Chapitre 4 : pathologies du pied Flashcards
Concernant le pied plat flexible :
A. Il est physiologique < 5ans et normal < 7ans
B. Cette pathologie provoque beaucoup de consultations car anxiété des parents
C. Les facteurs de risque sont l’hyperlaxité et l’obésité
D. La cause de cette pathologie est idiopathique
E. Toutes les réponses sont vraies
E.
Concernant le pied plat flexible (2 fausses) :
A. En charge : effondrement de l’arche externe avec valgus talonnier
B. En décharge et sur la pointe des pieds : disparait
C. Si ne disparait pas rechercher : Hyperlaxité ligamentaire et rétraction du tendon d’Achille (affection neurologique)
D. Le traitement est un port de semelles
Concernant le pied plat flexible :
A. En charge : effondrement de l’arche INTENRE avec valgus talonnier
B. En décharge et sur la pointe des pieds : disparait
C. Si ne disparait pas rechercher : Hyperlaxité ligamentaire et rétraction du tendon d’Achille (affection neurologique)
D. !!! Pas de traitement (même pas de semelles sauf en cas d’usure anormale des chaussures et douleurs) > Renforcer la voute plantaire
Concernant le pied plat rigide (2 vraies) :
A. Il est souvent unilatéral
B. Apparait vers 8-10ans : l’enfant sportif se plaint de d+ au niveau des pieds
C. Facteurs de risque : hyperlaxité et obésité
D. La cause est idiopathique
Concernant le pied plat rigide (2 vraies) :
C et D vraies
A. Il est bilatéral dans 50% des cas
B. Apparait vers 10-13 ans : l’enfant sportif se plaint de d+ au niveau des pieds
C. Facteurs de risque : hyperlaxité et obésité
D. La cause est idiopathique
Concernant le pied plat rigide (2 vraies) :
A. En charge : effondrement de l’arche interne avec valgus talonnier
B. En décharge et sur la pointe des pieds : disparait
C. Si ne disparait pas rechercher : Synostose du tarse, rétraction des fibulaires, rétraction du tendon d’Achille
D. Les douleurs s’estomperont dès 15-16 ans
Concernant le pied plat rigide (2 vraies) :
A et C vraies
A. En charge : effondrement de l’arche interne avec valgus talonnier
B. En décharge et sur la pointe des pieds : NE SE CORRIGE PAS
C. Si ne disparait pas rechercher : Synostose du tarse, rétraction des fibulaires, rétraction du tendon d’Achille
D. Traitement chirurgical : lever le pont osseux (voir pont osseux au scanner)
Concernant le pied creux (2 vraies) :
A. En charge : pied creux avec varus talonnier
B. Marche sur les demi pointes
C. Douleur car points d’hyperpression, non tolérable
D. Rechercher : déséquilibre muscu dû à une affection neuromuscu, pas d’antécédents familiaux
Concernant le pied creux (2 vraies) :
A et C vraies
A. En charge : pied creux avec varus talonnier
B. Marche sur les talons
C. Douleur car points d’hyperpression, non tolérable
D. Rechercher : déséquilibre muscu dû à une affection neuromuscu, ANTECEDANTS FAMILIAUX
Concernant le pied creux (2 vraies) :
A. Lien possible avec des antécédents familiaux
B. Semelles orthopédiques, orthèses
C. Pas de chirurgie
D. pied creux + valgus même traitement
Concernant le pied creux (2 vraies) :
A et B vraies
A. Lien possible avec des antécédents familiaux
B. Semelles orthopédiques, orthèses
C. une chirurgie pourra être envisagée plus tard
D. pied creux + valgus : PAS DE TRAITEMENT CAR PHYSIOLOGIQUE
V/F : Les malpositions constituées à la fin de grossesses et liées à la contrainte utérine sont réductibles
VRAI
Concernant les malpositions, le pied talus (calcanéus) associé ou non à un valgus (2 vraies) :
A. Rare
B. Face dorsale du pied contre le tibia (flexion dorsale forcée)
C. Compression de l’utérus sur le pied en fin de grossesse
D. Evolution naturelle + manipulations en flexion plantaire + chaussures à courbure inversée
Concernant les malpositions, le pied talus (calcanéus) associé ou non à un valgus (2 vraies) :
B et C vraies
A. Fréquent
B. Face dorsale du pied contre le tibia (flexion dorsale forcée)
C. Compression de l’utérus sur le pied en fin de grossesse
D. Evolution naturelle + manipulations en flexion plantaire
Concernant les malpositions, le Metatarsus adductus ou varus (2 vraies) :
A. Arrière-pied en adduction
B. Avant-pied en adduction
C. Genèse au 3ème mois de la vie fœtale
D. Evolution naturelle + manipulations en abduction + chaussures à courbure inversée
Concernant les malpositions, le Metatarsus adductus ou varus (2 vraies) :
B et D vraies
A. Arrière-pied en NORMAL
B. Avant-pied en adduction
C. Compression de l’utérus sur le pied en fin de grossesse
D. Evolution naturelle + manipulations en abduction + chaussures à courbure inversée
V/F : Les malformations constituées après la naissance sont réductibles
FAUX
Les malformations constituées après la naissance sont IRREDUCTIBLES
Concernant le pied bot varus équin : 2 vraies
A. Irréductible
B. toujours bilatéral
C. Déviation de l’arrière-pied (équin), du médio-pied (varus) et de l’avant-pied (adduction)
D. Mollet atrophié, malléole externe saillante, laxité ++ de l’articulation
Concernant le pied bot varus équin :
A et C vraies
A. Irréductible
B. uni ou bilatéral
C. Déviation de l’arrière-pied (équin), du médio-pied (varus) et de l’avant-pied (adduction)
D. Mollet atrophié, malléole externe saillante, raideur ++ de l’articulation
Concernant le pied bot varus équin : 2 vraies
A. Genèse au 8ème mois de la vie fœtale visualisé par écho morphologique anténatale
B. Causes uniquement idiopathique
C. Le traitement est long et commencé le plus tôt (dès premiers jours de vie)
D. Uni ou bi-latéral
Concernant le pied bot varus équin : 2 vraies
C et D vraies
A. Genèse au 3ème mois de la vie fœtale visualisé par écho morphologique anténatale
B. Causes idiopathique, génétique et neuromusculaire
C. Le traitement est long et commencé le plus tôt (dès premiers jours de vie)
D. Uni ou bi-latéral
Concernant le pied bot varus équin : 2 vraies
A. Le traitement semi-conservateur est appelé Ponsetti
B. Le traitement Ponsetti consiste en un appareillage de jour seulement
C. Dans le traitement Ponsetti il y a 3 plâtres : adduction et varus le 4ème plâtre : équin → allongement d’Achille
D. La dernière étape du traitement Ponsetti est l’Attelle Denis Brown (> 2ans)
E. L’autre traitement est conservateur = fonctionnel et consiste en des plaquettes qu’on change toutes les semaines → adduction/varus/équin, puis appareillage
Concernant le pied bot varus équin : 2 vraies
A et D vraies
A. Le traitement semi-conservateur est Ponsetti
B. Le traitement Ponsetti consiste en un appareillage de jour et nuit / pdt longtemps
C. Dans le traitement Ponsetti il y a 5 plâtres : adduction et varus le 6ème plâtre : équin → allongement d’Achille
D. La dernière étape du traitement Ponsetti est l’Attelle Denis Brown (> 2ans)
E. L’autre traitement est conservateur = fonctionnel et consiste en des plaquettes qu’on change tous les 2-3j → adduction/varus/équin, puis appareillage
