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L2 SNFS > Chapitre 4: La Somesthésie > Flashcards

Chapitre 4: La Somesthésie Flashcards

1
Q

Signification de somesthésie

A

Du grec «soma» = corps et «aisthésie» = perception
= perception du corps
Concerne les stimulations cutanée et somatique donnant lieu à une perception consciente

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Q

4 principales modalités de la somesthésie

A
  • Sensibilité tactile ou mécanique
  • sensibilité proprioceptive
  • sensibilité thermique
  • sensibilité douloureuse ou nociception
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Q

3 types de sensibilité en fonction de la provenance des informations

A
  • extéroceptive: sensibilité aux stimuli extérieurs
  • proprioceptive: infos en provenance des muscles et tendons
  • intéroceptive : infos émanant des organes/viscères
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4
Q

Sensibilité mécanique

A 
Concerne le toucher ou tact
Recouvre la totalité de la peau mais avec des résolutions spatiales différentes:
\++ sur la langue et bout des doigts
- dans le dos
Liée au nombre de récepteurs.
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5
Q

Quelles sont les 3 qualités de la sensibilité tactile?

A

Le toucher
La pression
Les vibrations

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6
Q

Couches de la peau

A

Épiderme (ext)
Derme
Hypoderme (int)

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7
Q

Récepteurs sensibles au toucher

A

Follicules pileux et corpuscules de Meissner
Situés juste sous l’épiderme
Perception tactile fine
Nb ++ à la plante des pieds et bout des doigts

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8
Q

Récepteurs sensibles à la pression

A

Disques de Merkel et Corpuscules de Ruffini

Situés dans le derme et l’épiderme

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9
Q

Récepteurs sensibles aux vibrations

A

Corpuscule de Pacini
Gros récepteurs
Situés dans le derme et l’hypoderme

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10
Q

Corpuscule de Meissner

A

Toucher léger
Champ récepteur: petit
Vitesse d’adaptation: rapide
Sensibilité: +++

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11
Q

Disques de Merkel

A

Pression
Champ récepteur: petit
Vitesse d’adaptation: lente
Sensibilité: ++

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12
Q

Corpuscule de Pacini

A

Vibration
Champ récepteur: étendu
Vitesse d’adaptation: très rapide
Sensibilité: ++++

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13
Q

Corpuscule de Ruffini

A

Pression
Champ récepteur: étendu
Vitesse d’adaptation: lente, sensible aux étirements
Sensibilité: +

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14
Q

Stimulus efficace de la sensibilité tactile?

A

Pression, étirement ou contact

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15
Q

Mécanismes de transduction

A

1/ Surface des membranes des mécanorécepteurs: nb +++ de canaux Na+ sensibles à la déformation
2/ Déformation de la membrane ➡️ ouverture des canaux Na+ ➡️ entrée des ions Na+
3/ Dépolarisation de la membrane ➡️ potentiel de recepteur
4/ Potentiel de recepteur proportionnel à l’intensité de la déformation ➡️ si atteinte de la valeur seuil, génération d’un PA
5/ ensuite codage de l’intensité en fréquence de PA

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16
Q

A quoi correspond la sensibilité thermique?

A

A 2 sensations opposées: froid et chaud

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17
Q

Thermorécepteurs

A

Terminaisons libres de la peau
Mesurent la température cutanée
2 types: récepteurs sensibles au chaud et au froid

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18
Q

Seuil de douleur de la perception thermique

A

Inférieure à 17°

Supérieure à 45°

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19
Q

Activités des récepteurs thermiques

A

Activité tonique et phasique.
- Activité «tonique» = activité de base, proportionnelle à la température cutanée
- Activité «phasique» = reflet des modifications de température cutanée
Il existe une adaptation du récepteur à la stimulation thermique: la sensation thermique disparaît donc rapidement.

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20
Q

Zone de neutralité thermique?

A

Entre 33 et 35° pour le corps complet ou 30 à 36° pour une zone de 15 cm2
Correspond à la zone de température pour laquelle l’adaptation des récepteurs est complète.
Au dessous ou au dessus, l’adaptation n’est pas complète et la sensation thermique peut persister.

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21
Q

Thermorécepteurs sensibles au froid

A

Répondent aux températures comprises entre 10 et 35°
Situés dans l’épiderme
Fibres nerveuse myélinisées ➡️ transmission au SNC rapide
Densité -

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22
Q

Thermorécepteurs sensibles au chaud

A

Répondent pour des températures de 30 à 46/47°
Situés dans le derme
Fibres amyelinisées ➡️ transmission lente au SNC
Densité ++

23
Q

Répartition des points sensibles au chaud et au froid

A

Pas uniforme sur le corps
Densité max au niveau du visage
Densité des thermorécepteurs est inférieure à celle des mécanorécepteurs

24
Q

Caractéristiques de la sensibilité thermique

A

Influencée par plusieurs facteurs dont la température extérieure et la température initiale

25
Proprioception
Fournit des infos sur les mouvements du corps et la posture + infos sur la résistance que rencontre le corps avec son environnement
26
Les 3 qualités de la proprioception
Position, mouvement, force
27
Sensibilité à la position
Donne informations sur les angles de chaque articulation, représentation approximative de la position des membres par rapport à l'axe du corps et les uns par rapport aux autres
28
Sensibilité au mouvement
Implique sensibilité à 3 grandeurs définissant le mouvement: direction, vitesse, amplitude Seuil de sensibilité plus faible pour les articulations proximales et plus élevées pour les articulations distales
29
Sensibilité à la force
Se superpose à la sensibilité à la pression (donc difficile à distinguer) Implique également estimation du poids d'un objet quand il faut le soulever
30
Les 2 types de propriocepteurs
Mécanorécepteurs musculaires | Mécanorécepteurs tendineux
31
Mécanorécepteurs musculaires
= fuseaux neuromusculaires Constitués d'une enveloppe fibreuse, encapsulée, épaisse au centre et étirée aux extrémités Localisation: à l'intérieur des fibres musculaires et en parallèles avec elles S'étirent en même temps que le muscle: renseigne sur l'étirement. Pas d'adaptation
32
Mécanorécepteurs tendineux
= organes tendineux de Golgi Récepteurs encapsulés localisés dans les articulations au niveau des tendons De type phasique
33
Sensibilité douloureuse
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des altérations tissulaires réelles ou probables
34
Nociception
Renseigne le cerveau sur les danger que peut représenter une stimulation pour l'intégrité du corps. Informe d'un potentiel danger pour qu'une conduite d'évitement soit mise en place
35
Voies de la nociception
Récepteurs et voies spécifiques même si une partie des voies de la nociception est commune aux voies du toucher
36
Différence nociception-douleur
Nociception: renseigne sur le caractère douloureux d'une stimulation Douleur: Perception consciente , influencée par différents facteurs (passé, interprétation attentes, état physico-psychologique)
37
Récepteurs de la nociception
Nocicepteurs
38
Nocicepteurs
``` Terminaisons libres ( =amyélinisées) Situés dans la partie superficielle de la peau ```
39
2 types de nocicepteurs
1/ nocicepteurs spécifiques activés par un type de stimulation Avec champ récepteur étendu Situés partout sauf sur le cerveau 2/ nocicepteurs non spécifiques polymodaux Activés par plusieurs types de stimulation Petit champ récepteur
40
Stimulation douloureuse
``` Simple déformation de la peau Atteinte directe (lésion ou traumatisme) ```
41
Transduction dans le cas d'une déformation de la peau
Id. celui évoqué pour le toucher
42
Transduction dans le cas d'une lésion directe
1/ Les tissus libèrent des substances algogènes ex: histamine, prostaglandine, bradykinine 2/ Les substances vont se fixer sur des récepteurs spécifiques localisés sur la membrane des nocicepteurs 3/ Stimulation du nocicepteur et génération d'un potentiel récepteur 4/ Si potentiel récepteur suffisamment élevé = génération d'un PA
43
Théorie du Portillon ou Gate control (Melzach et Wall, 1965)
Postule existence de mécanismes nerveux fonctionnant comme des portillons qui peuvent augmenter ou diminuer le débit des impulsions nerveuses. 3 grandes "portes": 1- au niveau de la moelle épinière, 2- au niveau du bulbe rachidien, 3- au niveau du cortex préfrontal Permet de montrer comment l'émotion, les attentes, et l'expérience peuvent interagir et moduler la douleur. ex: possibilité de ressentir moins vivement la douleur si attention focalisée sur une tâche
44
Voies somesthésiques
Voies spécifiques pour chaque modalités somesthésiques | Fibres nerveuses de diamètre différents et avec vitesses différentes.
45
4 types de fibres nerveuses somesthésiques
A-alpha: pour les propriocepteurs des muscles A-bêta: pour les mécanorécepteurs de la peau A-delta et C pour la T° et la douleur Les fibres A sont myélinisées et les fibres C non myélinisées. Plus le diamètre est important, plus la vitesse augmente. Fibres myélinisées plus rapide que les non myélinisées.
46
Moelle épinière
Premier niveau d’intégration Possède: - racine dorsale: reçoit afférence sensitive communiquant les infos du monde extérieur - racine ventrale: envoie efférences motrices communiquant infos en provenance du cerveau 31 paires de N. Spinaux répartis en 4 régions: cervicales, dorsales, lombaires et sacrées. Chaque segment spinal reçoit des infos d’un territoire cutané spécifique: Le dermatome.
47
Neurones en T
Corps cellulaire situé dans les ganglions des racines dorsales Du corps cellulaire part un prolongement unique qui se divise en 2 branches: 1 relié au recepteur 2ème faisant synapse avec le neurone de 2ème ordre au niveau de la moelle épinière ou du bulbe rachidien
48
Fonctions des fibres afférentes qui rentrent dans la corne dorsale?
Fibres qui restent au niveau médullaire: fonctions dans les réflexes rapides et non conscients. Les autres: transmission de l’information vers les étages supérieurs
49
2 grandes voies somesthésiques
Voie lemniscale | Voie spino-thalamique
50
Voie lemniscale
Véhicule les infos issues des mécanorécepteurs de la sensibilité tactile et de la proprioception ME ➡️ Noyau gracile et cuneiforme du bulbe rachidien (via colonne dorsale) ➡️ Décussation ➡️ Noyau ventral postéro latéral (VPL) du thalamus (via lemnisque médian) ➡️ Cortex somesthésique primaire
51
Voie spino-thalamique
Véhicule informations thermiques et de la douleur | Corne dorsale ➡️ décussation dès l’entrée dans le ME ➡️ directement dans le thalamus
52
Cortex somesthésique primaire
Ou S1 Organisé en colonnes Reçoit des afférentes du VPL Chaque point de S1 correspond à un point précis du corps Plus le nombre de récepteurs est grand, plus la région cérébrale s’y rapportant est importante ➡️ Homonculus de Penfield
53
Aires somesthésiques secondaires
A l’arrière de S1 Rôle dans l’intégration sensorielle Reconnaissance et mémorisation des stimulations tactiles Communication avec cortex pariétal supérieur: intégration des informations tactiles, proprioceptives, visuelles, vestibulaires et auditives Permet construction de représentation du corps et de l’espace ➡️ transmission aux aires motrices du lobe frontal ➡️ essentielle dans la coordination visuo manuelle

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