Chapitre 5 | Notions d’histopathologie Flashcards
types de prélèvement
- organes entiers
- pièces chirurgicales
- biopsie (petit fragment d’organe)
- prélèvement pour les examens cytologiques
différenciation cellulaire
- qu’est-ce que ça donne à un organe
- qu’est ce que la perte de spécialisation
- ses aspects particuliers, sa spécialisation, exemple: microvillosités pour système digestif pour augmenter l’absorption des nutriments
- lors de lésion certain organe perdent leur spécialité ex plus de bordure en brosse
rend le diagnostic diff pour le pathologiste
adaptation cellulaire et tissulaire
- qu’est-ce que c’est
les cellules ou tissus peuvent subir des altérations morphologiques par des changements d’environnement
atrophie
diminution du VOLUME des cellules
(volume peut aussi diminuer de taille)
- peut venir d’un manque d’apport en nutriment ou perte de stimuli physiologiques
hypertrophie
2 causes
augmentation du VOLUME des cellules (parfois organe gros aussi)
1- augmentation de l’apport nutritif
2- accumulation de substance soluble en qté dans une cellule causant un œdème
hyperplasie
augmentation du nombre de cellule et donc augmentation du volume du tissu ou organe
- causes: exagération des apports nutritifs, hyperstimulation hormonale, hyperoxie
hypoplasie
nombre de cellules diminué
aplasie
2 cas qu’on peut utiliser ce terme
- absence d’un organe (mais ébauche embryonnaire présente)
- pour les organes constitué de cellules qui se renouvellent rapidement telle la mo
—> arrêt du renouvellement cellulaire
si renouvellement insuffisant on dit hypoplasie médullaire
dysplasie
caractère malformatif, altération acquise de l’architecture et de la fonction d’un tissu cellulaire à renouvellement rapide
- organe dysplasique est constitué de tissus identiques ou différents de ceux d’origine mais dont leur disposition cause une malformation morphologique
ectopie
position anormal d’un organe ou d’un tissu
métaplasie
remplacement d’un tissu normal par un tissu normal de même catégorie (ex.: épithélium remplacé par un autre épithélium)
- souvent l’équivalent d’une perte de spécialisation (dédifférenciation cause par un nouvel environnement)
dystrophie
regroupe toutes les modifications morphologiques
- résulte ni d’une inflammation ni d’une tumeur ni d’une malformation congénitale
- trouble de la nutrition
pourquoi une métaplasie peut être bénéfique
exemple
le nouveau tissu s’adapte à son nouvel environnement
si l’organisation que exposé à la fumé ++ a forcé d’y être exposé, l’organe va changer et les cellules ciliées devient plus ciliées comme ça la fumée n’irrite plus mais le risque d’infection est augmenté
le tissu parenchymateux est composé de trois types de cellules, lesquels?
1- cellules labiles (se renouvellent rapidement ex.: cellule de l’épiderme sanguine)
2- cellules stables ( se renouvellent très lentement ou nullement ex.: muscle strié hepatocyte)
3- cellules permanentes ( neurone)
est-ce qu’avec le temps la capacité de renouvellement des cellules diminue ou augmente
diminue c’est un facteur de vieillissement
de quoi est composé un organe(2)
parenchyme (c qui remplissent la fonction de l’organe) et stoma (le restant: fibre, vx sanguins, tissu de soutien/protection
qu’arrive-t-il lors de la destruction du parenchyme pour les organes qui possèdent des c qui se renouvellent lentement ou pas
le stroma de l’organe va prendre la place que le parenchyme prenait avant
une insuffisance peut arriver (manque de c du parenchyme ou des c sont revenues mais de manière différente donc insuffisance)
qu’est-ce que la soufffance cellulaire
- causes fréquentes
quand une cellule ne peut plus effectuer ses activités normales
- anoxie de courte durée ou moyenne durée ou hypoxie
quels sont les deux signes de souffrance cellulaire?
- œdème intracellulaire ( c incapable d’assurer son équilibre hydroélectrique)
- stéatose (accumulation intraplasmique de triglycérides, l’apport est normal mais la c est incapable de les utiliser donc accumulation) on voit donc plusieurs zone non coloré sur les lames car lipides éliminés par étapes
la souffrance cellulaire est-elle réversible si oui comment
oui, en remettant des conditions normales
mort cellulaire réversible ou irréversible
irréversible
cause la plus fréquente de mort cellulaire
anoxie trop prolongée (sensibilité des c dépend du type de la cellule)
nécrose et ses signes
lorsqu’une cellule est morte dans un environnement vivant
- la cellule devient eosinophile
- le noyau se rétracte lentement pour devenir très petit et hyper colorable
- le noyau disparaît enfin sous l’action d’enzyme
dans quelles structures l’es pathologie peuvent-elles se développer
- réticulum endoplasmique
- modification mitochondriale
- modification lysosomiale
- autre altération d’organiste cellulaire
- dépit de subis au niveau du cytoplasme
trois types de pathologies des substances intercellulaires
- œdème ( accumulation d’eau dans le tissu)
- sclérose ( accumulation de fibre conjonctive infarctus)
- dépôt de substance intercellulaire
3 causes à la sclérose
- processus inflammatoire (gb produisent un médiateur chimique qui stimule l’activité des fibroblastes)
- processus dystrophique (c du parenchyme se renouvellent lentement et donc il y a plus de stroma
- processus tumoral (sclérose localisé ou généralisé dans l’organe, peut devenir une cicatrice)
qu’est-ce qu’une sclérose
accroissement du nombre et où de l’épaisseur du tissu conjonctif . souvent l’es fibre de collagène mais parfois des fibres élastiques)
qu’est-ce que des hamartomes?
prolifération excessive où l’on rencontre une anormalie d’organisation. les cellules sont normales mais se disposent anormalement. ex nævus ou hémorroïdes. prolifération est limitée dans le temps et dans l’espace
qu’est-ce qu’un prolifération pseudo tumorale
ressemble à tumeur mais ps une tumeur
qu’est-ce qu’une tumeur
masse tissulaire en excès constituée par une prolifération tissulaire ou cellulaire anormale et théoriquement indéfinie, qui échappe aux mécanismes de ctrl de l’organisme
que signifie néoplasme et pourquoi on dit plus ça que tumeur
prolifération excessive—> tumeur
hyperplasie est aussi une prolifération excessive sans pour autant être une tumeur donc néoplasme est plus précis
qu’est-ce qu’un polype
saillie en surface d’une muqueuse
peut être hyperplasique, hamartomeux, inflammation ou néoplasique (malin)
qu’est-ce qu’un kyste
cavité anormal tapissée à l’intérieur pr un épithélium peu être dystrophique (sein) ou néoplasique (ovaire)
différence entre tumeur bénigne et maligne
bénigne: lésion d’évolution lente locale, jamais de métastase, pour l’enlever c’est facile et ça me reviendra pas
maligne: lésion d’évolution qui envahira tout l’organisâtes et provoque la mort si non traitée. le plan de clivage n’est ps bien défini
tumeurs bénignes épithéliales (2)
- papillome (verrue, petite tumeur constituée d’axes conjonctifs borde par des cellules épithéliales
- condylome(verrue génitale)
comment se nomme une tumeur beignes glandulaires
adénomes
exemple de tumeurs bénignes conjonctivite
ostéome (os)
chondrome (cartilage)
léiomyome (muscle lisse)
fibrome (fibroblaste)
lipome (adipocyte)
exemple de tumeur bénigne du système nerveux
méningiome
astrocytome
gliome
deux types de tumeurs malignes
carcinomes (tissus épithéliaux)
sarcome (tissus de soutien)»
aspect que le cellules peuvent prendre si tumeur maligne
anisocytose
aug du rapport N/C
anisocaryose (noyau grosseur diff)
noyaux de forme irrégulière
mais si cellule d’aspect normal on ne peut pas dire que automatiquement bénins
que doit il faire avant de confirmer qu’un tissu est cancéreux
pas juste avoir fait un examen cytologique
on doit avoir une confirmation histologique
qu’est-ce qu’un cancer différencié
la tumeur maligne ressemble au tissu normal
permet de déterminer l’origine de la tumeur
qu’est-ce qu’un cancer peu différencié
la tumeur maligne présente seulement certaines caractéristiques du tissu normal
plus difficile à diagnostiquer
qu’est-ce qu’un cancer indifférencié
cancer dont on ne peut pas déterminer l’origine. on peut juste dire si sarcome ou carcinome
qu’est-ce qu’un cancer anaplasique
cancer dont on ignore totalement l’origine du tissu
quelles sont les principales méthode de diagnostic du cancer
- colo histologique et observation microscopique
- immunofluorescence
- mise en évidence d’Ag spécifique à certaines cellules
- colo spéciales
pourquoi on doit spécifier le degré de différentiation d’une tumeur (2)
le pronostic (meilleur son différentié)
le choix de traitement
qu’est-ce que le stroma tumoral
tissu conjonctif servant de soutien, de charpente à la tumeur et qui assure l’apport des nutriments pr intermédiaire des vx sanguins
qu’est-ce qu’un cancer encéphaloïde
qui a peu de stroma = tumeur molle
qu’est-ce qu’un squirrhe
bcp de stroma = bcp de collagène = tumeur dure
étapes des néoplasmes malins (simples)
cellule devient transformée —> extension à tout l’organisme—> mort
certains cancers reste localisé et d’autre non on ne comprend pas encore pourquoi certains commence précancéreux et d’autre malin au départ
4 étapes des néoplasmes malins
- lésion précancéreuse
- cancer in situ (cancer au stade O)
- phase de généralisation (cancer envahis tissu avoisinant, forme son stroma)
- phase métastatique (extension du cancer à distance)
types de diagnostic histopatologique
diagnostic histopathologique immédiat
- pendant opération (sert à déterminer si malin ou non et voir si les limites de se qu’on a enleve sont ok)
diagnostic histopathologique differé
- sur tissus circules et inclus à la paraffine
quels sont les traitements
exérèse
radiothérapie
chimiothérapie
immunothérapie
