulaire fait aug un paramètre de 10g/L, lequel?
Hémoglobine
Que doit on savoir pour la préparation d’un culot globulaire? Et combien de temps peut-on conserver?
- 240 à 340ml
- ht <0,80 l/l
- cp2d : solution nutritive
- 42 jours à 4ºC
Combien de temps peut-on conserver du plasma frais congelé par aphérèse?
-18ºC pour un an
4ºC pour 5 jours
quand doit-on donner du plasma? (par aphérèse ou non)
- diminution du volume plasmatique
- déficit dés facteur de coag ( V et VIII)
- transfusion massive
- exsanguino-transfusions
- compat doit tenir compte de ABO
Qu’est-ce que le surnageant de cryoprécipité? et dans quel cas peut il être utile?
- 160-260 ml de plasma résiduel provenant du processus de cryoprécipitation
- contient tous les facteurs
- malade atteins de purpura thrombotique, syndrome hémolytique
- compat doit tenir compte de ABO
Comment fait-on un concentré plaquettaire? 2 options
- on doit pooler 5 patients pour avoir une qté suffisante de plq
- plq prélevées par aphérèse, vient d’un seul donneur
Comment préserve t on un concentré plq?
22 ºC avec agitation pour 7 jours
quand donne t on un concentré plq?
thrombocytopenie
hémorragie postopératoire
transfusion massive
- compat doit tenir compte de ABO (Rh aussi mais seulement pour femme en âge de procréer)
Comment est obtenu un concentré leucocytaire? Et combien de temps peut on le conserver?
- par aphérèse, un seul patient
- 22 ºC sans agitation max 24h
Quand donne t on un concentré leucocytaire
lors de neutropenie grave
- compat doit tenir compte de ABO Rh
Qu’est-ce que les hématies lavées? et conservation?
- lavage des gr pour éliminer trace de protéines, anticoagulant, plq et gb
- risque d’infection bactérienne plus élevé
- 4 ºC pour 24h
Quand donne t on des hématies lavées?
patients avec réactions allergiques
patients déficients en IgA et ayant des Ac dirigés contre les IgA
a quoi servent les hématies congelées? et hématies deglycerolysées?
avec glycérol pour la conservation ( -80 pour 10 ans)
- pour les patients avec des gr très rares ou ++ alloAc
- enleve le glycérol et on peut donner au patient
- compat doit tenir compte de ABO Rh
Quels sont les 4 produits stables? et un rôle qui est associé
- fibrinogène (dys/hypo fribrinogénémie)
- Anti-D (Win-Rho)
- albumine sérique (brûlure sévère)
- immunoglobuline intraveineuse (syndrome choc toxique)
A quoi sert un culot CMV négatif?
prématuré de petit poids
femme enceinte
receveur de moelle ou d’organe
a quoi sert un culot irradié?
destruction des lympho T
- prévenir la MGCH ( maladie du greffon contre l’hote)
qu’est-ce qu’un sac pédiatrique ?
sac de petit volume ( 4 petits sac pour un culot normal)
4 ºC pour 42 jours
Quel est le rôle du CPDA-1 et du CPD2D?
- anticoagulant des unités sanguines
- pour le CPD2D, un sac contient 100ml de AS-3 est relié au sac principal et permet de prolonger jusqu’à 42 jours la conservation des culot globulaires
quel est le rôle du citrate
- anticoagulant
- doit être en qté suffisante pour arrêter coag dans le sac mais pas dans organisme
quel est le rôle du phosphate ?
ATP sert au maintien des fonctions cellulaires ( atp est générée par la glycolyse anaérobie)
quel est le rôle du dextrose
source d’énergie
empêche la diminution de rapide de atp
quel est le rôle de l’adénine?
augmenter le taux en adp
favorise la synthèse datp
Qu’arrive-t-il au GR si la température est trop élevée ou trop basse?
trop élevée (>6) : diminution des propriétés des hématies, risque d’hemolyse et de contamination bactérienne
trop basse (<2) : altération de la paroi d’où perte d’hémoglobine et diminution de la survie
Après combien de temps max un culot peut être conservé à température pièce?
60 min
Qu’est-ce que l’aphérèse?
- technique de prélèvement de certain composant sanguin pr circulation extra-corporelle
- les composants que l’ont veut prélever sont séparer pr centri et le reste est réinjecté dans le corps du donneur
- cytapherese: prélèvement de cellules quelle que soit leur nature
Qu’est-ce que l’aphérèse thérapeutique?
on enlève la fractions pathologiques du patient
Qu’est-ce qu’un don autologue?
- réserve au donneur lui-même, personne d’autre
- réduit risque aux dons allogenique chez les patients qui ont une chirurgie non urgente
- doit être transfusé avant les dons allogénique
- étiquette DON AUTOLOGUE
- on peut px 4 dons en 4 semaines ( max 3 jours avant op)
qu’est-ce qu’un don dirigé?
- destinée au une personne en particulier personne d’autre
- doit avoir étiquette DON DIRIGÉ et le nom du receveur prévu
- don consanguin doivent être irradié
qu’est-ce qu’un don désigné?
- choisi en raison d’ordre médical en vue d’une transfusion à un receveur particulier
> besoin particulier de plq ou gb
> type rare de gr
> souffrant maladie congénitale (transfusion régulière) - dior ajout étiquette DON DÉSIGNÉ
Nommer deux stratégies pour éviter une transfusion? et pourquoi éviter transfusion?
- médicaments ( poussent organisme à produire plus de cellules sanguines)
- appareil de récupération du sang épanché (système d’auto transfusion)
- risque d’une réaction transfusionnelle
- rx allergique
- maladie infectieuse
- religion
