chapitre 5 : les troubles anxieux Flashcards
Définition Anxiété
- Sentiment désagréable de peur et d’appréhension marqué par des symptômes de tension et orienté vers le futur
- Bénéfique en quantité modérée (normale)
- Réaction normal de fuite ou de combat (flight or fight)
- Stresseurs : Changements/événements qui génèrent du stress
Anxiété Facteurs de risque
- Biologiques
- On constate une certaine hérédité génétique
- Environnementaux
- le modeling
- Événement stressants; pressions sociales
- Psychologiques
- Croyances associés au danger
concernant le contrôle et
l’incontrôlable et peur de ne
pas pouvoir y faire face - Évitement comme stratégie
de gestion - Attachement insécure
Anxiété Conséquences
- Risque suicidaire accru de 70% à 150%
- Risque accru de dépression
- Altération du fonctionnement
- Impact économique
- 40 % seulement recevraient un traitement
Troubles anxieux Sx communs (3)
- Éveil somatique : activation du corps
- Évitement comportemental (pour réduire l’éveil)
- Perception subjective d’une menace
Phobie spécifique Critères ABCDE
A: Peur ou anxiété marquée au sujet d’un objet ou d’une situation spécifique.
B: L’exposition provoque presque instantanément une réaction anxieuse.
C: est activement évité(e) ou est toléré avec une
détresse intense.
D: disproportionnée par rapport au danger réel
E: persistante ( minimum 6 mois).
Phobie spécifique Spécificateurs
- Animaux
- Environnement naturel (hauteurs, tonnerre, eau)
- Sang-injection-accident
- Situationnel (avions, ascenceurs, endroits clos)
- Autre (vomir, s’étouffer, clown)
Phobie spécifique Données
- prévalence à vie : 12%
- 75% des personnes atteintes en ont plus d’une
Trouble d’anxiété sociale Critères ABCDEF
A: Peur ou anxiété marquée au sujet d’une ou plusieurs situations sociales lors de laquelle (lesquelles) le sujet peut être exposé à l’observation attentive d’autrui.
B: Crainte d’agir de façon à être jugé négativement.
C: L’exposition provoque presque instantanément une réaction anxieuse.
D: évité(e) ou est vécu(e) avec une détresse intense.
E: disproportionnée par rapport au danger réel.
F: persistante ( minimum 6 mois).
Trouble d’anxiété sociale Spécificateurs
- Seulement de performance: Lorsque la peur est limitée aux situations de performance ou de parler
en public. - Situations de performance: faire un exposé oral; travailler en étant observé; uriner dans les toilettes publiques etc.
- Situations interpersonnelle: parler à des gens en position d’autorité; aller à une soirée; rencontrer de nouvelles personnes, etc.
Trouble d’anxiété sociale Prévalence
- apparait souvent à l’adolescence
- plus de femmes que d’hommes
- seulement 19% reçoivent un traitement
Trouble panique Critères AB
A: Attaques de panique récurrentes et inattendues. Un attaque de panique est une montée brusque de crainte ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants :
1. Palpitations, battements de coeur sensibles ou accélération du rythme cardiaque.
2. Transpiration.
3. Tremblements ou secousses musculaires.
4. Sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement.
5. Sensation d’étranglement.
6. Douleur ou gêne thoracique.
7. Nausée ou gêne abdominale.
8. Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
9. Frissons ou bouffées de chaleur.
10. Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements).
11. Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi).
12. Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou ».
13. Peur de mourir.
B: Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un ou des deux symptômes suivants :
1. Crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences.
2. Changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques.
Agoraphobie Critères ABCDEF
A: Peur ou anxiété marquées pour deux (ou plus) des cinq situations suivantes:
1. Utiliser les transports en commun.
2. Être dans les endroits ouverts (parking, ponts etc.)
3. Être dans les endroits clos (voiture, théâtre etc.)
4. Être dans une file d’attente ou dans une foule.
5. Être seul(e) à l’extérieur du domicile.
B: Crainte ou évitement de ces situations parce qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours.
C: provoquent presque toujours une peur ou de l’anxiété
D: activement évitées, nécessite un accompagnateur ou sont subies avec une peur intense ou de l’anxiété.
E: disproportionné par rapport avec le danger réel.
F: persistante (minimum 6 mois).
Trouble d’anxiété généralisée Critères ABC
A: Anxiété et soucis excessifs (appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités
B: éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C: L’anxiété ou les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (1 seul chez l’enfant) :
1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout.
2. Fatigabilité.
3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire.
4. Irritabilité.
5. Tension musculaire.
6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non
satisfaisant).
Anxiété de séparation Critères AB
A: Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la
séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la
présence d’au moins trois des manifestations suivantes:
1- Détresse excessive, situations de séparation
2- Soucis excessifs, disparition
3- Soucis excessifs, événements malheureux, viennent séparer
4- Réticence persistante ou refus de sortir, peur de séparation
5- Appréhension ou réticence, rester seul
6- Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou sans être à proximité
7- Cauchemars répétés
8- Plaines somatiques répétés
B: persistent pendant au moins 4 semaines pour les enfants/adolescents et 6 mois pour les adultes
Mutisme sélectif Critères ABCD
A: Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques, situations dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors qu’il parle dans d’autres situations.
B: Le trouble interfère la réussite scolaire ou professionnelle ou avec la communication sociale.
C: durée d’au moins 1 mois.
D: L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de
maniement de la langue
