Anatomie Générale - CHAPITRE 2 (Systèmes CV / Digestif / Respiratoire / Urinaire / Tégumentaire Et Nerveux) Flashcards
Le coeur
Le coeur est le centre du système cardio-vasculaire — il est un muscle creux, composé de 2 ventricules gauches et droit et 2 atriums (oreillettes) gauche et droit.
Coeur gauche; ventricule gauche + atrium gauche
Coeur droit: ventricule droit + atrium droit
Définir ‘artère’
Les artères sont les vaisseaux qui partent du coeur — le terme artère ne fait pas référence à un sang riche en oxygène mais bien à un vaisseau qui part du coeur.
- Dans le cas de la petite circulation : les artères pulmonaires partent du coeur et sont appauvries en oxygène.
Décrire ‘veine’
Les veines sont des vaisseaux qui arrivent au coeur
Système artériel: la grande circulation
- Elle part du ventricule gauche (VG) par l’aorte
- Pour irriguer l’abdomen, les membres, le pelvis, le périnée, l’encéphale ou encore les éléments en position rétro-péritonéale
Beaucoup plus étendue que la petite circulation
La grande circulation transporte un sang riche en oxygène vers les tissus périphériques et repose sur l’aorte.
Système artériel: la petite circulation
La petite circulation a pour rôle d’enrichir le sang en oxygène au niveau des poumons. L’artère pulmonaire, qui part du VD, se divise très rapidement en artères pulmonaires gauche et droite. Ces dernières vont elles-mêmes se diviser en multiples artérioles, puis en capillaires qui seront en contact avec les alvéoles.
Comment ça s’appelle la partie haute de l’aorte?
La crosse aortique
L’aorte va se diviser en plusieurs artères. Au niveau de la crosse aortique, l’aorte va donner naissance à quoi?
- Au tronc brachio-céphalique
- A l’artère subclaviere gauche
- A l’artère carotide commune gauche
Le tronc brachio-céphalique
Il se divise ensuite en:
- artère carotide commune droite : pour l’encéphale
- artère subclaviere droite : pour le membre supérieur droit.
Le tronc brachio-céphalique n’existe qu’à droite
L’artère subclaviere gauche
Irrigue le membre supérieur gauche
L’artère carotide commune gauche
Destinée a l’encéphale
L’aorte va ensuite descendre dans le thorax par le médiastin et va donner naissance notamment à…?
Aux artères intercostales
Ensuite l’aorte va traverser le diaphragme, qui sépare le thorax de l’abdomen, pour aller en position rétro-péritonéale et donne naissance à:
- Artères phréniques: pour le diaphragme
- Tronc cœliaque : pour le système digestif
- Artère mésentérique supérieure : pour le système digestif
- Artère mésentérique inférieure : pour la partie terminale du système digestif
- Artères rénales : pour les reins
- Artères gonadiques : pour les ovaires ou testicules
L’aorte va se diviser dans la partie lombaire basse pour donner…?
Les artères iliaques communes droites et gauches, qui elles-mêmes vont se diviser en artères iliaques externes et internes.
Rôle des artères iliaques externes et internes
Artères Iliaques Externes: irriguent les membres inférieurs
Artères Iliaques Internes: irriguent les organes du pelvis / périnée (vessie, rectum, loge genital)
Dans la grande circulation veineuse, il y a 3 grands systèmes qui se terminent dans l’AD (atrium droit). Lesquels?
- Système cave
- Système porte
- Système azygos
Décrire le système cave du système veineux
Il se divise en 2 parties: supérieure & inférieure
Le système cave supérieur
- recueille tout le sang veineux de l’extrémité céphalique & des membres supérieurs.
- il y a des veines carotides et veines subclavieres qui sont symétriques aux artères et qui se jettent dans la veine cave supérieure
- le sang veineux provenant de l’encéphale et des membres sup. n’est pas filtré par le foie
- la veine cave supérieure rejoint ensuite l’AD
Le système inférieur:
- recueille tout le sang veineux du tronc et des membres inférieurs.
- il va drainer le sang veineux des deux membres inférieurs par les veines iliaques externes
- le sang veineux des éléments la partie basse de l’abdomen par les veines iliaques internes
Les deux veines iliaques se rencontrent pour former la veine cave inférieure. La veine cave inférieure en remontant va recevoir les veines rénales, puis va se jeter dans l’AD.
Décrire le système porte du système veineux
Le système porte récupère le sang veineux du système digestif pour qu’il soit filtré dans le FOIE. Le foie a pour rôle de filtrer ce sang veineux.
Le sang qui irrigue le système digestif va être drainé par le système porte. Les veines mésentériques inférieures et supérieures, les veines gastriques et les veines spléniques vont se projeter dans le tronc de la veine porte qui se termine dans le foie.
(Attention: toutes ces veines ne se jettent pas dans la veine cave inférieure, mais bien dans la veine porte.)
Le foie va enlever les toxines venant du sang veineux digestif pour ensuite les éliminer par la bile. Le sang veineux va sortir du foie par des veines sus-hépatiques, généralement au nombre de 3, pour aller se jeter dans la veine cave inférieure juste avant le passage du diaphragme. Cette veine cave va. Se jeter dans l’AD.
Décrire le système azygos du système veineux
Le système azygos draine le sang veineux de la paroi thoracique par les veines intercostales.
C’est un système anastomotique qui relie le système cave inférieur au système cave supérieur. (Le terme anastomotique correspond à un vaisseau à un autre)
Le sang veineux du thorax revient par les veines intercostales pour se jeter dans le système azygos. Il y a différentes veines azygos:
- veine hemi-azygos = inférieure
- veine hemi-azygos accessoire = supérieure
- veine azygos (se jette dans la veine cave supérieure)
La grande veine azygos reçoit le sang provenant des deux veines hemi-azygos (sup/inf). Elle part de la veine cave inférieure et se jette dans la veine cave supérieure.
Dans certaines situations pathologiques comme lors d’une naissance avec une veine cave inférieure très réduite ou lors de la présence d’un gros caillot dans la veine cave inférieure, le système azygos va s’hypertrophier pour récupérer le sang veineux de la veine cave inférieure et l’amener vers la veine cave supérieure.
Décrire la petite circulation du système veineux
Les capillaires au contact des alvéoles se rejoignent en veinules, puis en veines pulmonaires.
Les veines pulmonaires sont au nombre de 4 et se jettent dans l’AG. Elles transportent un sang reoxygéné, qui servira à alimenter les tissus.
Système lymphatique
Ce système n’est pas composé de sang mais de LYMPHE. Certains tissus sont riches en système lymphatique et tandis que d’autres n’en possèdent pas. Par ex, le SNC n’a pas de système lymphatique.
Le rôle du système lymphatique est de drainer la lymphe produite par les organes.
Les capillaires lymphatiques se réunissent pour former des gros capillaires qui vont ensuite former des noeuds lymphatiques.
Les noeuds lymphatiques sont impliqués dans la destruction des microbes qui arrivent par la lymphe, ils peuvent entraîner une réaction immunitaire et induire la destruction de cellules cancéreuses.
Dans le cas où les noeuds lymphatiques sont submergés, qu’est-ce qu’il peut arriver?
Il peut y avoir l’apparition d’adeno-phlegmon, qui est un abcès au niveau du noeud lymphatique. Cela va induire une diffusion importante des microbes ou a des métastases ganglionnaires dans le cas d’un cancer.
Où se sont situés les noeuds lymphatiques?
À des endroits spécifiques tels que:
- l’arrière du genou
- le plu de l’aine
- les aisselles
- la face antérieure du coude
- le médiastin (entre les deux poumons)
- le cou
- au pourtour de l’aorte et de la veine cave inférieur
Note: pas de système lymphatique dans l’encéphale mais il y en a dans le crâne et la face
Quand la lymphe est passée dans les noeuds lymphatiques, elle va se jeter dans des plus gros vaisseaux. Les noeuds lymphatiques des membres inférieurs et de l’abdomen vont se jeter dans lesquels?
Les noeuds lymphatiques des membres inférieurs et de l’abdomen : se jettent dans le canal thoracique qui remonte dans le médiastin et se jette dans le système cave supérieur.
Quand la lymphe est passée dans les noeuds lymphatiques, elle va se jeter dans des plus gros vaisseaux. Les noeuds lymphatiques des membres supérieurs vont se jeter dans lesquels?
Se jettent dans le système cave supérieur le plus souvent via la veine sub-claviere gauche
La lymphe va se jeter où ?
Dans le système cave supérieur
L’appareil respiratoire va permettre de faire quoi?
Va permettre au sang de s’oxygéner mais également nous permettre de parler et de sentir les odeurs.
Voies aériennes supérieures (VAS)
- cavité nasale
- cavité buccale
- vestibule orale (entre les lèvres et les dents)
- pharynx
- larynx
Décrire le pharynx
Le pharynx est situé en arrière des cavités nasales et buccales. Il possède plusieurs parties:
- nasopharynx (= rhino-pharynx ou cavum): partie du pharynx qui est en arrière de la cavité nasale
- oropharynx: partie du pharynx en arrière de la cavité buccale
- hypopharynx: partie la plus basse du pharynx qui s’ouvre en avant vers le larynx et en bas vers l’œsophage
Comment passe-t-il l’air quand on respire par le nez?
L’air passe par la cavité nasale —> nasopharynx —> oropharynx —> larynx
Décrire la structure du larynx et son rôle
Le larynx est situé en arrière de la pomme d’Adam et est une structure exclusivement aérienne située dans le cou.
Le larynx possède une épiglotte qui bascule sur le larynx pour que le bol alimentaire aille dans l’œsophage et non dans les poumons. Si l’épiglotte ne bascule pas, cela induit une fausse route.
Les cordes vocales sont situées dans le larynx (quand on expire, si les cordes vocales se ferment, l’air va ‘buter’ sur celles-ci et les fait vibrer, ce qui produit un son.
Dans la partie basse du larynx, il y a un premier anneau: l’os cricoïde, puis ensuite les anneaux trachéaux (=trachée).
L’os cricoïde permet de lier le larynx à la trachée.
Décrire la structure de la trachée
La trachée, qui constitue les VAI (voies aériennes inférieures), est située dans le médiastin entre les deux poumons, elle va se séparer en 2 parties:
- Bronche souche droite qui se divise en 3 parties:
— bronche lobaire supérieure pour le lobe supérieur du poumon droit
— bronche lobaire moyenne pour le lobe moyen du poumon droit
— bronche lobaire inférieure pour le lobe inférieur du poumon droit - Bronche souche gauche qui se divise en 2 parties:
— bronche lobaire supérieure pour le lobe supérieur du poumon gauche
— bronche lobaire inférieure pour le lobe inférieur du poumon gauche
Les bronches lobaires se divisent elles-mêmes en petits bronches segmentaires, puis en bronchioles, qui vont atteindre les alvéoles pulmonaires
Comment l’air arrive au niveau des poumons?
L’air arrive au niveau des poumons, passe dans les alvéoles où l’oxygène diffuse vers les capillaires pour enrichir le sang venant des artères pulmonaires. Le sang alors oxygéné revient au coeur via les veines pulmonaires.
Est-ce qu’il y a une différence entre les deux poumons (droit et gauche)?
En effet oui il y a une différence. Le poumon gauche possède deux lobes (supérieur et inférieur) tandis que le poumon droit en possède 3 (supérieur, moyen et inférieur). À gauche, il y a le coeur qui prend de la place, c’est pour cette raison qu’il n’y a que 2 lobes.
Chaque lobe pulmonaire est séparé par scissures (2 à droite et 1 à gauche).
Le hile du poumon
Le hile du poumon correspond à la zone du poumon où il y a l’entrée/la sortie des éléments vasculo-nerveux et des bronches.
Les côtes sont plaquées sur la paroi thoracique. Cette proximité entre les lobes et les côtes comporte des inconvénients. En effet, dans le cas d’une fracture des côtes, celle-ci peut induire un pneumothorax.
Décrire la structure et le rôle de la plèvre
La plèvre est une séreuse qui protège les poumons, elle est composée de 2 membranes:
- interne (viscérale)
- externe (pariétale)
Qui sont elles-mêmes séparées par du liquide pour les faire glisser l’une sur l’autre lors de la respiration.
Entre ces deux membranes, il y a une pression négative. Dans le cas où la fracture de la côte perfore les feuillets de la plèvre, l’air alvéolaire va rentrer dans la cavité pleurale et le poumon va alors se rétracter.
Pneumothorax
Il y a deux types de pneumothorax:
- Interne: air de l’intérieur du poumon qui rentre dans la cavité pleurale
- Externe: air de l’extérieur qui rentre dans la cavité pleurale
Un pneumothorax empêche la respiration et fait très mal. Il peut être d’origine traumatique ou idiopathique (spontané).
Le recessus costo-diaphragmatique est un petit espace constitué de liquide pleural
Le tube digestif est composé de … ?
- la bouche
- la cavité orale
- le pharynx: oropharynx et hypopharynx
- l’œsophage: cervical, thoracique et abdominal
- l’estomac (cardia, fundus, corps, antre et pylore)
- l’intestin grêle (duodenum, jéjunum et iléon)
- colon (le caeco-appendice, le colon ascendant, le colon transverse, le colon descendant et le colon sigmoïde)
- rectum
Décrire la structure et le rôle de l’œsophage
L’œsophage est le tuyau qui part de la partie inférieure du cou et qui se termine dans l’estomac, il a ainsi un rôle de TRANSIT du bol alimentaire du pharynx jusqu’à l’estomac mais n’a PAS un rôle dans la digestion.
Ce tuyau passe dans le médiastin en position médiane et fait en moyenne 25 cm de long.
Il se divise en 3 parties:
- œsophage cervical : très court
- œsophage thoracique: représente 2/3 de l’œsophage
- œsophage abdominal: qui commence après la traversée du diaphragme est très court et se jette dans l’estomac.
Décrire la structure de l’estomac et son rôle
L’estomac est un réservoir du bol alimentaire et participe à son digestion. La digestion commence au niveau de la cavité buccale, notamment grâce à la salive et à la mastication, et se poursuit dans l’estomac, grâce à des enzymes digestives qui détruisent le bol alimentaire.
Cet organe réservoir est divisé en différentes parties:
- le cardia
- le fundus
- le corps
- l’antre
- le pylore
Le cardia
La zone de jonction entre l’œsophage et l’estomac. Il est marqué par la présence d’un angle, qui présente une valve anti-reflux: cela empêche le bol alimentaire de remonter.
Chez certains adultes et enfant, l’angle est ouvert et est quasiment inexistant. Ces personnes ont un reflux gastro-œsophagien permanent, pouvant entraîner des œsophagites.
Le fundus
La partie supérieure de l’estomac, située au-dessus de la ligne horizontale passant par l’extrémité supérieure du cardia. Le fundus était auparavant nommé ‘la poche à air gastrique’.
Le corps (de l’estomac)
La partie la plus importante de l’estomac et se situe sous le fundus
L’antre
Fait la jonction entre le corps et le pylore
Le pylore
La zone musculaire qui ferme la partie inférieure de l’estomac en se contractant. Il peut s’ouvrir pour laisser passer le bol alimentaire vers le duodénum une fois le bol alimentaire est digéré.
Certains enfants naissent avec une sténose hypertrophique du muscle du pylore, l’estomac est donc en permanence fermé. Une intervention chirurgicale est alors réalisée pour sectionner ce muscle.
La partie verticale & horizontale de l’estomac
Verticale: comprend le fundus et le corps
Horizontale: (plus rétrécie) comprend l’antre et le pylore
Décrire la structure et le rôle de l’intestin grêle.
- Très long, de 6 à 8 m
- composé du duodénum, du jéjunum et de l’iléon
Il a pour rôle l’absorption des nutriments et se jette dans le gros intestin ou colon
Duodénum
La première partie de l’intestin grêle - il est assez court et est divisé en 4 parties:
- le premier duodénum D1 : horizontal
- le deuxième duodénum D2: la partie verticale
- le troisième duodénum D3: horizontal
- le quatrième duodénum D4: la partie ascendante vers la gauche
La jonction entre
- D1 et D2: genu superius
- D2 et D3: genu inferius
- D3 et D4: pas de nom particulier
L’angle duodeno-jejunal fait la jonction entre le duodenum et le jéjunum
Jéjunum
Le jéjunum est un ensemble de haustrations (= bosselures situées sur la paroi des intestins), qui permettent une importante absorption des nutriments. Le bol alimentaire avance grâce aux contractions des muscles du jéjunum et se jette dans l’iléon
Iléon
La dernière partie de l’intestin grêle, située au niveau de la partie inférieure droite de l’abdomen, et est lui aussi constitué de haustrations. Il se jette dans le caecum du gros intestin, via la jonction ileo-caecale.
La jonction ileo-caecale
Elle est particulière; la terminaison de l’iléon est marquée par une valvule qui empêche la matière fécale de retourner dans l’intestin grêle. Certaines pathologies touchent cette jonction iléo-caecale.
*À la sortie de l’intestin grêle: le bol alimentaire est encore très liquide.
Décrire la structure et le rôle du colon
Le colon a pour rôle d’absorber les liquides, l’eau. Au fur et à mesure de son passage dans le colon, le bol alimentaire se condense. (Les personnes qui n’ont pas de colon ont des diarrhées en permanence).
Le colon est constitué de 5 régions:
- région caeco-appendiculaire
- colon ascendant droit
- colon transverse
- colon descendant gauche
- colon sigmoïde
Région caeco-appendiculaire
C’est la partie initiale du gros intestin. Elle comprend le caecum (=cul-de-sac) et l’appendice vermiforme. Cette dernière peut s’infecter et entraîner une appendicite, ce qui provoque des douleurs au niveau de la fosse iliaque droite.
*L’appendice vermiforme: possède un rôle immunitaire : on y trouve beaucoup de noeuds lymphatiques qui défendent le corps en détruisant une partie des germes présents dans le bol alimentaire. Ces noeuds lymphatiques peuvent être débordés par l’infection, formant un abcès et donc une appendicite.
Qu’est-ce qui se passe avec le bol alimentaire après être passé par le caecum?
Il remonte via le colon ascendant puis arrive dans l’angle colique droit et passe dans le colon transverse. Ce dernier est délimité par l’angle colique droite et l’angle colique gauche qui est horizontale. Le bol alimentaire arrive ensuite sur le colon descendant (ou colon gauche) qui se poursuit par le colon sigmoïde.
Colon sigmoïde
Il a une forme assez particulier en sigma. Il s’ouvre vers la partie terminale de l’intestin, qui est le rectum ou ampoule rectale.
À la sortie du colon, la matière fécale est…?
Relativement solide: cela dépend des ingestions de l’individu. Elle peut être liquide en cas de diarrhée ou d’infection.
Les cancers du colon
Font partie des cancers les plus fréquents en France. Un dépistage organisé et proposé pour toutes personnes à partir de 50 ans. Ce dépistage consiste à rechercher des traces de sang dans les selles. Il est suivi d’une coloscopie en cas de dépistage positif.
Il y a 2 formes majoritaires de cancers du colon; lesquels?
- Les formes familiales commencent généralement par des colites du colon
Ces personnes sont suivies plus régulièrement via des fibroscopies pour éviter que ces colites se transforment en cancer. Heureusement, ces formes familiales sont rares. - Les formes sporadiques peuvent survenir chez n’importe qui
Le rectum
C’est la zone de stagnation des matières fécales. C’est une zone contractile qui s’ouvre vers l’extérieur par un sphincter (appelé le canal anal ou anus).
Lorsque la pression exercée sur le canal anal est trop élevée, le sphincter s’ouvre pour faire évacuer les matières fécales vers l’extérieur. Contrairement au reste de la musculature du tube digestif, ce sphincter est strié et sous contrôle de la volonté.
Le système digestif est aussi composé de glandes annexes, situées dans l’abdomen. Lesquels?
Le foie et le pancréas
*La rate est une glande intra-abdominale, mais elle n’appartient pas au système digestif. Elle appartient au système immunitaire: c’est une reserve de sang dans laquelle sont détectées certaines infections, notamment celle par les pneumocoques
Le foie : description & position anatomique
Le foie est la glande la plus volumineuse de l’organisme et est indispensable à la vie. Cette glande est à la fois exocrine et endocrine.
Le foie est situé sous le diaphragme, à droite, en position haute.
Cette position n’est pas idéale et résulte de la verticalisation au cours de l’évolution.
(En effet, chez les animaux à 4 pattes, cette position est assez logique: le foie est assez distant de l’avant et de l’arrière du corps et est ainsi protégé. Avec la verticalisation, le foie s’est retrouvé en position haute, ce qui a nécessité la mise en place de système de maintien, via des ligaments.)
En cas d’accident grave, le foie n’est pas très bien protégé et les systèmes de maintien peuvent lâcher.
Le foie: fonction exocrine
Sa fonction exocrine est le relargage de la bile dans le duodénum via les voies biliaires.
- La bile est produite par le foie et est stockée dans la vésicule biliaire. Elle participe à l’absorption des lipides.
- La bile sécrétée directement par le foie passe par la voie biliaire principale.
- Les canaux hépatiques biliaires droit et gauche se réunissent au niveau de la convergence biliaire supérieure. Cette dernière se poursuit par le conduit hépatique, qui lui-même reçoit le conduit de la vésicule biliaire au niveau de la convergence biliaire inférieure. Ce confluent se poursuit par le conduit cholédoque, qui rejoint le conduit pancréatique principal au niveau de la papille duodénale principale.
Ainsi, le tout se jette dans le deuxième duodénum D2 via cette papille:
Conduits hépatiques droit et gauche —> convergence biliaire supérieure —> conduit hépatique —> convergence biliaire inférieure —> conduit cholédoque —> papille duodénale principale —> D2
Le foie: fonction exocrine [ VÉSICULE BILIAIRE ]
La vésicule biliaire stocke de la bile et peut la relarguer par la voie biliaire accessoire. La voie biliaire accessoire comprend le canal cystique et se jette dans la voie biliaire principale au niveau de la convergence biliaire inférieure.
Canal cystique —> convergence biliaire inférieure —> conduit cholédoque —> papille duodénale principale —> D2
Il est tout à fait possible de vivre sans vésicule biliaire. Dans ce cas, le foie sécrète toute la bile via la voie biliaire principale.
Le foie: fonction endocrine
La fonction endocrine du foie est la sécrétion d’hormones impliquées dans le métabolisme du glucose et dans la coagulation.
Les facteurs de la coagulation étant fabriqués par le foie, une insuffisance hépatique grave entraine donc de troubles de coagulation
Le pancréas
Il est un organe indispensable à la vie. Il possède également une double fonction:
- exocrine: sécrétion d’enzymes participant à la digestion des glucides, des protéines et des lipides
- endocrine: sécrétion d’hormones, notamment l’insuline et le glucagon, dans le sang.
Le pancréas a un rôle très important dans la régulation du taux de glucose dans le sang.
Le pancréas sécrète des enzymes dans le deuxième duodénum grâce au conduit pancréatique principal. Ce dernier rejoint le conduit cholédoque juste avant de se jeter dans le duodénum par la papille duodénale principale.
Cette réunion des deux conduits peut entraîner des problèmes, notamment en cas de calculs dans la vésicule biliaire.
L’absence de sécrétion d’insuline peut entraîner quoi?
Le diabète. On différencie globalement 2 types de diabète:
- celui qui est présent dès l’enfance
- celui qui se manifeste chez l’adulte
Le traitement consiste à donner des médicaments qui stimulent la production d’insuline, voire à donner des injections d’insuline.
Conduite pancréatique principal
Le pancréas sécrète des enzymes dans le deuxième duodénum grâce au conduit pancréatique principal. Ce dernier rejoint le conduit cholédoque juste avant de se jeter dans le duodénum par la papille duodénale principale.
Cette réunion des deux conduits peut entraîner des problèmes, notamment en cas de calculs dans la vésicule biliaire.
Appareil urinaire
C’est l’ensemble des éléments qui ont pour principale fonction de former l’urine. Cette urine est destinée à être évacuée vers l’extérieur et contient l’ensemble des toxines qui se trouvaient dans le sang.
Décrire la structure et le rôle du rein
Le sang arrive aux reins par les artères rénales droite et gauche. Ce sang est filtré, traité pour former les urines contenant les toxines à éliminer.
Le rein sécrète aussi des substances dans le sang veineux, en particulier des substances impliquées dans la régulation de la tension artérielle.
Il a donc une fonction exocrine par la production des urines et endocrine par la production d’hormones.
Les reins sont des organes indispensables à la vie: il est possible de pallier à l’absence de reins en faisant des dialyses régulières pour attendre la greffe. Il est cependant tout à fait possible de vivre sans problème avec un seul rein.
Les reins ont une forme de haricot & sont situés dans la région rétro-péritonéale haute, sous le diaphragme et de chaque côté du rachis. Le rein gauche est un peu plus haut que le rein droit.
Les reins sont recouverts des glandes surrénales — expliquer le rôle de ces glandes.
Ils n’ont aucun rôle dans le système urinaire ou dans la fonction rénale. Ces glandes surrénales participent notamment à l’équilibre de la tension artérielle.
Les artères rénales & les veines rénales
- Artères rénales proviennent de l’aorte
- Veines rénales se jettent dans la veine cave inférieure
*L’ensemble des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et des voies excrétrices entrent et sortent du rein via le hile rénal
Voies excrétrices de l’appareil urinaire : les uretères
Les voies excrétrices amènent l’urine des reins vers la vessie, puis vers l’extérieur. Les uretères permettent l’acheminement de l’urine des reins à la vessie.
Ces tuyaux sont très longs: on définit donc un uretère lombaire, un uretère iliaque qui passe sur les vaisseaux iliaques, un uretère pelvien et un uretère vésical ou intra-mural qui traverse la paroi de la vessie.
Il existe un péristaltisme de l’uretère : c’est un tuyau qui possède des muscles et qui reçoit une innervation. Ainsi, même en position allongée, l’urine continue à être chassée vers la vessie.
Voies excrétrices de l’appareil urinaire: les urètres
L’urètre permet l’acheminement de l’urine de la vessie vers l’extérieur. Ce conduit est court chez la femme, provoquant un risque plus élevé de faire des infections urinaires, et assez long chez l’homme puisqu’il traverse le pénis.
La vessie
- est un organe réservoir, situé dans la partie inférieure du tronc en position basse.
- c’est un organe contractile: la vessie possède un sphincter strié permettant de retenir l’urine dans la vessie et est entourée de structures musculaires assez puissantes. Une muqueuse recouvre l’ensemble de la vessie.
La vessie chez l’homme
La vessie est située entre la symphyse pubienne et le rectum chez l’homme. Ainsi, tout cancer de la vessie a un impact sur le rectum et tout cancer du rectum a un impact sur la vessie.
La vessie : chez la femme
Chez la femme, la loge génitale est entre la vessie et le rectum. Ainsi, tout cancer de l’utérus ou du vagin va influer sur la vessie et tout cancer de la vessie a un impact sur l’utérus et le vagin.
Pourquoi les fumeurs font également beaucoup de cancers de la vessie?
Les toxines du tabac sont évacuées par l’urine.
L’arrivée de l’uretère dans la vessie se fait de façon oblique — cela permet de mettre en place quoi?
Cela permet de mettre en place un clapet, qui se ferme lorsque la pression dans la vessie augmente. Ainsi, l’uretère est obstrué et l’urine ne peut pas remonter.
Si, malgré ce système anti-reflux, l’urine remonte, cela peut engendrer une pyelonephrite aiguë au niveau du rein ou de l’uretère.
Des enfants naissent sans ce clapet, présentent un reflux vésico-ureteral et font des infections urinaires à répétition. On peut les opérer pour recréer le clapet.
Combien des orifices il y a au niveau de la vessie?
Deux orifices pour les uretères
Un orifice pour l’urètre
Forment un triangle
Les calculs rénaux et suite à la prise de médicaments
Peuvent migrer dans l’uretère, rester bloqués et provoquer une colique néphrétique. Ils se bloquent généralement au début du rétrécissement du tuyau après la sortie du rein, au niveau du passage par-dessus les vaisseaux iliaques ou au niveau intra-mural quand ils passent la paroi vésicale.
Suite à la prise de médicaments, le calcul est poussé jusqu’à la vessie et doit être expulsé, ce qui est très douloureux en particulier chez l’homme à cause de la longueur plus importante de ce conduit.
La prostate et cancers de la prostate
La prostate se situe autour de l’urètre. Avec l’âge, la prostate grossit un peu à cause d’adénomes prostatiques bénins. Cela ferme l’urètre et entraine une évacuation de l’urine.
Les cancers de la prostate du sujet âgé sont très fréquents et n’évoluent que très peu.
Les cancers de la prostate du sujet jeune souvent des cancers familiaux et sont très agressifs. Ces cancers sont traités.
La peau
Elle est un organe très important et indispensable à la vie. Elle a un rôle de barrière, de thermorégulation et permet de sentir le monde extérieur. C’est la première défense contre les infections par des pathogènes.
Certains patients ont une perte de sensibilité: ils ne sentent rien du monde extérieur, peuvent se couper sans s’en rendre compte ou alors n’ont pas conscience du sol sous leurs pieds.
La peau est un organe complexe composée de plusieurs couches:
- l’épiderme : la couche non vascularisée faite de squames
- le derme: est vascularisé et contient les glandes sébacées, les glandes sudoripares, les poils…
- l’hypoderme: la zone où se trouvent les vaisseaux
La peau se régénère de la profondeur vers la superficie.
Des poils se situent dans l’épiderme et le derme. Ils sont une protection contre le froid, mais tendent à disparaître avec l’évolution.
Les glandes sébacées
Sécrètent le film hypolipidique qui permet de huiler la peau et d’éviter qu’elle soit sèche.
Les glandes sudoripares
Ont un rôle dans l’équilibre thermique, elles sont entre autres situées sous les aisselles et l’aine.
Les dermatomes
Permettent d’associer des zones cutanées à un nerf. On peut ainsi déterminer quelle zone cutanée est désensibilisée lors de l’atteinte d’un nerf.
En fonction de l’atteinte de l’épiderme, du derme ou de l’hypoderme, on détermine les 3 degrés de brûlures.
