chapitre 7 (système digestif) Flashcards
Quelles sont les fonctions du système digestif?
- l’ingestion
- digestion
- absorption
- défécation
Les organes du système digestif se divisent en 2 grands groupes, lesquelles?
- Les organes du tube digestif : bouche, pharynx, œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin et canal anal (lieux où s’accomplissent tt les fonctions du système digestif)
- Les organes annexes au tube digestif : dents , langue, glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas (participent chacun à leur manière à la dégradation des aliments)
vrai ou faux, les épithéliums du système digestif ont pour rôles : protection, absorption et sécrétion
vrai
vrai ou faux, le tube digestif c’est la surface d’échange avec le milieu externe
vrai
nommes quelques terminologie du système digestif.
- Bol alimentaire : nom de la nourriture jusqu’à l’entrée de l’estomac
- Chyme : nom de la nourriture dans l’estomac, mélangée avec les enzymes du suc gastrique, l’acide chlorhydrique et mucus (Séjour : 3-4 h)
- Chyle : nom de nourriture dans le duodénum et l’intestin grêle
De l’œsophage au gros intestin, les parois du tube digestif comprennent (tjr dans le mm ordre) 4 couches de tissus, lesquelles?
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
Qu’est ce que la muqueuse?
- c’est un épithélium de revêtement
- a des microvillosités et cryptes
- possède un chorion (Ch) :
→ tissu conjonctif lâche
→ contient du tissu lymphoïde et nodules lymphoïdes
→ riche en capillaires (rôle de récupération des nutriments absorbés) - contient la Musculaire-muqueuse (MM):
→ mince couche de tissu musculaire lisse, 2 feuillets
Qu’est ce que la sous-muqueuse?
- c’est un tissu conjonctif
- contient le plexus nerveux (ganglions+nerfs)
- contient des vaisseaux sanguins
- (Fonctions motrices et sécrétoires du tube digestifs sont contrôlées par les plexus nerveux)
Qu’est ce que la musculeuse?
- un tissu musculaire lisse
- possède 2 couches :
1. circulaire interne
2, longitudinale externe - le plexus nerveux se trouve entre ces 2 couches
Qu’est ce que la séreuse?
- un tissu conjonctif lâche, riche en adipocytes
- est recouvert d’un épithélium simple squameux
Qu’est ce que la cavité buccale?
Cavité tapissée d’une muqueuse composée de :
→ épithélium stratifié non kératinisé
→ chorion (conjonctif lâche)
Quelles sont les fonctions de la cavité buccale?
▪ Dégradation mécanique (mastication) des aliments (dents et langue)
▪ Dégradation chimique (glandes salivaires)
▪ Dégustation (surface de la langue porte des papilles contentant plusieurs bourgeons gustatifs)
Quelles composantes sont impliquées dans les bourgeons gustatifs?
- cellule de soutien
- cellule souche (basale)
- cellule sensorielle réceptrice du goût
- terminaison nerveuse
Comment fonctionne la dégustation?
- La liaison du ligand (présent dans la salive) à son récepteur entraîne des modifications de perméabilité membranaire :
→ Un potentiel d’action est engendré dans les fibres sensorielles et induit la perception d’un des 4 goût suivants : salé, acide, sucré et amère
qu’est ce que la salive et les glandes salivaires?
→ Glandes salivaires : exocrines à sécrétion muqueuse
→** Salive** : liquide sécrété par l’ensemble des glandes salivaires
→ salive contient :
- eau
- sels minéraux
- glycoprotéines (= mucus)
- enzymes, en particulier de l’amylase et le lysozyme
Quelle est le rôle de la salive?
La salive joue un rôle crucial dans la digestion :
- la décomposition chimique des aliments
- faciliter la déglutition et maintenir la santé buccale en neutralisant les acides et en prévenant la sécheresse buccale
Qu’est ce que le pharynx?
- Carrefour aéro-digestif qui pour fonction de conduire les aliments de la cavité buccale à l’œsophage
- est composé de muqueuse :
→ épithélium stratifié non kératinisé dans sa partie digestive
→ épithélium cylindrique avec ciliés dans sa partie respiratoire
Qu’est ce que l’oesophage?
- un tube flexible
- Réunit le pharynx à l’estomac
- S’ouvre sur l’estomac au niveau du cardia (= jonction oeso-gastrique)
- est composé de muqueuse :
→ épithélium squameux stratifié non kératinisé
→ Chorion
→ Musculaire muqueuse
Quelle est le rôle de l’oesophage?
- propulsion du bol alimentaire par des ondes de contraction = péristaltisme
- Le péristaltisme est retrouvé dans tt les autres segments du tube digestif
Quelle couche de tissu est responsable du péristaltisme?
par la musculeuse, la couche musculaire lisse de la paroi digestive
Qu’est ce que l’estomac? (voir pic iphone also)
- En forme de poche, situé entre l’œsophage et le duodénum
- Ses parties sont :
→ Le cardia
→ Le fundus (portion supérieure, placée au dessus
du cardia)
→ Le corps (partie moyenne, avk le fundus forment la portion verticale de l’estomac) - L’antre pylorique et le pylore sont une portion horizontale de l’estomac. Le sphincter pylorique ferme l’orifice pylorique
vrai ou faux, il y a quelques particularités dans la muqueuse et la musculeuse de l’estomac
vrai
Que se passe-t-il dans la muqueuse de l’estomac?
- une invaginations profondes de l’épithélium pour former des cryptes = Épithélium des cryptes
- Les cryptes se prolongent dans le chorion pour former des glandes = Épithélium des glandes (Les cellules de l’épithélium sont tt simples prismatiques)
Dans l’estomac, des cellules souches se
trouvent partout, autant dans les cryptes que les glandes
vrai
Dans la muqueuse de l’estomac, l’épithélium des cryptes contient des cellules à mucus. Quelle est le rôle du mucus
Le mucus dans l’estomac protège la paroi gastrique contre l’acidité et les enzymes digestives. Il est principalement composé de mucines (glycoprotéines) et d’ions bicarbonate pour former une barrière protectrice
l’épithélium des glandes contient 4 types de cellules, lesquelles?
1, cellules à mucus du collet
2. Cellules pariétales
3. cellules principales
4. Cellules endocrines
parmi les 4 types de cellules des épithélium des glandes, qu’est ce que les cellules principales?
- se trouve dans la muqueuse du corps de l’estomac et du fundus
- Produisent le pepsinogène, précurseur inactif d’une enzyme : la pepsine
parmi les 4 types de cellules des épithélium des glandes, qu’est ce que les cellules pariétales?
- cellules qui possèdent un réseau de canalicules internes débouchant dans la lumière de la glande
- elle sécrètent des ions Cl- et H+ donnant dans la lumière de l’estomac de l’acide chlorhydrique
(stimulation par la gastrine) - Sont responsables de la conversion du pepsinogène en pepsine, dans la lumière gastrique
- Sécrètent le facteur intrinsèque (FI de Castel) : glycoprotéine captant la vitamine B12 dans la lumière gastrique et permettant son absorption dans l’iléon.
parmi les 4 types de cellules des épithélium des glandes, qu’est ce que les cellules endocrines (endocrinocytes)
- se trouve surtout dans la partie pylorique
- Se trouvent parmi les cellules principales
- Sa sécrétion entre dans la circulation sanguine
- Élaborent et sécrètent la gastrine (hormone locale) qui joue un rôle important dans la digestion
rôle de la gastrine ? Provoque la sécrétion du HCl
Quelles sont les particularités de la musculeuse de l’estomac? (voir pic phone)
- elle renforcée par une 3e couche oblique et comporte donc :
→ une couche interne oblique (1)
→ une couche moyenne circulaire (2)
→ une couche externe longitudinale (3) - elle forme un véritable sphincter pylorique
Quelle est la fonction de l’estomac?
1. Digestion mécanique : brassage des aliments en les mélangeant aux sécrétions gastriques (acide chlorhydrique, pepsine)
2. Digestion chimique : ses enzymes dégradent les aliments chimiquement (durée de la digestion dans l’estomac varie entre 2 à 6 h)
3. Stockage des aliments : ses parois sont très extensibles (peut contenir 2-3 litres)
Y-a-t-il certaine absorption au niveau de l’estomac?
Oui, mais l’absorption dans l’estomac est limitée. Elle absorbe principalement de l’eau, de l’alcool et certains médicaments. La majeure partie de l’absorption des nutriments a lieu dans l’intestin grêle
Qu’est ce que l’Intestion grêle?
- il relie l’estomac au colon
- Se divise en 3 parties :
- duodénum
- jéjunum
- iléon
Quelles sont les caractéristiques de l’intestin grêle?
- La muqueuse forme des plis circulaires, appelés aussi valvules conniventes
- possède des villosités intestinales sur la surface de la muqueuse
Valvules conniventes (plis circulaires) =
Prolongements (replis) de la sous-muqueuse dans la lumière intestinale
Villosités intestinales =
prolongements (replis) de la muqueuse pour former une couche de villosités
vrai ou faux, dans la muqueuse de l’intestin grêle, il y a 2 épithélium, lesquelles? (voir pic iphone)
- Épithélium des villosités
- Épithélium des glandes
Qu’est ce que l’épithélium des villosités?
- une expansions de la lamina propria (chorion) formant un axe conjonctif tapissé par l’épithélium de surface
- L’épithélium est :
- cylindrique simple
- constitué 2 types cellulaires :
✓ les entérocytes
✓ les cellules caliciformes
l’épithélium des villosités contient des entérocytes, c’est quoi?
- des cellules prismatiques
- Les plus nombreuses
- Responsables de la fonction d’absorption intestinale (sucre, acide aminé, acide gras)
- Leur pôle apical présente des microvillosités
(Les enzymes du limbe strié se trouvent sur la membrane apicale des entérocytes)
l’épithélium des villosités contient des cellules caliciformes, c’est quoi?
- des cellules à mucus
- Sécrètent de glycoprotéines et de protéoglycanes par exocytose
- Leur sécrétion protège et lubrifie l’intestin
Qu’est ce que l’épithélium des glandes?
- des landes tubuleuses droites
- Comporte :
- des entérocytes
- des cellules caliciformes
- des cellules endocrines
- des cellules de Paneth
- des cellules souches
Dans l’épithélium des glandes, il y a des cellules endocrines intestinales, c’est quoi?
- cellule qui font partie du système endocrinien diffus de l’appareil digestif
- Sont abondantes dans le duodénum
- Fabriquent des hormones :
cholécystokinine (CCK) et la sécrétine - (stimulus : contact aliments-duodénum)
Rôle de la cholécystokinine
- Active la contraction de la vésiculaire biliaire
- Activer la sécrétion d’enzymes par le pancréas
Rôle de la sécrétine
- Active la sécrétion de bicarbonates par le pancréas
Dans l’épithélium des glandes, il y a des cellules de Paneth, c’est quoi?
- cellule situées au fond des glandes
- Secrètent des enzymes bactériolytiques : lysozyme
- cellule qui contribuent à la défense de la muqueuse intestinale
- Peuvent faire la phagocytose
Quelle est la fonction de l’intestin grêle?
- il a un rôle majeur dans l’absorption (Plusieurs dispositifs d’amplification de surface)
- Surface d’environ 400 mètres carrés
Qu’est ce que le gros intestin? (voir pic iphone)
- Environ 6 cm de diamètre
- Constitué successivement par :
→ Caecum
→ 4 côlons : - ascendant
- transverse
- descendant
- sigmoïde
→ Rectum
Quelles sont les caractéristiques du gros intestin?
La muqueuse du gros intestin possède :
- un épithélium de revêtement à majorité de cellules caliciformes
- un chorion
- un musculaire-muqueuse
Pourquoi il n’a y pas de villosités dans le gros intestin?
Pas de villosités car son rôle principal est l’absorption d’eau et la formation des selles, et les villosités, qui sont des structures présentes dans l’intestin grêle, sont déjà spécialisées dans l’absorption des nutriments
Pourquoi il n’a y pas de cellules de Paneth dans le gros intestin?
Les cellules de Paneth ne sont pas présentes dans le gros intestin car leur fonction de défense immunitaire n’est pas aussi nécessaire dans cette région, qui se concentre principalement sur l’absorption d’eau et la formation des selles.
Quelle est la fonction du gros intestin?
- Déshydratation du chyle (absorption de l’eau) ce qui solidifie le contenu du tube digestif
- Progression du chyle grâce à des contractions péristaltiques (= fonction commune à tout le tube digestif)
- Sécrétion du mucus afin de lubrifier la surface de la muqueuse, ce qui facilite le passage des fèces sans endommager la muqueuse
-
Dégradation chimique (digestion) par :
1. les bactéries (putréfaction) qui s’y retrouvent (= production de gaz)
2. les enzymes présentes dans le chyle et venant de l’intestin grêle - Absorption de quelques vitamines synthétisées par les bactéries du gros intestin (K et des vitamines du groupe B)
(Pas de sécrétion d’enzymes digestives au niveau du gros intestin)
Qu’est ce que le canal anal? (voir pic phone)
- La partie terminale
- Fait suite au rectum
- Se termine par l’anus qui s’ouvre à l’extérieur
Quelles sont les particularités de l’anus?
L’anus contient 2 sphincters qui le gardent fermés sauf pendant la défécation :
- sphincter volontaire (muscle squelettique) le sphincter externe de l’anus
- sphincter involontaire (muscle lisse), le sphincter interne de l’anus
parmi les pathologies liées au système digestif, il y a la diverticulose, c’est quoi?
- des hernies (diverticules) dans la muqueuse qui traversent la musculeuse
- Cause : alimentation pauvre en fibres
- Peut être mortelle en cas de rupture des diverticules
parmi les pathologies liées au système digestif, il y a les polypes, c’est quoi?
- Excroissances apparaissant à l’intérieur de la cavité intestinale (tumeurs bénignes)
qu’est ce que le foie?
- Le plus gros des organes humains (dont 900 g de sang)
- Situé sous le diaphragme, protégé par la cage thoracique
- Entouré d’une capsule conjonctive (capsule de Glisson)
le foie possède une Glande amphicrine, qu’est ce qu’elle sécrète?
1. Sécrétion exocrine :
Sécrète la bile qui se déverse dans la vésicule biliaire
2. Sécrétion endocrine :
Produit des substances (NE sont PAS des hormones) qui entrent dans la circulation sanguine
Ex. glucose, protéines plasmatiques, lipoprotéines, etc.
Quels sont les caractéristiques du foie?
- il y a des hépatocytes qui se groupent en lobules (=gros rond de petit hépatocytes)
explique le système de vascularisation du foie.
- il y a 2 systèmes vasculaires afférents issus de :
(1) l’artère hépatique
et
(2) de la veine porte hépatique - il y a 1 système vasculaire efférent : les veines sus-hépatiques qui gagnent la veine cave inférieure
- Entre les 3 systèmes se disposent les capillaires sinusoïdes du foie
- La veine porte et l’artère hépatique se divisent à de nombreuses reprises dans le foie
- La disposition de la vascularisation définit le lobule hépatique (unité fonctionnelle du foie)
dans la vascularisation du foie, qu’est ce que le lobule hépatique?
- en forme hexagonale
- Centré par une veine central
- Formé de :
- capillaires sinusoïdes
- travées d’hépatocytes disposés de façon radiaire autour de la veine centrolobulaire
- Limité à ses angles par les espaces portes
Dans les lobule hépatique du foie, qu’est ce que les espaces portes?
- Les espaces portes contiennent les vaisseaux afférents du foie et les canaux biliaires
- Chaque espace porte contient une :
1. artériole hépatique
2. une veinule porte
3. un canal biliaire
Dans les lobule hépatique du foie, qu’est ce que les capillaires sinusoïdes?
- sont issus des artérioles hépatiques et des veinules portes
- Disposition radiaire
- Longent les travées d’hépatocytes
- Convergent vers une veine centro-lobulaire (veine centrale)
Dans les lobule hépatique du foie, qu’est ce que les veines centro-lobulaires?
- les veines centro-lobulaires convergent, formant des veines sus-hépatiques
Qu’est ce que les cellules hépatocytes du foie?
- cellule disposés en travées unicellulaires
- Disposition radiaire
- Séparées les unes des autres par les capillaires sinusoïdes
- Chaque hépatocyte fait face à :
→ d’autres hépatocytes
→ des sinusoïdes - Formation de canalicules biliaires entre les membranes des hépatocytes adjacents
- Présence des microvillosités dans l’espace de Disse (espace séparant les hépatocytes de l’endothélium des sinusoïdes)
Qu’est ce que les cellules endothéliales du foie?
- Constituent la paroi des capillaires sinusoïdes
- Présentant de larges pores cytoplasmiques
Qu’est ce que les cellules Macrophages stellaires du foie?
- 15% des cellules du foie
- Situées dans l’espace de Disse
- Impliquées dans la phagocytose des hématies âgées et dans la dégradation de l’hémoglobine
Le foie à des voies INTRAhépatiques, c’est quoi?
- Il existe des canalicules biliaires situés entre les membranes d’hépatocytes adjacents
- Le réseau canaliculaire se draine ensuite dans un canal biliaire
Le foie à des voies EXTRAhépatiques, c’est quoi?
implique :
Voie biliaire principale
- Les canaux biliaires forment la voie biliaire
principale, qui quitte le tissu hépatique
Vésicule biliaire
- stocke et concentre la bile
- sa musculeuse est sensible à la cholécystokinine (CCK)
parmi les nombreuses fonctions du foie, il y a la synthèse et sécrétion de la bile, c’est quoi?
- Stockée et concentrée dans la vésicule biliaire
- la bile contient :
✓ du cholestérol
✓ des sels biliaires
✓ de la bilirubine (pigment biliaire)
✓ des divers électrolytes - synthèse et sécrétion libérée dans le duodénum par la contraction de la vésicule biliaire
- La contraction de la vésicule est stimulée par la cholécystokinine (CCK)
Qu’est ce qui provoque la sécrétion de cholécystokinine (CCK)?
l’étirement du duodénum (contact duodénum-bol alimentaire)
Dans la bile, il y a des sels biliaires, c’est quoi?
- dérivés du cholestérol
- sels qui émulsionnent les graisses et permettent ainsi leur digestion par la lipase
- Permettent l’absorption des lipides et des vitamines liposolubles dans l’intestin
Quelles sont les conséquences de l’absence de bile?
L’absence de bile dans le foie peut entraîner une mauvaise digestion des graisses, une malabsorption des nutriments, la formation de calculs biliaires et des troubles gastro-intestinaux. Cela nécessite une attention médicale immédiate
Dans la bile, il y a la bilirubine, c’est quoi?
- est produite lors de la dégradation des hématies âgées dans la rate et le foie
- Excrétée dans l’intestin, elle participe à la coloration des selles
- En partie réabsorbée et éliminée par les urines (coloration jaune de l’urine)
- Excès de bilirubine dans le sang est responsable de l’ictère (la jaunisse)
Quelle est la différence entre la jaunisse des nouveau-nés et celle de l’adulte ?
Adultes : inflammation du foie (virus ou à cause des médicaments/alcool), blocage des voies biliaires, dégradation massive des globules rouges (paludisme, anémie falciforme, etc.)
L’une des nombreuses fonctions du foie est celle du Métabolisme protéique, explique.
implique :
Synthèse protéique
- Grâce aux acides aminés issus de la veine porte, les hépatocytes synthétisent des protéines plasmatiques comprenant les facteurs de coagulation (ex: fibrinogène)
Dégradation protéique
- Lieu principal de la dégradation des acides aminés
- Dans le foie, les acides aminés perdent leur fonction amine(désamination des acides aminés) produisant de l’ammoniaque
- Toxique, elle est transformée en urée (produit ultime du catabolisme protéique)
- L’urée est transportée par voie sanguine jusqu’aux reins pour y être éliminée
nomme le restant des fonctions du foie.
❑ Maintien d’un taux normal de glucose (1g/L)
→ Stockage du glucose sanguin sous forme de glycogène
→ Dégradation du glycogène intracellulaire en glucose
→ « Des hormones pancréatiques (l’insuline et le glucagon) régulent ces mécanismes biochimiques »
❑ Détoxification
→ L’hépatocyte (le REL et les peroxysomes) permet la détoxication de nombreuses substances
ex : méds, hormones stéroïdes et l’alcool
❑ Stockage de sang
❑ Phagocytose
→ Macrophagocytes stellaires phagocytent : vieilles hématies ( =débris véhiculés dans le sang, bactéries, etc.)
une pathologie associée au foie est l’hépatite, c’est quoi?
- L’hépatite est une inflammation du foie, souvent causée par des infections virales, des toxines ou des troubles auto-immuns.
- types d’hépatite : A, B, C
- causes : virale , méds/alcool, auto-immunes, certaines maladies
- Transmission :
Hépatite A : eau et aliments contaminés (voie fécale-orale)
Hépatite B: liquides biologiques (rapport sexuel, sang, etc.) - Hépatite C : transfusion sanguine (surtout Injection intraveineuse de stupéfiants, tatouage et perçage)
Qu’est ce que le pancréas?
- Il s’étend entre le duodénum et la rate
- possède une :
1. Partie exocrine : constituée d’acini sécrétoires serrés les uns contre les autres
2. Partie endocrine : forme des ilots de Langerhans, dispersés parmi les acini exocrines - Chaque acinus est fait d’un amas irrégulier de cellules sécrétoires
Quelle est la fonction exocrine du pancréas?
1. Sécrétion de :
- Proenzymes précurseurs de protéases (trypsinogène, chymotrypsinogène)
- Prolipase (proenzyme)
- Amylase pancréatique
2. L’activation des proenzymes se fait dans le duodénum par activation en cascade
- Ce mécanisme empêche les phénomènes d’autodigestion
Explique la partie exocrine du pancréas.
→ Les cellules exocrines sécrètent dans la lumière de l’acinus par exocytose :
- Proenzymes : enzymes inactives
- Enzymes
→ Les cellules épithéliales de la paroi des canaux sécrètent des bicarbonates
Dans les fonctions exocrines, il y a la protéases (trypsine et chymotrypsine), c’est quoi? (voir pic iphone)
elles poursuivent la dégradation des protéines partiellement dégradées par la pepsine dans l’estomac
Dans les fonctions exocrines, il y a l’amylase pancréatique, c’est quoi?
- Poursuivent la dégradation des glucides partiellement dégradés par l’amylase salivaire
Quelles sont les enzymes qui terminent la digestion des disaccarides en monosaccharides ?
Enzymes du limbe strié (lactase, maltase, sucrase)
Quelles sont les enzymes qui terminent la digestion des protéines ?
les enzymes du limbe strié
Explique la partie endocrine du pancréas.
- Les cellules glandulaires endocrines = ilots de Langerhans sont de petits amas cellulaires contenant de très nombreux capillaires sanguins
- Elles sécrètent de l’insuline, du glucagon et de la somatostatine
Quelle est la fonction endocrine du pancréas?
- Hydrolyse les triglycérides alimentaires (émulsionnés par les sels biliaires) dans le duodénum et libère des acides gras libres qui seront absorbés par les microvillosités des entérocytes
- Sécrétion de l’insuline (hémostasie)
- Sécrétion du glucagon (hémostasie)
- Sécrétion de la somatostatine
- Tt ses actions sont des inhibitions de la sécrétion :
→ de l’insuline et du glucagon
→ de la sécrétion exocrine du pancréas
→ des hormones gastro-intestinales :
✓ gastrine
✓ cholécystokinine (CCK)
✓ sécrétine
une pathologie associée au pancréas est la Pancréatite, c’est quoi?
- Inflammation rare mais grave du pancréas
- Activation des enzymes pancréatiques dans le conduit pancréatique
- Puisque elles digèrent toutes les catégories de molécules biologiques, les enzymes pancréatiques digèrent le conduit et le tissu pancréatique lui-même (nécrose)
- Causes :
→ Alcoolisme
→ Troubles affectant les voies biliaires (ex calculs biliaires)
une autre pathologie associée au pancréas est le diabète, c’est quoi?
Type1
Quand : À l’enfance
Cause : absence totale de l’insuline, le plus souvent les cellules qui produisent l’insuline sont détruites par le système immunitaire
type 2
Quand : avec l’âge, normalement 40 ans et plus
Causes :
- Pas assez d’insuline
- Cellules développent résistance à l’insuline
Diabète de grossesse
Causes : placenta produit des hormones qui enrayent l’action de l’insuline
voir pic iphone mini résumé du système digestif
ok
