Chapitre 7.3 : Les Hémrorragies

Question 0

Quelles sont les 3 types d’ hémorragies ?

Answer 0

• Hémorragie externe
• hémorragie interne
• hémorragie interne extériorisée

Question 1

Définition saignement ?

Answer 1

Extériorisation de sang hors des vaisseaux

Question 2

Définition hémorragie externe

Answer 2

Épanchement de sang abondant et visible qui s’écoule en dehors des vaisseaux au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément

Question 3

Quelles sont les 2 types d’hémorragie externe ?

Answer 3

• hémorragie artérielle ( pulsatile, sang rouge vif)

- hémorragie veineuse ( sang plus sombre, s’écoule en nappe)

Question 4

Définition hémorragie interne ?

Answer 4

Épanchement de sang invisible car il s’écoule et reste a l’intérieur de l’organisme

Question 5

Définition hémorragie interne extériorisée ?

Answer 5

Épanchement de sang a l’intérieur de l’organisme qui s’extériorise par un orifice naturel

Question 6

Citez les différents types d’hémorragie interne extériorisée ?

Answer 6

Nez : épistaxis
Oreille: ottoragie
Bouche :
 -vomissement : hémathémèse
- toux : hémoptysie
Vagin: 
- pendant les règles : ménorragie 
- hors règle : métrorragie
Anus :
- sang rouge : rectorragie
- sang noir odeur fétide : melaena 
Urètre : hématurie

Question 7

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ( hémorragie) ?

Answer 7

• mécanisme déclenchant
• estimation quantité de sang perdue
• antécédents particuliers ( hémophilie, infarctus myocardiques ,coronaropathie)
• traitements particuliers ( anticoagulants, antiagrégrants)

Question 8

Rechercher ou apprécier ( hémorragie) ?

Answer 8

• signes général détresse ou troubles circulatoires
• caractéristiques et gravité d’une plaie( technique employée pour stopper l’hémorragie )
• autre traumatismes associés
• température corporelle
• signes généraux d’une détresse ou trouble neuro ou respi

Question 9

CAT. Hémorragie externe ?

Answer 9

• constater l’hémorragie
• observer la plaie
• réaliser immédiatement une compression directe
• allonger la victime
• adapter la cat :
  • compression efficace > pansement compressif
  • compression inefficace > garot ou point de compression direct si garot impossible
  • si impossible les 2 techniques ci-dessus reprendre la compression directe
• o2 si besoin
• compléter l’examen
• protéger
• vérifier persistance hémorragie

Question 10

Quelles sont les 3 endroits pour effectuer un point de compression direct ?

Answer 10

• carotide
• artère fémorale pli de l’aine
• membre arraché ou sectionné

Question 11

Cas particulier hémorragie?

Answer 11

• point de compression directe
• plaie hémorragique avec corps étranger
• sauveteur isolé

Question 12

Cat hémorragie interne extériorisée ?

Answer 12

Épistaxis :

• asseoir victime
• demander de comprimer la narine 10min
• si échec faire moucher puis faire comprimer les 2 narines
• contact coordination si persistance saignement

Hémathémèse :
- allonger sur le côté
hémoptysie:
Assise ou allonger sur le cote si collapsus
Conserver vomissement ou crachats dans un récipient pour le médecin

Métrorragie ou ménorragie:
- estimer quantité de sang perdue
Nombre de garnitures changées présence ou non de caillots
- proposer de placer des serviettes ou pansement absorbants entre cuisse

Hémorragie extériorisée rectum

• observer couleur sang
• conserver le sang ( médecin)
• proposer de placer des serviettes

Ottoragie : 
Maintien tête 
Immobiliser le rachis 
Mettre victime position adaptée 
O2 si besoin 
Protéger 
Surveiller attentivement

Question 13

Dans quel cas les hémorragies internes sont systématiquement suspectées ?

Answer 13

• Certains contextes traumatiques ( trauma violent, défenestration, accident circu forte cinétique, trauma abdo )
• a partir d’un point clinique ( douleur tho ou adbo violente