Chapitre 1,2,3,4 Flashcards
Pour quelles raisons (2) le sang à le pouvoir de circuler?
les cellules sanguines sont toutes
dissociées les unes des autres et grâce
la plasticité remarquable des cellules sanguines
le sang assume quatre (4) fonctions
spécifiques principales, lesquelles?
- le transport de l’oxygène vers les tissus périphériques, et le transport du CO2
au poumon; - la défense de l’organisme contre l’étranger;
- l’enraiement de l’hémorragie, c’est-a-dire la fonction d’hémostase;
- la préservation de la fluidité et donc de la capacité circulatoire du sang.
Toutes les autres cellules sanguines proviennent de la moelle osseuse : pour être
fabriquées elles ont besoin normalement de deux vitamines essentielles, lesquelles? De plus, la lignée des globules , elle, a besoin de _____ et de ____.
B12 et acide folique
Fer et pyridoxine (B6)
Cette fonction complexe assumée par la
moelle osseuse pour la production de la plupart des cellules sanguines est appelée
_________.
Hématopoïèse
Les protéines de la coagulation ont besoin de _______ pour que leur synthèse se fasse
normalement.
vitamine K
Les mesures relatives de la masse sanguine sont l’_______ et le ______
l’hématocrite et le plasmacrite
La protéinémie normale varie de __-__
grammes/litre dont environ __% d’albumine : la pression oncotique du plasma est ________
proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en albumine.
60-80
50%
directement
Deux méthodes analytiques globales des protéines plasmatiques sont d’usage courant : _____ et ______
l’électrophorèse et
l’immunofixation des protéines sériques.
Nommer 3 façons d’étudier les éléments figurés du sang.
LES NUMÉRATIONS GLOBULAIRES
MÉTHODE D’ANALYSE DE LA POPULATION ÉRYTHROCYTAIRE
EXAMEN DES CELLULES DU SANG SUR FROTTIS
Quels sont les 3 types de leucocytes à être le plus présents dans le sang normal en ordre décroissant.
Neutrophile (le +)
Lymphocytes
Monocytes
Une autre structure protéique sous-tend la membrane,
la _______ qui joue un rôle important pour le maintien de la forme habituelle de l’érythrocyte et pour sa capacité de se déformer.
spectrine
Qu’est-ce qu’on retrouve majoritairement dans un GR?
Solution aqueuse très riche en hémoglobine
Qu’est-ce qu’un réticulocyte?
ce sont les globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis moins d’un jour.
Quelle est la fonction essentielle du GR?
de transporter l’oxygène aux tissus et de ramener aux poumons une partie du gaz carbonique (CO2)
Les GR ont deux propriétés essentielles afin de l’aider à accomplir sa fonction première, lesquelles?
1) il doit assurer le maintien de l’état fonctionnel de l’hémoglobine grâce à un appareil enzymatique réducteur capable de lutter contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique
2) le corpuscule érythrocytaire doit maintenir une grande déformabilité afin de pouvoir franchir les capillaires qui l’obligent à se glisser dans des pertuis
Le métabolisme érythrocytaire (Figure 1) est donc constitué essentiellement par la glycolyse ________
anaérobique
Les principales substances élaborées par le métabolisme érythrocytaire sont …?
ATP
2, 3-diphosphoglycérate
NADPH et glutathion réduit
la déformabilité érythrocytaire dépend de 4 facteurs, lesquels?
1) du volume érythrocytaire relatif (c’est-à-dire l’hématocrite);
2) de la déformabilité érythrocytaire;
3) de la viscosité du plasma sanguin et
4) des paramètres circulatoires, comme le diamètre des vaisseaux, la vitesse de cisaillement et les propriétés du flot (laminaire ou turbulent)
On parle d’________ lorsque les hématies sont de taille inégales
anisocytose
Lorsque la forme des érythrocytes varie excessivement, on parle de…?
poïkilocytose
On parle ______ lorsqu’on observe des hématies dont la coloration est insuffisante, et _____ lorsque la coloration des hématies varie excessivement d’un érythrocyte à l’autre.
d’hypochromie
d’anisochromie
Quels sont les Propriétés et fonctions des polynucléaires neutrophiles
Margination Diapédèse et chimiotaxie Opsonisation et phagocytose Bactéricidie Digestion intracellulaire
Il existe plusieurs variantes normales et anormales de l’hémoglobine chez l’humain, mais l’une d’elle,
___________, prédomine largement à l’état normal après la naissance.
l’hémoglobine A
Quelle molécule dans l’hémoglobine fixent l’O?
Hème
L’hémoglobine fixe le ______ sur des
groupements _______ _______ de la globine, constituant ainsi la carbhémoglobine
CO2
aminés latéraux
Le tétramère de chaque molécule de globine est formé de deux paires de chaines __________
différentes : une paire de chaines ___ et une paire de chaines ______
polypeptidiques
alpha
non-alpha
La combinaison de 2, 3-DPG à l’hémoglobine _____ de façon marquée l’affinité de celle-ci pour l’oxygène
réduit
Nommer les 3 types d’anomalies que peut avoir l’hémoglobine
a) des anomalies de la synthèse de la globine;
b) des altérations du taux ou de l’interaction avec l’hémoglobine du 2, 3-DPG
c) des anomalies de la synthèse ou des modifications chimiques de l’hème.
Quelles sont les 4 Conséquences des anomalies de biosynthèse de la globine
- hémoglobine instable
- déséquilibre du taux de synthèse des chaines polypeptidiques alpha vs non-alpha
- modification de l’affinité hémoglobine-Oxygène
- Anomalie de la poche centrale (2 3 DPG)
Qu’est-ce que la méthémoglobine?
oxydation du fer qui produit une forme de dénaturation de l’hémoglobine inapte au transport de l’oxygène
les phénomènes cellulaires sont complétés par deux processus médullaires, lesquels?
1- Mise en réserve des cellules parvenues à maturité dans la moelle osseuse.
2- libération dans le sang des éléments médullaires murs
Nommer les 6 étapes de la lignée érythropoiétique.
le pro-érythroblaste, l’érythroblaste
basophile, l’érythroblaste polychromatophile, l’érythroblaste acidophile, le réticulocyte,
et l’érythrocyte
après ___ heures dans le sang, le réticulocyte est devenu un érythrocyte
24 h
L’érythropoiétine (EPO) est laborée principalement au ____ par les cellules ____________ en
réponse aux changements de __ _____ ____ __ ____.
rein
juxtaglomérulaires
la pression partielle tissulaire en oxygène
L’érythropoiétine a pour effets…? (4)
a) de stimuler la prolifération des progéniteurs unipotents aptes à donner naissance à un pro-érythroblaste
b) de provoquer la différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblaste
c) d’accélérer la maturation des érythroblastes, en accroissant le taux de synthèse de l’hémoglobine
d) d’accélérer le passage des réticulocytes dans le sang circulant
Les précurseurs des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles ou basophiles comprennent successivement :……..
le myéloblaste, le promyélocyte, le myélocyte, le métamyélocyte, et le batonnet (juvénile ou stab), polynucléaire.
Dans la lignée granulopoiétique, à partir de quelle stade le noyau amorce sa lobulation?
métamyéloide
(Granulopoièse) En moyenne, quatre mitoses se
succèdent, de telle sorte qu’un myéloblaste donne naissance éventuellement à ___ polynucléaires
ou monocytes.
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On reconnait les facteurs de croissance _____ pour les polynucléaires neutrophiles et _____ pour les monocytes. D’autres hormones dont le ___ ___ ___ et _______ __ influencent respectivement le développement spécifique des polynucléaires basophiles et éosinophiles.
G-CSF
M-CSF
Stem cell factor
l’interleukine-5
Les plaquettes sont fabriquées dans la moelle osseuse par les _________, cellules très peu nombreuses mais de très grande taille, à noyau énorme et multilobé. Ces cellules proviennent de la différenciation d’une cellule souche unipotente, la ___-___.
mégacaryocytes
CFU-Meg
Nommer les étapes de la lignée mégacaryocytaire (plaquette).
le mégacaryoblaste, le mégacaryocyte basophile, le mégacaryocyte granuleux, et le mégacaryocyte
plaquettaire.
Les plaquettes passent dans la circulation en traversant la paroi endothéliale des ______ et le noyau mégacaryocytaire résiduel est éliminé, lui, dans la _____.
sinusoïdes
moelle
La prolifération de mégacaryocytes se fait par…?
Endomitose
Comment peut-on apprécier indirectement l’a production hématopoïétique?
Par une mesure de réticulocytes, pourcentage de stars ou autre granulocytes immatures. Ou par volume plaquettaire moyen.
Qu’est-ce qu’un myélogramme?
Un frottis suite a une ponction-aspiration de la moelle
Quelle type de prélèvement sur la moelle permet permet d’étudier sont histologie?
Ponction-biopsie
Expliquer qu’est-ce que chaque technique (Ponction-biopsie vs ponction-aspiration) permet de visualiser.
Ponction-Biopsie : la cellularité globale de la moelle osseuse, i.e. le % de l’espace médullaire occupé par l’hématopoïèse
Ponction-Aspiration : la morphologie individuelle de chaque précurseur hématopoïétique identifié et les proportions respectives des cellules
l’absorption de la
vitamine B12 nécessite l’intervention d’une protéine porteuse sécrétée par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique, appelée ______ ______
facteur intrinsèque.
Le transport de la vitamine B12 dans le plasma se fait grâce des protéines spécifiques, appelées _______
transcobalamines
Le transport du fer à travers l’entérocyte se fait par l’intermédiaire d’une molécule porteuse appelée ________
ferroportine.
Ce transport est régulé par une autre molécule d’origine
hépatique : _______, sous l’influence de plusieurs facteurs,
l’hepcidine
les réserves de fer dans l’organisme sont situées essentiellement
dans ______ ______ ______
le foie, la rate et la moelle osseuse.
Le fer des réserves existe sous deux
formes distinctes : une forme rapidement mobilisable la ______, et une forme plus
lentement disponible, L’_________
la ferritine
l’hémosidérine.
Quelles sont les particularités distinctives de la granulopoièse et des granulocytes extramédullaires par rapport à l’érythropoièse et aux érythrocytes circulants?
1- l’existence, dans la moelle osseuse, d’une importante réserve de granulocytes murs et rapidement mobilisables en cas de besoin
2- un taux de renouvellement sanguin des polynucléaires neutrophiles environ 300 fois supérieur celui des globules rouges (car durée de vie de 6 à 15heures)
Nommer les 3 fonctions de la rate
une fonction de filtration et d’épuration sanguine, une fonction de séquestration physiologique des plaquettes
sanguines et une fonction de défense immunitaire particulière.
Seuls des vaisseaux lymphatiques ______ existent dans la rate
efférents
Nommer les deux structure de la pulpe rouge
1) des sinusoides spléniques à parois très minces, et
2) des cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoides.
La pulpe blanche est constituée principalement d’amas de lymphocytes formant deux structures histologiques particulières, lesquelles?
1) les manchons lymphatiques péri-artériels, et
2) les nodules lymphoides, eux-memes situés dans les manchons lymphatiques.
Qu’est-ce que comprend la fonction de filtration et d’épuration de la rate? (3)
a) éimination ou amélioration des érythrocytes anormaux;
b) séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages
spléniques;
c) phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques.
