Chapitre 8 : Les anémies Flashcards
Quelle est la durée de vie d’un GR?
110-120 jours
Lorsque la moelle osseuse est stimulée, de combien de fois la production érythrocytaire peut-elle être augmentée?
8 fois
Définition de l’anémie?
C’est une diminution de la concentration circulante de l’hémoglobine
Les symptômes de l’anémie vont dépendre de quoi? Quelles variables font en sorte qu’une personne à plus ou moins de sx?
la tolérance à l’anémie varie de façon importante selon l’âge et l’état général du malade ainsi que selon la rapidité d’installation de l’anémie (les anémies chroniques sont beaucoup mieux tolérées)
3 manifestations cliniques de l’anémie
Pâleur, asthénie, ictère
3 principaux mécanismes producteurs d’anémies
Défaut de prolifération
Défaut de maturation
Survie raccourcie des érythrocytes
La réticulocytose normale varie entre __% et __% du nombre d’érythrocyte circulant (+ nommer les chiffres en valeur absolue)
0.5 et 2%
20 à 100 x10^9/L
4 choses que permet d’évaluer un examen de l’aspect morphologique de la moelle osseuse en cas d’anémie
1- La richesse hématopoïétique de la moelle
2- Les proportions occupées par les cellules des différentes lignées hématopoïétique
3- L’aspect morphologique des érythroblastes
4- La présence de cellules étrangères dans la moelle
Que doit évoquer la présence de leuco-érythroblastose dans un frottis sanguin?
la possibilité d’une infiltration de la moelle par des cellules anormales comme mécanisme de production d’une anémie
Plusieurs hormones endocrines, dont _____, _____ et ____ sont capables de moduler l’effet d’une quantit donnée d’érythropoiétine sur
les progéniteurs BFU-E et CFU-E.
la testostérone, la thyroxine et l’hormone de
croissance
La première étape d’un état ferriprive se manifeste toujours par le développement d’une anémie de type _____chrome
et _____cytaire.
Dans les états plus avancés, on retrouve plutôt une anémie de type _____chrome
et _____cytaire.
normo
normo
Hypo
micro
Lorsqu’il s’agit d’un défaut de la maturation du cytoplasme des érythroblastes, l’anémie prend un caractère _____CYTAIRE ET _____CHROME, tandis que dans les défauts de maturation du noyau, l’anémie est de type _____CYTAIRE.
MICRO
HYPO
MACRO
Classifier les anémies par défaut de maturation :
1) Du cytoplasme
- anémie ___
- anémie ___
2) Du noyau
- Carence ___
- Carence ___
- anémie _____
1) Du cytoplasme
- anémie ferriprive
- anémie non ferriprive (thalassémie, sidéroblastique)
2) Du noyau
- Carence B12
- Carence folates
- anémie réfractaire (myélodysplasie)
Qu’est-ce qui distingue une anémie inflammatoire de celle ferriprive?
la documentation de réserves adéquates ou augmentées de fer dans l’organisme permet d’effectuer la distinction entre ces deux causes d’anémie
Pour être interprétable de façon correcte, le fer sérique doit toujours être accompagné d’une mesure
de…
La capacité totales de fixation
fer sérique/ capacité de fixation x 100 = …?
le pourcentage de saturation de la transferrine
Une ferritine plasmatique inférieure à 10 μg/L correspond TOUJOURS à un
épuisement des …..?
des réserves de fer
Nommer les 3 grandes causes de malabsorption de la vitamine B12
1- Achlorhydrie et/ou absence de facteur intrinsèque (ex. gastrectomie)
2- Maladies du grêle (Crohn coeliaque)
3-Compétition biologique (Bactérie, parasite)
Quoi faire si la mesure des cobalamines sériques ne
permet pas de conclure une déficience en B12?
La concentration sérique de l’acide méthylmalonique et de l’homocystéine
Ils auront tous deux des valeurs élevées en cas de carences en B12
Vrai ou faux : Les déficiences en acide folique peuvent causé les même manifestations neurologiques que la déficience en B12.
faux, pas un déficience en acide folique seule
Nommer les 4 principales causes de la déficience en folates
1- Apport insuffisant (très rare)
2- Besoin physiologique accru (grossesse)
3- Malabsorption (maladie du grêle)
4-Interférence RX
Seule la concentration sérique de _______ augmente (>15 μmol/L) dans
les carences en folates
l’homocystéine
Lors d’une anémie post-hémorragique, quelle est la toute première conséquence dont il faut tenir compte?
l’hypovolémie
Vrai ou faux : Lors d’une anémie post-hémorragique, on peut mesurer Hb pour évaluer la gravité de la situation
la mesure du taux d’Hb ne renseigne pas sur l’abondance
de la perte sanguine ni sur le degré d’an.mie car, immédiatement après l’hémorragie, sa concentration peut demeurer voisine de la normale, même si la quantité absolue
d’hémoglobine présente dans la circulation a considérablement diminué.
En cas d’hémorragie aigue, quelle est la première action à poser?
Éviter l’état de choc : infusion rapide de salin isotonique (0.9%)
à l’aide de quel test une anémie hémolytique immune peut-elle être détectée?
Test de Coombs
Nommer des traitements des anémies hémolytiques auto-immunes
Traiter la maladie causale
Corticostréroïde
Splénectomie
Immunosuppresseur
Nommer les causes de hémolyses non immunes
Hypersplénisme
Fragmentation érythrocytaire
L’action d’agent physique (ex : chaleur)
Action d’agent chimique
