chapitre 6 Flashcards
antisepsie
- Destruction ou élimination des agents pathogènes végétatifs présent sur des tissus vivants.
- Les sulfamides diminuent la prolifération des bactéries, mais ne les tuent pas.
désinfection
- Destruction ou élimination des agents pathogènes végétatifs présent sur des supports inertes.
- au moyen d’agents physiques (chaleur, radiation) = extrêmement inflammable
-L’oxyde d’éthylène = utilisé pour les matériaux thermosensible. (cathéters, protège mammaires)
décontamination
- Destruction ou élimination des agents pathogènes végétatifs présents sur des tissus vivants et objects, ou inhibition seulement de la croissance.
- au moyen de produits désinfectants(alcool, phénols, halogènes).
stérilisation
Destruction de toute forme de vie microbienne, endospores.
-utilise des agents physiques ou de l’oxyde d’éthylène.
asepsie
Ensemble des mesures de contrôle antimicrobien = empêcher le tout apport de micro-organismes exogènes.
-stérilisation, décontamination
(conditions du bloc opératoire)
agents antimicrobiens : chaleur humide
- Obtient à l’aide de l’autoclave: produit de la vapeur sous pression. température= 121 C + pression 103,4kpa.
- la chaleur humide tue les micro-organismes par dénaturation des protéines= brisant les liaisons hydrogènes.
- utiliser pour stériliser les milieux de culture, instruments de chirurgie, pansements, seringues.
agents antimicrobiens: chaleur sèche
- obtient à l’aide d’un four= étuve.
- utiliser pour stériliser de façon efficace= température= 170C pendant 2 heures.
- La chaleur sèche tue les micro-organismes par déshydratation, oxydation, dénaturation des protéines.
- Utilisée pour stériliser la verrerie, instruments, aiguilles.
agents antimicrobiens : rayonnements
- Les rayonnements u.v, non ionisant = empêche la réplication de l’adn cellulaire.
- Les u.v = provoquent la formation de liaisons covalentes entre nucléotides de thymine= inhibant la réplication de l’Adn
- Utiliser pour stériliser une chambre, une salle d’opération.
Les facteurs qui influencent l’efficacité d’un agent antimicrobien physique
- “type de micro-organismes”( B sporulantes et mycobactéries = + difficile à détruire).
- “nombre initial de micro-organismes”: (+ bactéries,+ temps pour détruire est long).
- “Facteurs environnementaux”(B développe pas même façon que sur une gélose).
- “La durée de l’exposition” (+ contact entre micro. org. et agent physique = long+ obtient des résultats efficaces).
- “Type d’agent physique utilisé”( chaleur humide est plus efficace que la chaleur sèche).
Les phénols
-Pur= peu utilisés
dégagent une odeur désagréable+ irrite la peau et les muqueuses.
- Dérivés à base de phénols = très utilisé( savons, déo)
- agissent en endommageant les membranes et dénaturant les protéines( efficaces contre bactéries+ mycobactéries).
Les halogènes
-iode = tulisé comme antiseptique (agit sur tous les types de bactéries, endospores, mycètes, virus.
agit en se liant à acides aminés, perturbant leur métabolisme.
- Chlore= efficace quand Combiné eau (antiseptique ou désinfectant).
- Fluor= à faible dose( inhibe l’activité enzymatique des B)
Les alcools
Tue les B, virus enveloppés, mycètes.
PAS D’ACTION SUR LES ENDOSPORES OU VIRUS NON ENVELOPPÉS.
agit en dénaturant les protéines + dissolvent les membranes. (70%)
L’oxyde d’éthylène
Gaz= utilisé dans hôpitaux= stériliser instruments et appareils de plastique non résistants à la chaleur.
dénature toutes les P des cellules./ tue les microbes + endospores quand exposition entre 4-18 heures.
Les principales caractéristiques d’un désinfectant/antiseptique
- pouvoir microbicide (tue les microbes)
- Faible toxicité
- bon pouvoir pénétrant
- soluble dans l’eau
- agir rapidement
- être efficace à faible concentration
- agir à temperature ambiante
- pas tacher
- peu couteux
Les facteurs qui influencent l’efficacité d’un agent antimicrobien chimique
- La nature des micro-organismes à détruire.
- Durée d’exposition
- La nature de la surface à désinfecter (ph, présence de matière organique).
- concentration de l’agent chimique utilisé
Énumérez les 3 catégories de sulfamides selon leur mode d’action
- “sulfamides anti-infectieux” = agit de substances soufrées, utilisées en associations /staphylocoques, pneumocoques.
- “sulfamides diurétiques”= stimulent la sécrétion d’urine par le rein en éliminant l’eau dans le sang./ utilisés dans tx de longue durée hypertension artérielle.
- “sulfamides hypoglycémiants”= antidiabétiques oraux en stimulant la sécrétion d’insuline par le pancréas.
Expliquer les principaux mécanismes d’action des agents antiviraux.
- La neuraminidase est enzyme = présente surface des virus A/B de la grippe, nécessaire diffusion infection virale par libération des particules virales.
= les inhibiteurs de la neuramidase, sont administrée de façon préventive ou au début de la grippe= réduit sa gravité. /RELENZA/TAMIFLU
= L’amantadine/SYMMETREL/FLUMADINE OU ROFLUAL/ = réduisent l’extension de l’infection grippale en inhibant la fixation du virus à la cellule cible par MODIFICATION de L’HÉMAGLUTININE + en inhibant la sortie des acides nucléiques hors de la capside dans la cellule cible.
Distinguer notion antibio à large spectre d’action vs spectre d’Action étroit
Large = antibio agit sur bactéries GRAM+/ GRAM- Étroit = actif sur seulement un de ces deux types
Quels sont les principaux mécanismes d’action des antibio?
- Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire
- inhibition de la synthèse protéique
- détérioration de la membrane plasmique
- inhibition de la synthèse des acides nucléiques
- inhibition de la synthèse des métabolites essentiels
Quels sont les mécanismes de résistance aux antibio?
1- produire des enzymes d’inactivation
2-bloquer la pénétration
3-modifier la molécule cible
4- expulser l’antibiotique de la cellule
Distinguer notion antibio bactériostatique vs bactéricide
Bactériostatique= arrêt de la multiplication Bactéricide= destruction des bactéries
