Chapitre 7.2 : L'arrêt Cardiaque

Question 0

Quelles sont les différents types d’arrêts cardiaques ?

Answer 0

• fibrillation ventriculaire
• l’ asystolie
• l’activité électrique sans pouls

Question 1

Quelles sont les origines les plus fréquentes d’un arrêt cardiaque ?

Answer 1

• CARDIAQUE OU CIRCULATOIRE
• altération de la pompe cardiaque ou troubles du rythme cardiaques provoquées par :
  • SCA
  • insuffisance cardiaque
  • intoxications par des produits a toxicité cardiaque
  • autres pathologies cardiaques
  • atteintes traumatiques du cœur
  • électrisation
• altération des vaisseaux ou de leur contenu provoquée par:
  • hypovolomie majeure a l’origine d’un désamorçage de la pompe cardiaque ( hémorragie)
  • embolie pulmonaire massive
  • dissection aortique
• RESPIRATOIRE
  • évolution pathologie respiratoire aiguë
  • évolution d’une obstruction totale
  des VA
  • intoxication ( co, fumée incendie, médicaments, alcool, drogues, produits industriels)
  • noyade, électrisation, pendaison
  • traumatisme thoracique

-NEUROLOGIQUE
• certains AVC
• traumatisme rachidien ou crânien grave

Question 2

Qu’est-ce qu’une fibrillation ventriculaire ?

Answer 2

Contraction anarchique de fibres myocardiques se traduisant par une activité électrique désordonnée incapable de génèrer une contraction efficace du cœur

Question 3

Quelles sont les différents types de fibrillation ventriculaire ?

Answer 3

• fibrillation ventriculaire a grande maille ( cœur encore tonique, le choc électrique externe sera le + efficace )
• fibrillation ventriculaire a petite maille ( fait suite a une grande maille non choquée ou non massée )

Question 4

Qu’est-ce que l’asystolie ?

Answer 4

Arrêt mécanique et électrique total du cœur , le choc électrique sera inefficace et non délivrée seule l’adrénaline pourra refaire partir les fibres cardiaques

Question 5

Quelles sont les durées de survie sans o2 des organes suivants ( cerveau, cœur, rein, foie) ?

Answer 5

Cerveau: 2 a 4 min
Cœur: 15 a 30 min
Rein: 30 a 45 min
Foie: 40 a 80 min

Question 6

Qu’est-ce qu’un no flow ?

Answer 6

Temps pendant lequel le cœur est arrêté et non massé

Question 7

Qu’est-ce qu’un low flow ?

Answer 7

Temps pendant lequel le cœur est massée

Question 8

CAT RCP en équipe avec matériel ?

Answer 8

• sauvegarde
• conscience ( inconsciente)
• respiration ( ne respire pas)
• pratiquer 5 insufflations ( nouveau né, nourrisson, enfant, noyé )
• circulation ( pas de pouls)
• placer la victime sur une surface rigide
• débuter la RCP ( 30/2 adulte; 15/2 enfant nourrisson nouveau né)
• simultanément dénuder le thorax mettre en œuvre la cardio pompe ( adulte) et la canule oropharyngée( adulte et enfant ) si besoin nourrisson nouveau né
• mettre en œuvre le DSA ( tout de suite si - 5 min ou manœuvres entreprises pour l’adulte et après 5 cycles chez enfant ) ( mise en tension après si + 5 min après 5 cycles ( adulte ) et 10 cycles (enfant)
• suivre indication DSA
• demander renfort médicalisée
• demander un engin de prompt secours ( Vsav)
• contrôler pouls et respi sur indication DSA

Question 9

Quelles sont les cas particuliers pour une RCP?

Answer 9

• dysfonctionnement du DSA ( en demander 1 par radio )
• nouveau né à la naissance ( pouls inférieur a 60 = AC massage 3/1 rythme 140/min
• insufflations inefficaces ( vérifier si pas de corps étranger , s’assurer que la tête est bien basculé en arrière et que le menton est tirée vers le haut ) pas plus de 2 insufflations a chaque cycle

Question 10

CAT RCP sans matériel ( sauveteur isolé ) ?

Answer 10

• sauvegarde
• conscience ( victime inconsciente )
• respiration ( ne respire pas)
• pratiquer 5 insufflations ( nouveau né, nourrisson, enfant, noyé)
• circulation ( pas de pouls)
• mettre sur une surface rigide
• débuter RCP ( donner l’alerte après 5 insufflations et 5 cycles pour noyé enfant nourrisson nouveau né)
• si témoin lui demander un DAE
• ## surveiller et poursuivre RCP