Chapitre 4: La Somesthésie

Question 1

Signification de somesthésie

Answer 1

Du grec «soma» = corps et «aisthésie» = perception
= perception du corps
Concerne les stimulations cutanée et somatique donnant lieu à une perception consciente

Question 2

4 principales modalités de la somesthésie

Answer 2

• Sensibilité tactile ou mécanique
• sensibilité proprioceptive
• sensibilité thermique
• sensibilité douloureuse ou nociception

Question 3

3 types de sensibilité en fonction de la provenance des informations

Answer 3

• extéroceptive: sensibilité aux stimuli extérieurs
• proprioceptive: infos en provenance des muscles et tendons
• intéroceptive : infos émanant des organes/viscères

Question 4

Sensibilité mécanique

Answer 4

Concerne le toucher ou tact
Recouvre la totalité de la peau mais avec des résolutions spatiales différentes:
\++ sur la langue et bout des doigts
- dans le dos
Liée au nombre de récepteurs.

Question 5

Quelles sont les 3 qualités de la sensibilité tactile?

Answer 5

Le toucher
La pression
Les vibrations

Question 6

Couches de la peau

Answer 6

Épiderme (ext)
Derme
Hypoderme (int)

Question 7

Récepteurs sensibles au toucher

Answer 7

Follicules pileux et corpuscules de Meissner
Situés juste sous l’épiderme
Perception tactile fine
Nb ++ à la plante des pieds et bout des doigts

Question 8

Récepteurs sensibles à la pression

Answer 8

Disques de Merkel et Corpuscules de Ruffini

Situés dans le derme et l’épiderme

Question 9

Récepteurs sensibles aux vibrations

Answer 9

Corpuscule de Pacini
Gros récepteurs
Situés dans le derme et l’hypoderme

Question 10

Corpuscule de Meissner

Answer 10

Toucher léger
Champ récepteur: petit
Vitesse d’adaptation: rapide
Sensibilité: +++

Question 11

Disques de Merkel

Answer 11

Pression
Champ récepteur: petit
Vitesse d’adaptation: lente
Sensibilité: ++

Question 12

Corpuscule de Pacini

Answer 12

Vibration
Champ récepteur: étendu
Vitesse d’adaptation: très rapide
Sensibilité: ++++

Question 13

Corpuscule de Ruffini

Answer 13

Pression
Champ récepteur: étendu
Vitesse d’adaptation: lente, sensible aux étirements
Sensibilité: +

Question 14

Stimulus efficace de la sensibilité tactile?

Answer 14

Pression, étirement ou contact

Question 15

Mécanismes de transduction

Answer 15

1/ Surface des membranes des mécanorécepteurs: nb +++ de canaux Na+ sensibles à la déformation
2/ Déformation de la membrane ➡️ ouverture des canaux Na+ ➡️ entrée des ions Na+
3/ Dépolarisation de la membrane ➡️ potentiel de recepteur
4/ Potentiel de recepteur proportionnel à l’intensité de la déformation ➡️ si atteinte de la valeur seuil, génération d’un PA
5/ ensuite codage de l’intensité en fréquence de PA

Question 16

A quoi correspond la sensibilité thermique?

Answer 16

A 2 sensations opposées: froid et chaud

Question 17

Thermorécepteurs

Answer 17

Terminaisons libres de la peau
Mesurent la température cutanée
2 types: récepteurs sensibles au chaud et au froid

Question 18

Seuil de douleur de la perception thermique

Answer 18

Inférieure à 17°

Supérieure à 45°

Question 19

Activités des récepteurs thermiques

Answer 19

Activité tonique et phasique.
- Activité «tonique» = activité de base, proportionnelle à la température cutanée
- Activité «phasique» = reflet des modifications de température cutanée
Il existe une adaptation du récepteur à la stimulation thermique: la sensation thermique disparaît donc rapidement.

Question 20

Zone de neutralité thermique?

Answer 20

Entre 33 et 35° pour le corps complet ou 30 à 36° pour une zone de 15 cm2
Correspond à la zone de température pour laquelle l’adaptation des récepteurs est complète.
Au dessous ou au dessus, l’adaptation n’est pas complète et la sensation thermique peut persister.

Question 21

Thermorécepteurs sensibles au froid

Answer 21

Répondent aux températures comprises entre 10 et 35°
Situés dans l’épiderme
Fibres nerveuse myélinisées ➡️ transmission au SNC rapide
Densité -

Question 22

Thermorécepteurs sensibles au chaud

Answer 22

Répondent pour des températures de 30 à 46/47°
Situés dans le derme
Fibres amyelinisées ➡️ transmission lente au SNC
Densité ++

Question 23

Répartition des points sensibles au chaud et au froid

Answer 23

Pas uniforme sur le corps
Densité max au niveau du visage
Densité des thermorécepteurs est inférieure à celle des mécanorécepteurs

Question 24

Caractéristiques de la sensibilité thermique

Answer 24

Influencée par plusieurs facteurs dont la température extérieure et la température initiale

Question 25

Proprioception

Answer 25

Fournit des infos sur les mouvements du corps et la posture + infos sur la résistance que rencontre le corps avec son environnement

Question 26

Les 3 qualités de la proprioception

Answer 26

Position, mouvement, force

Question 27

Sensibilité à la position

Answer 27

Donne informations sur les angles de chaque articulation, représentation approximative de la position des membres par rapport à l’axe du corps et les uns par rapport aux autres

Question 28

Sensibilité au mouvement

Answer 28

Implique sensibilité à 3 grandeurs définissant le mouvement: direction, vitesse, amplitude
Seuil de sensibilité plus faible pour les articulations proximales et plus élevées pour les articulations distales

Question 29

Sensibilité à la force

Answer 29

Se superpose à la sensibilité à la pression (donc difficile à distinguer)
Implique également estimation du poids d’un objet quand il faut le soulever

Question 30

Les 2 types de propriocepteurs

Answer 30

Mécanorécepteurs musculaires

Mécanorécepteurs tendineux

Question 31

Mécanorécepteurs musculaires

Answer 31

= fuseaux neuromusculaires
Constitués d’une enveloppe fibreuse, encapsulée, épaisse au centre et étirée aux extrémités
Localisation: à l’intérieur des fibres musculaires et en parallèles avec elles
S’étirent en même temps que le muscle: renseigne sur l’étirement.
Pas d’adaptation

Question 32

Mécanorécepteurs tendineux

Answer 32

= organes tendineux de Golgi
Récepteurs encapsulés localisés dans les articulations au niveau des tendons
De type phasique

Question 33

Sensibilité douloureuse

Answer 33

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des altérations tissulaires réelles ou probables

Question 34

Nociception

Answer 34

Renseigne le cerveau sur les danger que peut représenter une stimulation pour l’intégrité du corps.
Informe d’un potentiel danger pour qu’une conduite d’évitement soit mise en place

Question 35

Voies de la nociception

Answer 35

Récepteurs et voies spécifiques même si une partie des voies de la nociception est commune aux voies du toucher

Question 36

Différence nociception-douleur

Answer 36

Nociception: renseigne sur le caractère douloureux d’une stimulation
Douleur: Perception consciente , influencée par différents facteurs (passé, interprétation attentes, état physico-psychologique)

Question 37

Récepteurs de la nociception

Answer 37

Nocicepteurs

Question 38

Nocicepteurs

Answer 38

Terminaisons libres ( =amyélinisées)
Situés dans la partie superficielle de la peau

Question 39

2 types de nocicepteurs

Answer 39

1/ nocicepteurs spécifiques activés par un type de stimulation
Avec champ récepteur étendu
Situés partout sauf sur le cerveau
2/ nocicepteurs non spécifiques polymodaux
Activés par plusieurs types de stimulation
Petit champ récepteur

Question 40

Stimulation douloureuse

Answer 40

Simple déformation de la peau
Atteinte directe (lésion ou traumatisme)

Question 41

Transduction dans le cas d’une déformation de la peau

Answer 41

Id. celui évoqué pour le toucher

Question 42

Transduction dans le cas d’une lésion directe

Answer 42

1/ Les tissus libèrent des substances algogènes
ex: histamine, prostaglandine, bradykinine
2/ Les substances vont se fixer sur des récepteurs spécifiques localisés sur la membrane des nocicepteurs
3/ Stimulation du nocicepteur et génération d’un potentiel récepteur
4/ Si potentiel récepteur suffisamment élevé = génération d’un PA

Question 43

Théorie du Portillon ou Gate control (Melzach et Wall, 1965)

Answer 43

Postule existence de mécanismes nerveux fonctionnant comme des portillons qui peuvent augmenter ou diminuer le débit des impulsions nerveuses.
3 grandes “portes”: 1- au niveau de la moelle épinière, 2- au niveau du bulbe rachidien, 3- au niveau du cortex préfrontal
Permet de montrer comment l’émotion, les attentes, et l’expérience peuvent interagir et moduler la douleur.
ex: possibilité de ressentir moins vivement la douleur si attention focalisée sur une tâche

Question 44

Voies somesthésiques

Answer 44

Voies spécifiques pour chaque modalités somesthésiques

Fibres nerveuses de diamètre différents et avec vitesses différentes.

Question 45

4 types de fibres nerveuses somesthésiques

Answer 45

A-alpha: pour les propriocepteurs des muscles
A-bêta: pour les mécanorécepteurs de la peau
A-delta et C pour la T° et la douleur

Les fibres A sont myélinisées et les fibres C non myélinisées.
Plus le diamètre est important, plus la vitesse augmente. Fibres myélinisées plus rapide que les non myélinisées.

Question 46

Moelle épinière

Answer 46

Premier niveau d’intégration
Possède:
- racine dorsale: reçoit afférence sensitive communiquant les infos du monde extérieur
- racine ventrale: envoie efférences motrices communiquant infos en provenance du cerveau
31 paires de N. Spinaux répartis en 4 régions: cervicales, dorsales, lombaires et sacrées.
Chaque segment spinal reçoit des infos d’un territoire cutané spécifique: Le dermatome.

Question 47

Neurones en T

Answer 47

Corps cellulaire situé dans les ganglions des racines dorsales
Du corps cellulaire part un prolongement unique qui se divise en 2 branches:
1 relié au recepteur
2ème faisant synapse avec le neurone de 2ème ordre au niveau de la moelle épinière ou du bulbe rachidien

Question 48

Fonctions des fibres afférentes qui rentrent dans la corne dorsale?

Answer 48

Fibres qui restent au niveau médullaire: fonctions dans les réflexes rapides et non conscients.
Les autres: transmission de l’information vers les étages supérieurs

Question 49

2 grandes voies somesthésiques

Answer 49

Voie lemniscale

Voie spino-thalamique

Question 50

Voie lemniscale

Answer 50

Véhicule les infos issues des mécanorécepteurs de la sensibilité tactile et de la proprioception
ME ➡️ Noyau gracile et cuneiforme du bulbe rachidien (via colonne dorsale) ➡️ Décussation ➡️ Noyau ventral postéro latéral (VPL) du thalamus (via lemnisque médian) ➡️ Cortex somesthésique primaire

Question 51

Voie spino-thalamique

Answer 51

Véhicule informations thermiques et de la douleur

Corne dorsale ➡️ décussation dès l’entrée dans le ME ➡️ directement dans le thalamus

Question 52

Cortex somesthésique primaire

Answer 52

Ou S1
Organisé en colonnes
Reçoit des afférentes du VPL
Chaque point de S1 correspond à un point précis du corps
Plus le nombre de récepteurs est grand, plus la région cérébrale s’y rapportant est importante ➡️ Homonculus de Penfield

Question 53

Aires somesthésiques secondaires

Answer 53

A l’arrière de S1
Rôle dans l’intégration sensorielle
Reconnaissance et mémorisation des stimulations tactiles
Communication avec cortex pariétal supérieur: intégration des informations tactiles, proprioceptives, visuelles, vestibulaires et auditives
Permet construction de représentation du corps et de l’espace ➡️ transmission aux aires motrices du lobe frontal ➡️ essentielle dans la coordination visuo manuelle