Chapitre 5 - Troubles Hémolytique Flashcards
Vrai ou faux : un caillot, d’aspect gris et friable, ce retrouve chez le vivant?
Faux, un thrombus a ces caractéristiques. Un caillot est rouge, jaune et élastique et se retrouve post mortem.
Qu’est-ce qu’une mutation du facteur V (facteur de Leide) entraîne?
Un thrombus dû à l’hypercoagulabilité d’origine génétique.
Qu’est-ce que la ligne de Zahn?
C’est l’alternance de lignes blanches et rouges du thrombus mixte bigarré .
Quelles sont les différences entre une congestion pulmonaire aiguë et chronique?
La congestion pulmonaire chronique semble moins congestionnée, le liquide est moins abondant, il y a présence de sclérose élastigène et d’érythrodiapédèse.
- Caractéristique aiguë : hyperémie, rouge, gonflé et humide, avec des alvéoles remplies de sang et d’oedème.
- Caractéristiques chronique : aspect caoutchouteux avec des alvéoles remplies de macrophage contenant de l’hémosidérine.
Quel est l’aspect du foie lors de congestion hépatique chronique?
L’aspect de foie muscade.
Vrai ou faux :
Les thrombi oblitérant sont associés au arthériosclérose.
Faux, ils sont associés au athérosclérose.
Une vasoconstriction prolongée causée par le froid entraîne quel genre d’ischémie?
Une ischémie spasmodique
Lesquelles des causes suivantes peuvent provoquées une ischémie par obstruction?
a) Une Embolie
b) Une tumeur périarthérielle
c) L’athérosclérose
d) a et b
e) a et c
f) b et c
g) toutes ces réponses
h) aucune de ces réponses
d) a et c
Car la tumeur périarthérielle cause une ischémie par compression vasculaire
Quelle est la différence entre un œdème venant d’un exsudat et d’un transsudat?
Exsudat : phénomène inflammatoire
Transsudat : résulte d’un trouble hémodynamique
Quelles peuvent être les causes de l’oedème causé par une diminution de la pression oncotique?
- Syndrome néphrotique (lésion glomérulaire provoquant des fuites de protéines ou d’albumine vers les canaux rénaux)
- Troubles de synthèse d’albumine hépatique (observé lors de carence nutritionnelle ou lors de cirrhose)
Lequel des choix suivant n’est pas un traitement de l’oedème créer par l’augmentation de la pression hydrostatique?
a) restriction sodée
b) administration d’antagoniste de l’aldostérone
c) restaurer la fonction rénal
d) administration de diurétiques
c) il faut plutôt restaurer la fonction cardiaque.
Vrai ou faux :
Une congestion active est nécessairement pathologique.
Faux. Elle peut aussi être physiologique (lors de l’effort physique)
Qu’est-ce qu’un oedème déclive?
C’est un oedème touchant principalement le membre inférieur et pouvant survenir lors de la grossesse. Il peut amener les chevilles en valgus.
Avec quel test peut-on diagnostiquer un oedème sous-cutané, et quels sont les résultats attendus?
Le signe du Godet
Un signe positif signifierait que la marque, apparue suite à une pression du pouce, disparaît dans un délai anormalement long.
La purpura combine quelles sortes d’hémorragie?
Pétéchie (hémorragie punctiforme), ecchymose (tâche de plus de 10-15 mm de diamètre) et vibice (hémorragie linéaire sur la peau).
Quelles sont les 4 étapes de l’hémostase?
- Vasoconstriction
- Hémostase primaire
- Hémostase secondaire
- Fibrinolyse
Qu’est-ce qu’un embol?
C’est un corps étranger dans la circulation. Il peut venir d’un thrombus qui s’est détaché de la paroi d’un vaisseau (thromboembolie)
Le ramollissement d’un thrombus est produit par quelle cellule.
Les neutrophiles
Qu’est-ce qu’est la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)?
C’est l’activation systémique des facteurs de coagulation provoquant de nombreux petits thrombi. Il y a simultanément l’activation de la fibrinolyse qui provoque un purpura hémorragique.
L’infarcissement, qui est l’arrêt du sang dans une veine, peut survenir dans quels organes?
Intestin, estomac, rate et testicule
Dans quelle situation peut se produire un infarctus?
Lors de la suppression de l’irrigation artérielle sans compensation par des anastomoses avec les rameaux artériels voisins.
Associez les différents organes à la lésion se produisant lors d’un infarctus blanc.
Rein. Nécrose gangréneuse.
Cerveau. Nécrose de coagulation
ACV. Nécrose caséeuse
Nécrose de liquéfaction
Aucune nécrose
*ACV = accident cardio-vasculaire ou accident vasculaire coronarien
Rein -> Nécrose de coagulation
Cerveau -> Nécrose de liquéfaction
ACV -> aucune nécrose car la mort est trop foudroyante
Lors de l’hémostase, quel facteur permet au plaquette d’adhérer à la MEC?
Le VWF (facteur de von Wilbrand)
Quelles sont les 4 conditions d’apparition d’un œdème?
- augmentation de la pression hydrostatique.
- diminution de la pression oncotique.
- obstruction des vaisseaux lymphatiques.
- rétention hydrosoluble (sodium et eau)
Vrai ou faux :
Un infarctus rouge possède un caractère hémorragique en raison d’une lésion dans l’artère.
Faux, c’est à cause de la double irrigation.
Quelles sont les causes possibles du collapsus cardio-vasculaire?
- Hémorragie sévère
- Infarctus du myocarde
- Embolie pulmonaire massive
- Brûlure étendue
- Septique (microbe)
Le(s)quel(s) des classes de choc n’est (ne sont) pas parmi les grandes catégories de Choc?
a) Hypovolémique
b) Anaphylactique
c) Septique
d) Cardiogénique
e) Néphrotique
f) Neurogénique
b) Anaphylactique
e) Néphrotique (ce n’est pas une catégorie de choc)
f) Neurogénique
Quelles molécules sont libérées par les parois des bactéries Gram+ et Gram- lors d’un choc septique?
Gram- : LPS
Gram+ : superantigène
L’induction de LPS à faible dose peut entraîner la sécrétion de cytosines par les cellules endothéliales pour faire de la vasodilatation et ainsi augmenter l’inflammation. Lesquelles sont-elles parmi les suivantes?
a) Il-1 et TNF
b) Il-2
c) Il-2 et Il-6
d) Il-8 et INF-gamma
e) Il-6 et Il-8
e) Il-6 et Il-8
L’induction de LPS à forte dose cause de l’hypoperfusion résultant de la vasodilatation et de la CIVD, ce qui amène l’insuffisance de plusieurs organes. Lesquel?
Foie, reins, SNC
Quelles sont les étapes du choc (en général)?
- Le stade initial : non progressif
- Le stade progressif
- Le stade irréversible
Quels sont les signes cliniques d’un choc hypovolémique et cardiogénique?
Hypoperfusion, faiblesse, pouls faible, rapide et filant, tachypnée, cyanose, pâleur et refroidissement des extrémités.
Quel pourcentage de jeunes patients, en bonne santé, présentant un choc hypovolémique survivent aux traitements?
a) 10%
b) 30%
c) 50%
d) 70%
e) 90%
e) 90%
