Chapitre 7 - toxicité et parasites

Question 1

Quels sont les symptômes de la listériose?

Answer 1

Similaire à la grippe (fièvre, frissons, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires ou articulaires), parfois nausées, vomissements, crampes, diarrhée ou constipation

Question 2

Quand apparaissent les symptômes de la listériose?

Answer 2

Généralement entre 3 et 30 jours après avoir mangé les aliments contaminés (mais peut aller à 70 jours après)

Question 3

Quels sont les symptômes de la toxoplasmose?

Answer 3

Généralement pas de symptômes, mais si présence: semblable à la grippe ou à la mononucléose (courbatures, ganglions enflés, fatigue, maux de tête, fièvre et parfois maux de gorge)

Question 4

Pourquoi les femmes enceintes sont plus à risque de développer des infections alimentaires?

Answer 4

Parce que la grossesse modifie le système immunitaire (réactions immunitaires diminuées pour accueillir le fœtus) et les intestins sont plus perméables chez la femme enceinte

Question 5

Quel type d’infection est la listériose?

Answer 5

Bactérienne

Question 6

Quel type d’infection est la toxoplasmose?

Answer 6

Parasitaire

Question 7

Possibles complications de la listériose?

Answer 7

Fausse couche, mortinaissance ou mortalité chez le nouveau-né (de 10-50% plus élevé si maladie à début précoce, donc durant T1 ou T2), accouchement prématuré, encéphalite, méningite ou septicémie

Question 8

Possibles complications de la toxoplasmose?

Answer 8

Cas graves: fausse couche, mortinaissance, complications chez le nouveau-né (convulsions, hypertrophie du foie ou de la rate, infections oculaires graves)

Question 9

À quel moment de la grossesse est-il plus dangereux pour le fœtus de contracter une infection?

Answer 9

Début de la grossesse (1er et 2e trimestre)

Question 10

Comment la listériose se transmet-elle au fœtus?

Answer 10

Lorsque l’infection chez la mère passe dans le sang (septicémie) et traverse la barrière hémato-placentaire

Question 11

À quel moment la transmission de la toxoplasmose de la mère au fœtus est-elle plus fréquente?

Answer 11

Au 3e trimestre

Question 12

Comment la toxoplasmose se transmet-elle au fœtus?

Answer 12

Par la barrière placentaire

Question 13

Où peut se retrouver la bactérie responsable pour la listériose?

Answer 13

Dans l’environnement, dans les lieux où on transforme les aliments, sur les aliments crus ou mal nettoyés, ou ceux ayant été en contact avec eux (contamination croisée)

Question 14

Où peut se retrouver la toxoplasmose?

Answer 14

Dans les viandes crues ou mal cuites et dans les excréments de chat

Question 15

Dans quel intervalle de températures est-il dangereux de conserver les aliments crus?

Answer 15

Entre 4 et 60ºC

Question 16

Qu’est-ce qui permet de détruire la bactérie responsable de la listériose?

Answer 16

Cuisson ou réchauffage à une température sécuritaire (bactérie survit au froid)

Question 17

Dans quels aliments peut-on le plus souvent retrouver la bactérie listeria monocytogenes en général?

Answer 17

Les aliments peu acides, qui contiennent beaucoup d’eau et peu de sel, qui n’ont pas été cuits ou qui n’ont pas subi de traitement industriel pour détruire les bactéries, les aliments qui sont déjà cuits/pasteurisés, mais qui ont pu être contaminés lors de manipulations ou entreposage, sont prêts-à-manger et gardés longtemps au réfrigérateur, ou sont mangés sans nouvelle cuisson à température sécuritaire

Question 18

Quelles sont les précautions à prendre pour prévenir les infections alimentaires?

Answer 18

• Laver les fruits et légumes à l’eau avant de les manger ou des les cuisiner (même ceux devant être pelés)
• Brosser les légumes qui sont mangés avec la pelure pour bien les nettoyer
• Laver les fines herbes
• Sécher les aliments lavés avec un linge propre
• Éviter tout contact entre la viande crue et tous les autres aliments
• Faire cuire complètement les viandes, poissons/fruits de mer, les œufs et les germinations
• Servir les aliments assez chauds ou assez froids
• Faire dégeler les aliments au réfrigérateur (pas à la température ambiante)
• Utiliser différents ustensiles et surfaces de cuisine pour manipuler les aliments crus vs les aliments cuits
• Laver les mains et les surfaces de travail à l’eau chaude savonneuse avant de cuisiner et après avoir manipulé des viandes crues
• Nettoyer rapidement tout écoulement de viande au réfrigérateur
• Souvent changer les linges de cuisine
• Porter des gants en jardinant ou en touchant de la terre/du sable
• Bien nettoyer les fruits et légumes ayant été en contact avec de la terre
• Éviter de nettoyer la litière du chat durant la grossesse (toxoplasmose!!!!)

Question 19

Quels aliments sont généralement à éviter durant la grossesse (à part viande crue ou fruits/légumes crus/mal nettoyés)?

Answer 19

• Poissons/fruits de mer crus (dont crustacés et mollusques), incluant les sushis, sashimis, tartares, gravlax et cévichés + poissons fumés crus ou non réchauffés (en can = ok)
• Thon frais ou surgelé, requin, espadon, marlin, thon blanc en conserve + la peau et le gras de l’abdomen des poissons en général (accumulation de contaminants comme le mercure)
• Aliments prêts à manger préparés en épicerie (salade de pâtes, poulet découpé)
• Jus de fruits/légumes non pasteurisés (à moins que pressés à la maison et bus immédiatement)
• Kombucha
• Crèmes glacées contenant œufs crus non pasteurisés
• Foie (à cause de vitamine A +++)
• Abats de gibier sauvage (vit. A et cadmium et possiblement plomb, dépend des munitions utilisées)
• Fromage fait avec lait non pasteurisé ou avec taux d’humidité entre 45-60% (favorise croissance de bactéries) qui n’a pas été cuit à plus de 74ºC (et pendant assez longtemps)

Question 20

Pourquoi les édulcorants sont-ils déconseillés aux femmes enceintes?

Answer 20

Présents dans les aliments peu nourrissants et n’ont aucune valeur nutritive (pouvoir sucrant très élevé, mais pas de kcal) (surtout éviter stéviol glucoside) + manque de données
PRIVILÉGIER VRAIS GLUCIDES!!!!

Question 21

Quelle est la quantité maximum de caféine recommandée par jour pour une femme enceinte (incluant sources naturelles de caféine comme le guarana et le yerba mate)?

Answer 21

300 mg (180 mg dans une tasse de café filtre)

Question 22

Pourquoi la caféine en trop grande quantité peut-elle être risquée lors de la grossesse?

Answer 22

Accroît le risque de fausse couche et de naissance prématurée

Question 23

Dans quels aliments retrouve-t-on de la caféine?

Answer 23

Café, thé noir/vert, cola, chocolat (au lait et noir surtout), boissons énergisantes (à éviter durant la grossesse)

Question 24

Quelles sont les tisanes à éviter?

Answer 24

Celles qui stimulent l’utérus, ont un effet hormonal, peuvent augmenter le temps de saignement, etc.
Noms précis: Menthe pouliot, grande camomille, séné, cascara sagrada, busserole, marrube, aloès, baies de genévrier, thé du Labrador, tissulage, grande cousoudre, racine de patience, lobélie, sauge, hydraste du Canada, réglisse, angélique chinoise, actée à grappes noires, vitex (gattilier), ginsengs, éleuthérocoque, gingko biloba, baie de genièvre, écorce de neprun, consoude, sassafras, roïbos, menthe japonaise, bardane, mélisse, tilleul, valériane et fenouil

Question 25

Quelle fraction de l’alcool consommé passe directement du sang de la mère à celui du bébé?

Answer 25

Quelle fraction de l’alcool consommé passe directement du sang de la mère à celui du bébé?

Question 26

Quelles sont les possibles conséquences de la consommation d’alcool durant la grossesse?

Answer 26

SUBSTANCE TÉRATOGÈNE (nuit au développement du bébé):
Fausse couche, accouchement prématuré, mortinaissance + TSAF (trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale/syndrome d’alcoolisation fœtale)

Question 27

Quelles sont les conséquences du TSAF?

Answer 27

INCAPACITÉ À VIE
Problèmes d’apprentissage, de mémoire, d’attention, d’aptitudes sociales, de motricité, de santé physique (malformations au cœur, reins, yeux, oreilles, etc.), de communication, de régulation émotionnelle

Question 28

Pourcentage de la population qui souffre du TSAF (estimation)?

Answer 28

1-5%

Question 29

De quels facteurs dépend la gravité du TSAF?

Answer 29

Fréquence de la consommation, quantité consommée, stade de la grossesse

Question 30

Quels sont les différents produits de santé naturels?

Answer 30

Vitamines, minéraux, plantes médicinales, remèdes homéopathiques, remèdes traditionnels, probiotiques, suppléments protéines, acides gras essentiels (oméga 3, 6, 9)

Question 31

Pourquoi un produit naturel peut-il être dangereux?

Answer 31

Peuvent contenir des substances médicamenteuses ou contenir des substances en concentration plus élevées que dans la nature, peuvent augmenter/diminuer l’effet de certains médicaments, peuvent être dangereux en trop grande quantité ou pris à long terme (pas assez de données pour déterminer quantités précises pour la grossesse)

Question 32

Qu’est-ce que le code NPN?

Answer 32

Natural product number = homologué par Santé Canada

Question 33

Pourquoi faut-il éviter les poudres de protéines durant la grossesse?

Answer 33

Peuvent contenir des métaux lourds, du bisphénol A (BPA) et ont un étiquetage inexact (quantités, substances illégales, contaminants, etc.)

Question 34

Quand éviter un extrait de thé vert?

Answer 34

Si produit n’a pas de NPN ou si patiente a une pathologie hépatique

Question 35

Risque chlorophylle?

Answer 35

Possible surcharge en fer (manque de données, préférable de s’abstenir)

Question 36

Risque spiruline?

Answer 36

Possible hypercalcémie sévère chez le nouveau-né (manque de données, s’abstenir)

Question 37

Suppléments de probiotiques?

Answer 37

Aucun consensus, pas assez de données (consulter un médecin)