chapitre 9 Flashcards

1
Q

qui peut donner du sang?

A
  • 18 à 70 ans
  • au moins 110 lbs
  • Hb > 125g/L
  • attendre 56 entre les dons
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Q

Que doivent faire les donneurs pour être qualifiés?

A
  • 2 pièces d’id
  • sont informés des risques de transmission de maladies par le sang
  • ont répondu à un questionnaire
  • satisfaisant les critères physiologiques minimaux établie
  • dire si seulement le don pour eux
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3
Q

Nomme quelques critères de rejet pour un don

A
  • enceinte
  • certains cancers
  • injection intraveineuse de drogues (même une seule fois)
  • relaxation sexuelle H/H dans les trois derniers mois
  • piqure de tique dans le dernier mois
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4
Q

Qu’est-ce que la phlébotomie? Comment le sang est-il reparti?

A
  • 40 premiers ml est dévies dans une poche de dérivation
  • 450ml total
  • px de 5 tubes
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Q

a quoi sert la pochette de dérivation

A

à retirer les 40 premiers ml pour éviter les contaminations

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6
Q

A quoi servent les tests de labo sur le sang du don?

A

détecter les maladies transmissibles par le sang

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7
Q

Quelles sont les analyses faites sur le sang du don?

A

VIH
VHA,B,C —> hépatite
Syphilis
CMV
VNO

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8
Q

Qu’arrive-t-il si un résultat anormal est trouvé dans un don?

A
  • don détruit
  • donneur avisé et résultat sont conservés de manière confidentielle
  • un résultat + peut être transmis à la santé publique dans le cas où la loi l’exige
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9
Q

Outre les maladies transmissibles par le sang, qu’elles autres analyses sont faites par hema- qc?

A

ABO/Rh (D et D faible)
recherche d’ac cliniquement significatif

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10
Q

Quelles analyses supp est faite par hema qc pour les plq?

A

culture bactérienne en aé et ana 48h après le px
on doit incuber 12h avant leur distribution

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11
Q

Quel est le nom de l’étiquette utilisé à l’échelle mondiale pour la banque de sang?

A

étiquette ISBT 128

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12
Q

A quoi sert l’étiquette ISBT 128?

A

-norme internationale d’étiquetage des composants sanguins.
- vise à garantir la cohérence et la présentation uniforme de l’information figurant sur les produits sanguins
- attribution d’un numéro unique à chaque composant sanguin

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13
Q

ISBT 128: que comporte le quadrant supérieur gauche

A

don

date et heure de px
centre de px

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14
Q

ISBT 128: que comporte le quadrant inférieur gauche

A

code de produit
produit sanguin
genre de don

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15
Q

ISBT 128: que comporte le quadrant supérieur droit

A

ABO Rh
type de don

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16
Q

ISBT 128: que comporte le quadrant inférieur droit

A

date et heure d’expiration
analyses spécialisées (phénotype erythrocytaire ou plq, cmv…)

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17
Q

Est-ce que le sang entier peut être donné à un patient?

A

Non, mais il s’agit du point de départ de préparation des autres produits (on donne tout séparé)

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18
Q

Quand donner un culot globulaire?

A
  • diminution volume gr (anémie ou chirurgie)
  • intoxication au monoxyde de carbone ( anoxie)
  • transfusion intra utérine
  • exsanguino-transfusions
  • compat doit tenir compte de ABO Rh
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19
Q

un culot globulaire fait aug un paramètre de 10g/L, lequel?

A

Hémoglobine

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20
Q

Que doit on savoir pour la préparation d’un culot globulaire? Et combien de temps peut-on conserver?

A
  • 240 à 340ml
  • ht <0,80 l/l
  • cp2d : solution nutritive
  • 42 jours à 4ºC
21
Q

Combien de temps peut-on conserver du plasma frais congelé par aphérèse?

A

-18ºC pour un an
4ºC pour 5 jours

22
Q

quand doit-on donner du plasma? (par aphérèse ou non)

A
  • diminution du volume plasmatique
  • déficit dés facteur de coag ( V et VIII)
  • transfusion massive
  • exsanguino-transfusions
  • compat doit tenir compte de ABO
23
Q

Qu’est-ce que le surnageant de cryoprécipité? et dans quel cas peut il être utile?

A
  • 160-260 ml de plasma résiduel provenant du processus de cryoprécipitation
  • contient tous les facteurs
  • malade atteins de purpura thrombotique, syndrome hémolytique
  • compat doit tenir compte de ABO
24
Q

Comment fait-on un concentré plaquettaire? 2 options

A
  • on doit pooler 5 patients pour avoir une qté suffisante de plq
  • plq prélevées par aphérèse, vient d’un seul donneur
25
Q

Comment préserve t on un concentré plq?

A

22 ºC avec agitation pour 7 jours

26
Q

quand donne t on un concentré plq?

A

thrombocytopenie
hémorragie postopératoire
transfusion massive

  • compat doit tenir compte de ABO (Rh aussi mais seulement pour femme en âge de procréer)
27
Q

Comment est obtenu un concentré leucocytaire? Et combien de temps peut on le conserver?

A
  • par aphérèse, un seul patient
  • 22 ºC sans agitation max 24h
28
Q

Quand donne t on un concentré leucocytaire

A

lors de neutropenie grave

  • compat doit tenir compte de ABO Rh
29
Q

Qu’est-ce que les hématies lavées? et conservation?

A
  • lavage des gr pour éliminer trace de protéines, anticoagulant, plq et gb
  • risque d’infection bactérienne plus élevé
  • 4 ºC pour 24h
30
Q

Quand donne t on des hématies lavées?

A

patients avec réactions allergiques
patients déficients en IgA et ayant des Ac dirigés contre les IgA

31
Q

a quoi servent les hématies congelées? et hématies deglycerolysées?

A

avec glycérol pour la conservation ( -80 pour 10 ans)
- pour les patients avec des gr très rares ou ++ alloAc

  • enleve le glycérol et on peut donner au patient
  • compat doit tenir compte de ABO Rh
32
Q

Quels sont les 4 produits stables? et un rôle qui est associé

A
  1. fibrinogène (dys/hypo fribrinogénémie)
  2. Anti-D (Win-Rho)
  3. albumine sérique (brûlure sévère)
  4. immunoglobuline intraveineuse (syndrome choc toxique)
33
Q

A quoi sert un culot CMV négatif?

A

prématuré de petit poids
femme enceinte
receveur de moelle ou d’organe

34
Q

a quoi sert un culot irradié?

A

destruction des lympho T
- prévenir la MGCH ( maladie du greffon contre l’hote)

35
Q

qu’est-ce qu’un sac pédiatrique ?

A

sac de petit volume ( 4 petits sac pour un culot normal)
4 ºC pour 42 jours

36
Q

Quel est le rôle du CPDA-1 et du CPD2D?

A
  • anticoagulant des unités sanguines
  • pour le CPD2D, un sac contient 100ml de AS-3 est relié au sac principal et permet de prolonger jusqu’à 42 jours la conservation des culot globulaires
37
Q

quel est le rôle du citrate

A
  • anticoagulant
  • doit être en qté suffisante pour arrêter coag dans le sac mais pas dans organisme
38
Q

quel est le rôle du phosphate ?

A

ATP sert au maintien des fonctions cellulaires ( atp est générée par la glycolyse anaérobie)

39
Q

quel est le rôle du dextrose

A

source d’énergie
empêche la diminution de rapide de atp

40
Q

quel est le rôle de l’adénine?

A

augmenter le taux en adp
favorise la synthèse datp

41
Q

Qu’arrive-t-il au GR si la température est trop élevée ou trop basse?

A

trop élevée (>6) : diminution des propriétés des hématies, risque d’hemolyse et de contamination bactérienne

trop basse (<2) : altération de la paroi d’où perte d’hémoglobine et diminution de la survie

42
Q

Après combien de temps max un culot peut être conservé à température pièce?

A

60 min

43
Q

Qu’est-ce que l’aphérèse?

A
  • technique de prélèvement de certain composant sanguin pr circulation extra-corporelle
  • les composants que l’ont veut prélever sont séparer pr centri et le reste est réinjecté dans le corps du donneur
  • cytapherese: prélèvement de cellules quelle que soit leur nature
44
Q

Qu’est-ce que l’aphérèse thérapeutique?

A

on enlève la fractions pathologiques du patient

45
Q

Qu’est-ce qu’un don autologue?

A
  • réserve au donneur lui-même, personne d’autre
  • réduit risque aux dons allogenique chez les patients qui ont une chirurgie non urgente
  • doit être transfusé avant les dons allogénique
  • étiquette DON AUTOLOGUE
  • on peut px 4 dons en 4 semaines ( max 3 jours avant op)
46
Q

qu’est-ce qu’un don dirigé?

A
  • destinée au une personne en particulier personne d’autre
  • doit avoir étiquette DON DIRIGÉ et le nom du receveur prévu
  • don consanguin doivent être irradié
47
Q

qu’est-ce qu’un don désigné?

A
  • choisi en raison d’ordre médical en vue d’une transfusion à un receveur particulier
    > besoin particulier de plq ou gb
    > type rare de gr
    > souffrant maladie congénitale (transfusion régulière)
  • dior ajout étiquette DON DÉSIGNÉ
48
Q

Nommer deux stratégies pour éviter une transfusion? et pourquoi éviter transfusion?

A
  • médicaments ( poussent organisme à produire plus de cellules sanguines)
  • appareil de récupération du sang épanché (système d’auto transfusion)
  • risque d’une réaction transfusionnelle
  • rx allergique
  • maladie infectieuse
  • religion