Chapitre 4 Flashcards

1
Q

comment prévenir la perte de mobilité

A

mobiliser les segment sur toute leur amplitude périodiquement
positionnement
mouvement passifs
enseignement de programme d’exercices

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2
Q

principe des mobilisations passives continues

A

appareils motorisés qui mobilisent lentement l’articulation dans une amplitude controlée et de façon continue

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3
Q

combien de temps peu durer les CPM

A

2 à 24 heures

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4
Q

contrindications des CPM

A

fusion articulaire, infection ou fracture non consolidées

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5
Q

précautions pour les CPM

A

ostéoporose, compression nerveuse périphérique et lymphoedème

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6
Q

avantages des CPM

A

amélioration de la flexion (aucun effet sur l’extension), diminution du temps d’hospitalisation, de traitement, des dose d’antidouleur et d’autres chirurgies, empêche l’arthro-fibrose post-opération

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7
Q

à quelle vitesse les CPM sont effectués

A

lente

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8
Q

les CPM sont utiles à la suite de

A

remplacement articulaire

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9
Q

quand est-ce qu’on utilise les étirements

A

lors d’une perte de mobilité ET de fonction
prévenir les blessures musculo-squelettique (programme général)
rétablir l’amplitude normale et fonctionnelle
prévenir les contractures et augmenter la souplesse générale
étirements des ligaments externes

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10
Q

Mythes et réalité

  1. les étirements statiques sont un bon échauffement pré-entraînement
  2. les étirements statiques aident à diminuer les risques de blessure
  3. les étirements statiques aident à diminuer les douleurs induites par l’exercice
A
  1. mythe -> diminution de la force
  2. mythe
  3. mythe
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11
Q

précautions dans l’utilisation des étirements

A
tumeur osseuse
infection 
douleur importante ou persistante 
anticoagulation 
fragilité des tissus
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12
Q

contrindication d’utilisation d’étirements

A

butée osseuse
fracture non consolidée ou non union d’une fracture
fragilité osseuse extrême
phase inflammatoire excessive
douleur aigue lors de mvt ou contraction
hématone ou signes de contusion musculaire
effusion articulaire
ostéite déformante
myosite ossifiante
hyper-mobilité/hypo-mobilité/fusion articulaire

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13
Q

quels sont les principes d’application des étirements

A

alignement, stabilisation et spécificité

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14
Q

alignement veut

A

avoir une efficacité et un confort

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15
Q

qu’est-ce qu’on veut bien aligner

A

muscle/articulation à étirer, les articulations adjacentes et le tronc

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16
Q

comment on faire pour éviter les compensations

A

stabilisation des segments autour de la région étirée

ex. étirement ilio-psoas : éviterla bascule du bassion et hyperlordose

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17
Q

quelle partie on doit stabiliser

A

proximale = thérapeute distale = patient par lui-même

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18
Q

quels sont les types de stabilisation

A

manuelle
poids du corps
surface ferme
ceinture/outils de contention

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19
Q

comment obtenir un étirement spécifique

A

en plaçant le ou les articulations de manière à ce que la ou les structures visées soient à leur élongation maximale

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20
Q

comment est ce qu’on étire un muscle

A

toutes les articulations doivent être placées dans les positions contraires à l’action du muscle
ex. ischio : extension du genou et flexion de la hanche

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21
Q

quels sont les paramètres des étirements

A

intensité, vitesse, durée et fréquence et nb de reps

22
Q

à quelle intensité doit-on faire les étirements et pour quelles raisons

A

faibles à modérées pour le confort et éviter le risque de spasme de protection

23
Q

vrai ou faux. les étirements doivent être faits avec des grandes contraintes

A

faux elles pourraient endommager les tissus affaiblis

24
Q

dans quel zone se sont faits les étirements

A

élastiques

25
Q

à quelle vitesse doivent être fait les étirements et pourquoi

A

lentement et graduellement

pour assurer le maximum de relaxation et éviter la contraction réflexe du muscle

26
Q

quel est la durée normale et minimale des étirements

A

minimum de 15 sec et entre 15-30 sec

27
Q

que propose le principe de fluage pour les étirements

A

plus on s’étire longtemps et plus on s’adapte à la contrainte

28
Q

que propose le principe de chargement cyclique pour les étirements

A

intermittents serait aussi ou plus efficace et plus confortable

29
Q

la fréquence des étirements devrait être déterminée par

A

importance de la perte de mobilité, la qualité de réparation tissulaire, de la chronicité de l’âge et autre

30
Q

fréquence d’étirement pour augmenter l’amplitude

A

3-5x/semaine

31
Q

fréquence d’étirement pour conserver les gains acquis

A

2-3x/semaine

32
Q

étirement passifs en mode intermittent

A

dans les mvt physiologique en conservant l’amplitude de fin de course entre 15-30 sec

33
Q

étirement passif en mode continu

A

application de charge pour 20-60 minutes avec des pauses possible 5 minutes

34
Q

qu’est-ce qu’on utilise pour maintenir un étirement en mode continu

A

bandages, poids ou orthèses

35
Q

rôle du physio dans l’utilisation d’orthèse de correction

A

recommander un type d’orthèse, être responsable de son application thépeuratique si pas d’ergo, prescription d’une orthèse et surveiller les points de pression et le confort

36
Q

quels sont les types d’étirements actifs

A

balistique et PNF

37
Q

définition de balistique

A

étirer les structures raccourcies par des efforts rythmiques à haute vélocité et haute intensité

38
Q

pour qui est-ce que les étirements balistiques ne sont pas recommendés

A

personnes âgées, sédentaire ou ayant des problèmes musculo-squelettiques

39
Q

pour qui est-ce que les étirements balistique sont utiles

A

les athlètes

40
Q

quel est le danger potentiel des étirements balistiques

A

provoque un réflexe d’étirement -> dû au fait qu’il y a 2x + de tension que dans les étirements statiques -> pourrait empêcher d’atteindre des amplitudes max

41
Q

définition de PNF

A

implique une contraction et visent à faciliter un meilleur relâchement des muscles rétractés par un réflexe neurologique d’inhibition

42
Q

quels sont les deux types de PNF

A
  1. contracter-relâcher/tenir-relâcher

2. CRAC : contraction-relâcher avec contraction des antagonistes

43
Q

quelles sont les étapes de contracter-relâcher/tenir-relâcher

A
  1. muscle à étirer est placé dans sa position limite
  2. contraction (anisométrique/isométrique) des muscles rétractés contre une opposition manuelle pour 5-10 sec
  3. réduction de l’opposition et relâchement du patient 3-5 sec
  4. mvt passif vers une autre amplitude et étirement pour 15-30 sec
    recommencer 3-4x
44
Q

à quel processus d’inhibition est associé le contracter/tenir-relâcher

A

inhibition autogène dû aux organe de Golgi qui inhibe par voie spinale le muscle qui se contracte

45
Q

vrai ou faux. il y a une réelle inhibition du contracter/tenir-relâcher

A

faux -> EMG démontre qu’il y a la même activation pour avant et après

46
Q

quelles sont les étapes du CRAC

A
  1. muscle à étirer est placé dans sa position limite
  2. contraction (anisométrique/isométrique) des muscles rétractés contre une opposition manuelle pour 5-10 sec
  3. réduction de l’opposition et relâchement du patient 3-5 sec
  4. contraction concentrique des muscles antagonistes pour quelques secondes
47
Q

à quel processus d’inhibition est associé le CRAC

A

inhibition réciproque, mécanisme par lequel le muscle qui se contracte provoque la relaxation de son antagoniste

48
Q

vrai ou faux. il y a une réelle inhibition du CRAC

A

faux -> EMG démontre que l’antagoniste ne serait pas affecté et même augmente

49
Q

avantage des étirements PNF

A

client prend en charge sa propre ré-éducation, en partie en contrôle de la manoeuvre = confiance
produit un renforcement des muscles qui entourent l’articulation mobilisé

50
Q

sur quoi sont basées les méthodes globales

A

qu’il existe des chaînes musculaires et la possibilité d’étirer les fascias

51
Q

les types des méthodes globales

A

méziérisme, ré-éducation posturale globale, reconstruction posturale globale

52
Q

le but des mobilisations accessoires et les manipulations

A

le rétablissement du jeu articulaire normal par des déplacements précis des structures osseuses les uns sur les autres