chapitre 6 : les troubles obsessionnels-compulsifs

Question 1

Trouble obsessionnels-compulsifs Critères AB + Spécifités

Answer 1

A: Présence d’obsessions, de compulsions, ou des deux.

B: Les obsessions ou compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable. (+ d’une heure par jour)

Spécifier si :
*Bonne ou assez bonne prise de conscience ou insight
*Mauvaise prise de conscience ou insight
*Absence de prise de conscience ou insight/présence de croyances délirantes

Question 2

Thèmes d’obsessions

Answer 2

• Contamination
• Perte de contrôle
• Sexuelles
• Symétrie, exactitude, ordre
• Collection, accumulation
• Religion
• Variées (oublier, ne pas se souvenir ou savoir, égarer des choses, exactitude des mots,
  dérangement par des bruits ou mots, superstitions)

Question 3

Obsessions égodystones ou égosyntones ?

Answer 3

Égodystones: vont à l’encontre des valeurs
Égosyntones: en concordance avec les valeurs/croyances

Question 4

Thèmes de compulsions

Answer 4

*Lavage/nettoyage (mains, rituel de toilette, objets)
*Vérification (portes, serrures, cuisinière, appareils ménagers, rien ne fait du tort à soi ou autres, pas d’erreur commise)
*Répétition (relire, réécrire, répéter des actions)
*Compter
*Ordre/rangement
*Collection
*Rituels mentaux
*Comportements superstitieux

Question 5

Les deux types de compulsions

Answer 5

1- Manifestes (cmpts observable) ex lavage des mains
2- Discrètes (actions mentales) ex compter

Question 6

TOC Facteurs de risque

Answer 6

• Tempérament: négatif, inhibition comportementale ou sx internalisés à l’enfance
• Environnementaux : abus sexuels ou év. stressants/traumatiques à l’enfance
• Génétique et physiologique: facteurs génétiques (10x + avec parent 1er degré) et dysfonctionnements physiologiques

Question 7

TOC Pharmacothérapie

Answer 7

• lorsque léger pas tjrs de rx
• antidépresseurs (ISRS)
• lorsque + anxieux, ajout de benzo.
• parfois antipsychotiques lorsque tics ou sx psychotiques

Question 8

Modèle TCC du TOC

Answer 8

(Déclencheur), obsession, interprétation, (anxiété) compulsions, obsession, etc. (cercle)

Question 9

Modèle TBI du TOC

Answer 9

Déclencheur, doute, conséquences imaginées, anxiété, actions compulsives.

Question 10

Traitement du TOC

Answer 10

• TCC :
  *Éducation psychologique
  *Exposition cognitive
  *Exposition in virtuo avec prévention de la réponse
  *Restructuration cognitive
  *Prévention de la rechute
• Autres:
  ACT, TBI, Thérapie psychodynamique

Question 11

Obsession d’une dysmorphie corporelle Critères + Spécificités

Answer 11

A: Préoccupation excessive pour une imperfection ou défaut de l’apparence physique peu ou pas apparent pour autrui.

B: Comportements répétitifs ou actes mentaux.

Spécifier si:
- Avec peur dysmorphie musculaire
- Avec bonne ou assez bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Absence de prise de conscience avec idées délirantes

Question 12

Obsession dysmorphie corporelle Thèmes de préoccupations

Answer 12

*Apparence de la peau
*Cheveux et poils
*Parties du corps
*Organes génitaux
*Symétrie

Question 13

Obsession dysmorphie corporelle Compulsions

Answer 13

*Vérifications excessives (miroir, toucher)
*Toilette (rasage, coiffure, épilation)
*Camouflage (maquillage, vêtements)
*Réassurance
*Achats compulsifs (cosmétiques, vêtements)
*Recherche de solutions cosmétiques ou chirurgicales
*Traitements dermatologiques et chirurgies

Question 14

Obsession dysmorphie corporelle Facteurs de risque

Answer 14

• Environnement: négligence et abus à l’enfance
• Génétique et Physiologique: parent de 1er degré
• Comorbidité: dépression majeure, trouble d’anxiété sociale, abus de substance