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Hématologie > Chapitre 1,2,3,4 > Flashcards

Chapitre 1,2,3,4 Flashcards

1
Q

Pour quelles raisons (2) le sang à le pouvoir de circuler?

A

les cellules sanguines sont toutes
dissociées les unes des autres  et grâce  
la plasticité remarquable des cellules sanguines

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2
Q

le sang assume quatre (4) fonctions

spécifiques principales, lesquelles?

A
  1. le transport de l’oxygène vers les tissus périphériques, et le transport du CO2
    au poumon;
  2. la défense de l’organisme contre l’étranger;
  3. l’enraiement de l’hémorragie, c’est-a-dire la fonction d’hémostase;
  4. la préservation de la fluidité et donc de la capacité circulatoire du sang.
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3
Q

Toutes les autres cellules sanguines proviennent de la moelle osseuse : pour  être
fabriquées elles ont besoin normalement de deux vitamines essentielles, lesquelles? De plus, la lignée des globules , elle, a besoin de _____ et de ____.

A

B12 et acide folique

Fer et pyridoxine (B6)

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4
Q

Cette fonction complexe assumée par la
moelle osseuse pour la production de la plupart des cellules sanguines est appelée
_________.

A

Hématopoïèse

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5
Q

Les protéines de la coagulation ont besoin de _______ pour que leur synthèse se fasse
normalement.

A

vitamine K

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6
Q

Les mesures relatives de la masse sanguine sont l’_______ et le ______

A

l’hématocrite et le plasmacrite

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7
Q

La protéinémie normale varie de __-__
grammes/litre dont environ __% d’albumine : la pression oncotique du plasma est ________
proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en albumine.

A

60-80
50%
directement

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8
Q

Deux méthodes analytiques globales des protéines plasmatiques sont d’usage courant : _____ et ______

A

l’électrophorèse et

l’immunofixation des protéines sériques.

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9
Q

Nommer 3 façons d’étudier les éléments figurés du sang.

A

LES NUMÉRATIONS GLOBULAIRES
MÉTHODE D’ANALYSE DE LA POPULATION  ÉRYTHROCYTAIRE
EXAMEN DES CELLULES DU SANG SUR FROTTIS

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10
Q

Quels sont les 3 types de leucocytes à être le plus présents dans le sang normal en ordre décroissant.

A

Neutrophile (le +)
Lymphocytes
Monocytes

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11
Q

Une autre structure protéique sous-tend la membrane,
la _______ qui joue un rôle important pour le maintien de la forme habituelle de l’érythrocyte et pour sa capacité de se déformer.

A

spectrine

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12
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve majoritairement dans un GR?

A

Solution aqueuse très riche en hémoglobine

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13
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocyte?

A

ce sont les globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis moins d’un jour.

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14
Q

Quelle est la fonction essentielle du GR?

A

de transporter l’oxygène aux tissus et de ramener aux poumons une partie du gaz carbonique (CO2)

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15
Q

Les GR ont deux propriétés essentielles afin de l’aider à accomplir sa fonction première, lesquelles?

A

1) il doit assurer le maintien de l’état fonctionnel de l’hémoglobine grâce à un appareil enzymatique réducteur capable de lutter contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique
2) le corpuscule érythrocytaire doit maintenir une grande déformabilité afin de pouvoir franchir les capillaires qui l’obligent à se glisser dans des pertuis

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16
Q

Le métabolisme érythrocytaire (Figure 1) est donc constitué essentiellement par la glycolyse ________

A

anaérobique

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17
Q

Les principales substances élaborées par le métabolisme érythrocytaire sont …?

A

ATP
2, 3-diphosphoglycérate
NADPH et glutathion réduit

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18
Q

la déformabilité érythrocytaire dépend de 4 facteurs, lesquels?

A

1) du volume érythrocytaire relatif (c’est-à-dire l’hématocrite);
2) de la déformabilité érythrocytaire;
3) de la viscosité du plasma sanguin et
4) des paramètres circulatoires, comme le diamètre des vaisseaux, la vitesse de cisaillement et les propriétés du flot (laminaire ou turbulent)

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19
Q

On parle d’________ lorsque les hématies sont de taille inégales

A

anisocytose

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20
Q

Lorsque la forme des érythrocytes varie excessivement, on parle de…?

A

poïkilocytose

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21
Q

On parle ______ lorsqu’on observe des hématies dont la coloration est insuffisante, et _____ lorsque la coloration des hématies varie excessivement d’un  érythrocyte à l’autre.

A

d’hypochromie

d’anisochromie

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22
Q

Quels sont les Propriétés et fonctions des polynucléaires neutrophiles

A 
Margination
Diapédèse et chimiotaxie
Opsonisation et phagocytose
Bactéricidie
Digestion intracellulaire
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23
Q

Il existe plusieurs variantes normales et anormales de l’hémoglobine chez l’humain, mais l’une d’elle,
___________, prédomine largement à l’état normal après la naissance.

A

l’hémoglobine A

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24
Q

Quelle molécule dans l’hémoglobine fixent l’O?

A

Hème

25
Q

L’hémoglobine fixe le ______ sur des

groupements _______ _______ de la globine, constituant ainsi la carbhémoglobine

A

CO2

aminés latéraux

26
Q

Le tétramère de chaque molécule de globine est formé de deux paires de chaines __________
différentes : une paire de chaines ___ et une paire de chaines ______

A

polypeptidiques
alpha
non-alpha

27
Q

La combinaison de 2, 3-DPG à l’hémoglobine _____ de façon marquée l’affinité de celle-ci pour l’oxygène

A

réduit

28
Q

Nommer les 3 types d’anomalies que peut avoir l’hémoglobine

A

a) des anomalies de la synthèse de la globine;
b) des altérations du taux ou de l’interaction avec l’hémoglobine du 2, 3-DPG
c) des anomalies de la synthèse ou des modifications chimiques de l’hème.

29
Q

Quelles sont les 4 Conséquences des anomalies de biosynthèse de la globine

A
  • hémoglobine instable
  • déséquilibre du taux de synthèse des chaines polypeptidiques alpha vs non-alpha
  • modification de l’affinité hémoglobine-Oxygène
  • Anomalie de la poche centrale (2 3 DPG)
30
Q

Qu’est-ce que la méthémoglobine?

A

oxydation du fer qui produit une forme de dénaturation de l’hémoglobine inapte au transport de l’oxygène

31
Q

les phénomènes cellulaires sont complétés par deux processus médullaires, lesquels?

A

1- Mise en réserve des cellules parvenues à maturité dans la moelle osseuse.
2- libération dans le sang des éléments médullaires murs

32
Q

Nommer les 6 étapes de la lignée érythropoiétique.

A

le pro-érythroblaste, l’érythroblaste
basophile, l’érythroblaste polychromatophile, l’érythroblaste acidophile, le réticulocyte,
et l’érythrocyte

33
Q

après ___ heures dans le sang, le réticulocyte est devenu un érythrocyte

A

24 h

34
Q

L’érythropoiétine (EPO) est laborée principalement au ____ par les cellules ____________ en
réponse aux changements de __ _____ ____ __ ____.

A

rein
juxtaglomérulaires
la pression partielle tissulaire en oxygène

35
Q

L’érythropoiétine a pour effets…? (4)

A

a) de stimuler la prolifération des progéniteurs unipotents aptes à donner naissance à un pro-érythroblaste
b) de provoquer la différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblaste
c) d’accélérer la maturation des érythroblastes, en accroissant le taux de synthèse de l’hémoglobine
d) d’accélérer le passage des réticulocytes dans le sang circulant

36
Q

Les précurseurs des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles ou basophiles comprennent successivement :……..

A

le myéloblaste, le promyélocyte, le myélocyte, le métamyélocyte, et le batonnet (juvénile ou stab), polynucléaire.

37
Q

Dans la lignée granulopoiétique, à partir de quelle stade le noyau amorce sa lobulation?

A

métamyéloide

38
Q

(Granulopoièse) En moyenne, quatre mitoses se
succèdent, de telle sorte qu’un myéloblaste donne naissance éventuellement à ___ polynucléaires
ou monocytes.

A

16

39
Q

On reconnait les facteurs de croissance _____ pour les polynucléaires neutrophiles et _____ pour les monocytes. D’autres hormones dont le ___ ___ ___ et _______ __ influencent respectivement le développement spécifique des polynucléaires basophiles et éosinophiles.

A

G-CSF
M-CSF
Stem cell factor
l’interleukine-5

40
Q

Les plaquettes sont fabriquées dans la moelle osseuse par les _________, cellules très peu nombreuses mais de très grande taille, à noyau énorme et multilobé. Ces cellules proviennent de la différenciation d’une cellule souche unipotente, la ___-___.

A

mégacaryocytes

CFU-Meg

41
Q

Nommer les étapes de la lignée mégacaryocytaire (plaquette).

A

le mégacaryoblaste, le mégacaryocyte basophile, le mégacaryocyte granuleux, et le mégacaryocyte
plaquettaire.

42
Q

Les plaquettes passent dans la circulation en traversant la paroi endothéliale des ______ et le noyau mégacaryocytaire résiduel est éliminé, lui, dans la _____.

A

sinusoïdes

moelle

43
Q

La prolifération de mégacaryocytes se fait par…?

A

Endomitose

44
Q

Comment peut-on apprécier indirectement l’a production hématopoïétique?

A

Par une mesure de réticulocytes, pourcentage de stars ou autre granulocytes immatures. Ou par volume plaquettaire moyen.

45
Q

Qu’est-ce qu’un myélogramme?

A

Un frottis suite a une ponction-aspiration de la moelle

46
Q

Quelle type de prélèvement sur la moelle permet permet d’étudier sont histologie?

A

Ponction-biopsie

47
Q

Expliquer qu’est-ce que chaque technique (Ponction-biopsie vs ponction-aspiration) permet de visualiser.

A

Ponction-Biopsie : la cellularité globale de la moelle osseuse, i.e. le % de l’espace médullaire occupé par l’hématopoïèse
Ponction-Aspiration : la morphologie individuelle de chaque précurseur hématopoïétique identifié et les proportions respectives des cellules

48
Q

l’absorption de la
vitamine B12 nécessite l’intervention d’une protéine porteuse sécrétée par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique, appelée ______ ______

A

facteur intrinsèque.

49
Q

Le transport de la vitamine B12 dans le plasma se fait grâce   des protéines spécifiques, appelées _______

A

transcobalamines

50
Q

Le transport du fer à travers l’entérocyte se fait par l’intermédiaire d’une molécule porteuse appelée ________

A

ferroportine.

51
Q

Ce transport est régulé par une autre molécule d’origine

hépatique : _______, sous l’influence de plusieurs facteurs,

A

l’hepcidine

52
Q

les réserves de fer dans l’organisme sont situées essentiellement
dans ______ ______ ______

A

le foie, la rate et la moelle osseuse.

53
Q

Le fer des réserves existe sous deux
formes distinctes : une forme rapidement mobilisable la ______, et une forme plus
lentement disponible, L’_________

A

la ferritine

l’hémosidérine.

54
Q

Quelles sont les particularités distinctives de la granulopoièse et des granulocytes extramédullaires par rapport à l’érythropoièse et aux érythrocytes circulants?

A

1- l’existence, dans la moelle osseuse, d’une importante réserve de granulocytes murs et rapidement mobilisables en cas de besoin
2- un taux de renouvellement sanguin des polynucléaires neutrophiles environ 300 fois supérieur   celui des globules rouges (car durée de vie de 6 à 15heures)

55
Q

Nommer les 3 fonctions de la rate

A

une fonction de filtration et d’épuration sanguine, une fonction de séquestration physiologique des plaquettes
sanguines et une fonction de défense immunitaire particulière.

56
Q

Seuls des vaisseaux lymphatiques ______ existent dans la rate

A

efférents

57
Q

Nommer les deux structure de la pulpe rouge

A

1) des sinusoides spléniques à parois très minces, et

2) des cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoides.

58
Q

La pulpe blanche est constituée principalement d’amas de lymphocytes formant deux structures histologiques particulières, lesquelles?

A

1) les manchons lymphatiques péri-artériels, et

2) les nodules lymphoides, eux-memes situés dans les manchons lymphatiques.

59
Q

Qu’est-ce que comprend la fonction de filtration et d’épuration de la rate? (3)

A

a)  éimination ou amélioration des érythrocytes anormaux;
b) séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages
spléniques;
c) phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques.

Hématologie (4 decks)

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