Chapitre 3 - Ostéologie Du Membre Supérieur Flashcards

Question

La scapula: l’épine

Answer 1

Aplatie et triangulaire, l’épine est implantée perpendiculairement au niveau du quart supérieur de la face postérieure de la scapula. Elle est horizontale alors que la scapula est verticale. Elle se termine latéralement par l’acromion. Le bord antérieur de l’épine délimite, avec la cavité glénoïdale en avant, un espèce appelé **l’echancrure spino-glénoïdale**.

Answer 2

Le processus coracoide possède un sommet, qui se dirige en avant et latéralement. Il donne naissance aux muscles coraco-brachial et court chef du biceps brachial qui s’y insèrent. Il est également doté d’une base qui s’implante sur la face supérieure du col, et d’un bord médial, sur lequel se fixent le muscle petit pectoral, en avant, et les ligaments trapézoïde et conoïde, en arrière. Enfin, il a aussi un bord latéral sur lequel s’insèrent les ligaments coraco-huméral et acromio-coracoidien.

Answer 3

Il s’agit d’un **os long** qui contient 2 epiphyses, 2 métaphyses et 1 diaphyse. Il s’articule: - en haut avec la scapula - en bas avec les deux os de l’avant bras: le radius et l’ulna (anciennement cubitus) Il est **triangulaire** à la coupe et met en avant: - **3 faces** : médiale, latérale et postérieure - **3 bords**: antérieur, médial et latéral

Answer 4

Il s’agit d’une enarthrose (= articulation sphéroïde) qui possède 3 plans de mobilité (frontal, axial et sagittal). C’est donc la *plus mobile du corps humain*. Sa capsule articulaire va tapisser la surface cartilagineuse au niveau de l’humerus et du scapulaire. Elle est également renforcée de 3 ligaments antérieurs: - les ligaments gléno-huméraux supérieur, inférieur et moyen Et elle est renforcée par les tendons de la coiffe des rotateurs et par un tendon intra-articulaire, le tendon du chef long du biceps brachial qui passe à l’intérieur de l’articulation de la capsule

Answer 5

La tête humérale, tapissée de cartilage et de forme sphérique, représente environ **1/3 de sphère**. Elle regard **en haut, en arrière et en dedans**. Elle forme un angle de 135* environ avec la diaphyse.

Answer 6

Le **col anatomique** qui délimite le cartilage (la tête humérale) du reste de l’humerus, est la partie rétrécie qui sépare la tete du reste de l’os.

Answer 7

- **Tubercule mineur** qui est antérieur et - **tubercule majeur** qui est latéral Elles sont séparées par une gouttière verticale, le **sillon intertuberculaire** où se passe le tendon du chef long du biceps brachial

Answer 8

En dessous se trouve le **col chirurgical**, qui n’est pas un relief anatomique mais un lieu étant souvent le siege de fractures.

Answer 9

Elle démarre **sous le col chirurgical**. La diaphyse possède un bord antérieur et prolonge en bas la crête du tubercule majeur. Au milieu de la face latérale on retrouve **l’empreinte ou tubérosité deltoïdienne** (=endroit où s’arrête le deltoïde en distal) La face dorsale est parcourue par une gouttière oblique en bas et en dehors: **le sillon du nerf radial**. Ce nerf permet l’extension du poignet; il passe en arrière de l’humerus, suit le sillon et puis passe en avant.

Answer 10

L’epiphyse inférieure constitue le siège de fractures très fréquentes, notamment chez l’enfant. On retrouve 2 saillies externes séparées par 2 surfaces articulaires: en dedans l’**epicondyle médiale** et en dehors **l’epicondyle latérale**. La surface articulaire externe est le **condyle latérale (=capitulum)**, il s’agit d’un segment de sphère. En interne = **le condyle médial** est formé d’une poulie **(trochlée)** formée de 2 joues, séparées par un gorge. Au-dessus du capitulum: **la fosse radiale** Au-dessus de la trochlée: **la fosse coronoidienne** En arrière, on retrouve la **fosse olécrânienne** entre les **piliers interne** et **externe** au-dessus de la trochlée.

Answer 11

Il est un **os long** qui correspond à la **partie latérale** de l’avant-bras. Avec le mouvement de pronosupination, il va s’enrouler autour de l’ulna parce qu’il a une courbure qui est pronatrice. Il est également triangulaire à la coupe et possède : **3 faces** - antérieure, postérieure et latérale **3 bords**: - le bord médial où on va s’insérer la membrane interosseuse - le bord antérieur qui va naître sous la tubérosité radiale et descend en bas et en dehors - le bord postérieur

Answer 12

L’épiphyse supérieure (ou proximale) comporte la **tête radiale**, qui est une circonférence articulaire en cartilage qui s’articule avec l’**incisure radiale** de l’ulna. La face supérieure de la tête est creusée d’une **cupule** qui s’articule avec le **capitulum** de l’humerus. Le radius va s’articuler au niveau de l’articulation radio-ulnaire proximale avec l’incisure radiale de l’un à, au niveau duquel il y a également du cartilage. Sous la tête, il y a une portion rétrécie qui correspond au **col de radius**, et sous ce col (en dedans), on trouve la **tuberosite radiale**, en médial.

Answer 13

L’épiphyse inférieure se termine par une extrémité prismatique triangulaire. On décrit 5 faces: - La **face latérale** qui se prolonge vers le bas par le processus vers le bas par le processus **styloide** - La **face postérieure** qui accueille un **tubercule dorsal** séparant deux gouttières. - La **face antérieure** qui est concave vers l’avant. - La **face médiale** qui s’articule avec l’ulna. On appelle cette partie l’**incisure ulnaire**. - La **face inférieure** qui s’articule avec les os du carpe, ce qui correspond à l’articulation du poignet.

Answer 14

**Os long** qui fait partie de la partie médiale de l’avant-bras. Il est **axé** et sans courbure (contrairement au radius). Il est triangulaire à la coupe et possède: - **3 faces**: **antérieure, postérieure et médiale** - **3 bords**: — **le bord latéral** qui donne l’insertion à la membrane interosseuse — **le bord antérieur** qui naît sous le processus coronoide et qui descend verticalement en séparant les faces antérieure et médiale — **le bord postérieur**

Answer 15

Comporte **2 processus** saillants à angle droit: - le **processus coronoide** (qui est antérieur) et - **l’olécrâne** qui est postérieur.

Answer 16

Est une partie importante de l’ulna - verticale en arrière - en extension de coude, il vient se placer dans la **fosse olécrânienne** à l’arrière de l’humerus.

Answer 17

Est horizontal en avant

Answer 18

On retrouve l’**incisure trochléaire** (ou la trochlee) où on trouve du cartilage qui va s’articuler avec la trochlée de l’humérus. Sur la face latérale du processus coronoide, on retrouve l’**incisure radiale** qui s’articule avec la tête radiale.

Answer 19

Elle est arrondie et assez simple, elle comporte deux parties. Il y a tout d’abord : - la **tete de l’ulna** qui est la plus grosse partie, elle est cartilagineuse et elle s’articule avec l’incisure ulnaire du radius et se trouve en dehors. - le **processus styloïde** qui est médial, il est en dedans et en arrière.

Answer 20

Les articulations: -**humero-radiale** -**humero-ulnaire** -**radio-ulnaire proximale**

Answer 21

Entre l’humerus et le radius (entre le capitulum et la tête radiale) qui est une articulation de type condylienne ou sphéroïde

Answer 22

Au niveau de la trochlée, de type trochléenne, qui permet la flexion/extension

Answer 23

Participe à la pronosupination et est une articulation de type trochoïde

Answer 24

L’articulation radio-ulnaire proximale L’articulation radio-ulnaire distale La membrane interosseuse

Answer 25

Le coude a un **valgus physiologique** de 10 à 15*. En position anatomique, pour le coude, si on trace l’axe de l’humerus et l’axe de l’avant-bras, on a un valgus. C’est-a-dire que l’angle sera inférieur à 180*, ce qui fait que les avant-bras partent un peu vers l’extérieur et pas vers le corps.

Answer 26

Il a un rôle de **stabilité** et de **mobilité**. Il y a également un **ligament annulaire** qui cravate la tête radiale et un **ligament carré** sous le ligament annulaire, ce qui participe à la stabilité de l’articulation radio-ulnaire proximale. On trouve aussi **2 ligaments collatéraux**: le **médial** (2 faisceaux) et le **latéral** (3 faisceaux), tous les deux tendus entre l’humérus et l’ulna.

Answer 27

**Carpe** On trouve plusieurs articulations au niveau du carpe: - **l’articulation radiocarpienne** qui unit le radius et le carpe - **l’articulation médio carpienne** qui unit les 2 rangées du carpe et - **l’articulation carpo-métacarpienne** entre le carpe et les métacarpiens

Answer 28

**2 rangées d’os**, la première qui est proximale et la seconde qui est distale. **La première** rangée du carpe est composée, de latéral (=côté du pouce) en médial: **SLTP: du scaphoïde, du lunatum, du triquetrum et du pisiforme**

Answer 29

La **deuxième rangée** du carpe est composée de latéral en médial: **T1T2CH: du trapèze, du trapézoïde, du capitatum et de l’hamatum.**

Answer 30

Les métacarpiens sont au nombre de 5: le **premier** (celui du pouce), le **deuxième**, le **troisième**, le **quatrième** et le **cinquième**. Les métacarpiens sont des **os longs** constitués d’une **base** qui s’articule avec le carpe, puis d’un **corps** (la diaphyse) et d’une **tête** qui s’articule avec la première phalange. Les **épiphyses** correspondent à la base et la tête. La portion rétrécie sous la tête s’appelle le **col**, c’est à ce niveau qu’il y a les fractures des métacarpiens. C’est un os qui est **triangulaire** à la coupe et qui possède **2 bords latéraux** (ou 1 bord médial et 1 latéral) et un **bord antérieur**.

Answer 31

L’**opposition** du pouce s’explique par une **colonne indépendante**: la **colonne du pouce**. Celle-ci comprend: - le **scaphoïde** - le **trapèze** - le **1er métacarpien** - et les **2 phalanges du pouce** On retrouve également dans cette colonne **2 petits os**: les **os sésamoides**, au niveau de la tête du premier métacarpien, juste sous l’articulation et nous allons retrouver des insertions musculaires à ce niveau-la.

Answer 32

On possède 3 phalanges par doigt sauf pour le pouce (seulement 2). Les phalanges **proximales et intermédiaires** ont la même forme: **base** (en proximal), **corps** et **tête** (en distal). La phalange **distale** se termine par une saillie que l’on nomme la **houppe phalangienne** et qui supporte l’ongle.

Answer 33

Les articulations **intermétacarpiennes** se situent entre chaque métacarpien en proximal. Les articulations **metacarpo-phalangiennes** sont de type condylienne et se situent entre le métacarpien et la phalange de chaque doigt. Les articulations **interphalangiennes** se situent entre les phalanges et sont de type trochléenne, il y en a 2 par doigt: une **proximale** et une **distale**, à l’exception du pouce qui ne possède qu’une articulation interphalangienne.