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PHT 2312 > Chapitre 3 - Cervicalgie > Flashcards

Chapitre 3 - Cervicalgie Flashcards

1
Q

Ou peuvent référer les douleurs causées par les lésions cervicales? (4)

A
  1. Membres supérieurs
  2. Scapulas
  3. Région cervicodorsale
  4. Tête (céphalées cervicogéniques)
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Q

Quelles sont les 6 structures pouvant être atteintes et mener à une douleur cervicale non spécifique?

A
  1. Articulations facettaires
  2. Disques
  3. Racines et nerfs
  4. Muscles et fascias
  5. Ligaments
  6. Facteurs psychosociaux
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3
Q

Qu’est-ce que la douleur nociplastique?

A

Changements corticaux entrainent une hypersensibilité à la douleur

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4
Q

Quelles sont les 5 catégories proposées pour classifier les douleurs cervicales non spécifiques?

A
  1. Syndrôme postural
  2. Syndrôme de dérangement (direction préférentielle du mouvement)
  3. Dysfonction intervertébrale mineure (DIM)
  4. Dysfonction du contrôle moteur (patron de mouvement déficient)
  5. Torticolis commun
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Q

Qu’est-ce qui caractérise la cervicalgie dans le syndrôme postural?

A

Posture déficiente non antalgique qui irrite et limite la tolérance en position statique prolongée

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6
Q

Quelles sont les principales postures, déficiences et limitations en cause dans le syndrôme postural

A

Associées à la protraction exagérée de la tête et du cou sur le tronc

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7
Q

En quoi consiste la méthode McKenzie?

A

Système de classification mécanique des problèmes douloureux au rachis ou aux extrémités basé sur le principe de la direction préférentielle du mouvement

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8
Q

Qu’est-ce que la direction préférentielle du mouvement

A

Direction de mouvement dans laquelle on observe le phénomène de centralisation -> sy plus distaux remontent en proximal ou diminuent en intensité

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9
Q

À quel syndrôme est associée l’approche McKenzie?

A

Syndrôme de dérangement

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10
Q

Sur quoi est basée l’approche McKenzie? (3)

A
  1. Autosoin
  2. Responsabilisation
  3. Activation
    du patient
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11
Q

Quel % des gens sont atteints de dérangement?

A

90%

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12
Q

Quelle est la direction préférentielle dans un bombement discal?

A

Extension

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13
Q

Quelle est la direction préférentielle dans un dérangement antérieur?

A

Flexion

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14
Q

Qu’est-ce qu’un DIM (dysfonction intervertébrale mineure)?

A

Problème de mobilité douloureuse à un ou plusieurs segments vertébraux adjacents qui n’est pas expliqué par une direction préférentielle de mouvement

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15
Q

Quels sont les 3 problèmes pouvant expliquer le DIM?

A
  1. Hypomobilité
  2. Hypermobilité
  3. Instabilité statique ou dynamique
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16
Q

Quelles sont les 2 origines d’hypomobilité?

A
  1. Myofasciale

2. Articulaire

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17
Q

À quoi est secondaire l’hypomobilité myofasciale?

A

Augmentation de tonus péri articulaire antalgique ou adaptative

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18
Q

Quels sont les 4 types de techniques de relâchement myofasciale ou à visée neurophysiologique permettant d’améliorer la mobilité avec l’hypomobilité myofasciale?

A
  1. Contracte-relaxe
  2. Ponçage
  3. Manipulation
  4. Mobilisations accessoires
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19
Q

Quelles sont les 2 causes possibles d’hypomobilité articulaire?

A
  1. Rétraction des tissus péri articulaires non contractiles (ankylose)
  2. Fixation (coincée en mésalignement)
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20
Q

À quoi correspond une dysfonction du contrôle moteur?

A

Limitation de mobilité s’explique principalement par une altération de la qualité du mouvement (patron de mouvement déficient)

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21
Q

En quoi consiste un torticolis?

A

Spasme de la musculature du cou qui occasionne une posture et/ou un blocage antalgique important de la mobilité du cou, survenant généralement en phase aigue

Manifestation (signe clinique) d’une irritation d’une structure quelconque sous-jacente

22
Q

Quels sont les 3 éléments de la présentation clinique en aigu d’un torticolis commun?

A
  1. Posture antalgique de façon à diverger du côté atteint
  2. Douleur limitant le mouvement en convergence du côté lésé
  3. Spasmes musculaires
23
Q

Quels sont les 2 éléments de la présentation clinique en subaigue/chronique du torticolis commun?

A
  1. Rétraction/hypertonie des muscles agonistes de la posture

2. Hypertonie/fatigue des muscles antagonistes de la posture

24
Q

Quels sont les 2 éléments spécifiques du traitement du torticolis commun?

A
  1. Traiter l’origine non spécifique ou spécifique sous jacente
  2. Traiter la musculature
25
Q

Quels sont les 7 types de cervicalgie spécifique?

A
  1. Syndrôme facettaire
  2. Lésion discale
  3. Syndrôme musculaire
  4. Lésions ligamentaires
  5. Arthrose cervicale (spondylarthrose)
  6. Malformations congénitales
  7. Maladies métaboliques
26
Q

Quels sont les 3 types d’arthrose cervicale (spondylarthrose)?

A
  1. Cervicalgie sur arthrose du premier degré (spondylose)
  2. Cervicalgie sur arthrose du deuxième degré (spondylose et ostéophytose du corps vertébral)
  3. Cervicalgie sur arthrose du troisième degré (uncarthrose, arthrose interapophysaire)
27
Q

Quels sont les 2 principales malformations congénitales cervicales?

A
  1. Synostose cervicale (syndrôme de Klippel-Feil)

2. Torticolis congénital

28
Q

Quelles sont les 2 principales maladies métaboliques associées à la région cervicale?

A
  1. Ostéoporose

2. Polyarthrite rhumatoide

29
Q

Quels sont les 3 types de douleur provoqués par les syndrômes facettaires?

A
  1. Douleurs locales
  2. Douleurs projetées non radiculaires
  3. Douleurs projetées par atteinte d’un nerf via le territoire de la branche postérieure)
30
Q

Quels sont les niveau les plus touchés par un syndrôme facettaire? Pourquoi?

A 
Cx moyen (C2, C3, C4, C5)
Présence de la lordose
31
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque du syndrôme facettaire?

A
  1. Habitudes de vie
  2. Traumatisme en direction d’hyperextension
  3. Hypomobilité des segments adjacents
  4. Spondylarthrose
  5. Patron moteur ou stabilité dynamique déficiente en extension (cisaillement)
32
Q

Quelles sont les 2 habitudes de vie pouvant mener à un syndrôme facettaire?

A
  1. Mauvaises postures debout ou assis (protraction de la tête, hyperlordose cx)
  2. Posture de sommeil en DV
33
Q

Quels sont les 3 éléments spécifiques du traitement du syndrôme facettaire?

A
  1. Promouvoir les mouvements et postures en déconvergence facettaire (flexion, traction, ouverture ipsilatérale, délordose)
  2. Augmentation de la mobilité par des mobilisations analytiques des segments hypomobiles en convergence
  3. Améliorer le contrôle moteur en cas d’hypermobilité/instabilité
34
Q

Quels sont les 2 méthodes effractives prodiguées par certains médecins spécialistes?

A
  1. Bloc facettaire

2. Thermolésion par radiofréquence

35
Q

Qu’est-ce qu’un bloc facettaire?

A

Injection d’un analgésique ou d’une anti-inflammatoire stéroidien directement dans la facette par guidage sous radiographie

36
Q

Qu’est-ce qu’un bloc de branche?

A

Injecter un analgésique au niveau de la branche postérieure innervant la facette afin d’obtenir un soulagement

37
Q

Pourquoi l’hernie discale cervicale est moins fréquente en cervical?

A

Disque est protégé par le processus unciforme et a une charge de compression moins grande en cervical qu’en lombaire

38
Q

Quels sont les 3 niveaux ou il a y le plus de problèmes discaux?

A
  1. C5-C6 (35%)
  2. C6-C7 (30%)
  3. C7-D (25%)
39
Q

Qu’est-ce qui explique que les niveaux du rachis cervical inférieur soient plus touchés par les problèmes discaux? (3)

A
  1. Poids de la tête et plus grand de bras de levier
  2. Cyphose
  3. Rachis dorsal moins mobile (région de transition sollicitée)
40
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque des problèmes discaux?

A
  1. Traumatisme en hyperflexion
  2. Posture fautive en protraction de la tête ou en flexion soutenue
  3. Région forsale haute plane
  4. Mouvements répétés en flexion du cou
  5. ATCD de problème discal cervical
41
Q

Quels sont les 4 principaux éléments du traitement des problèmes discaux?

A
  1. Diminuer les charges sur le disque
  2. Identifier la direction préférentielle
  3. Collet cervical si torticolis sévère
  4. Promouvoir la mobilité du rachis selon tolérance
42
Q

Quels sont les 3 moyens de diminuer les charges sur le disque?

A
  1. Réduction des flexions soutenues du cou
  2. Traction
  3. Diminuer les spasmes et les tensions qui maintiennent la compression discale
43
Q

Quel est le mouvement de base pour amorcer l’activation du rachis cervical pour les problèmes discaux?

A

Rotation active

44
Q

Quelles sont les 2 approches chirurgicales possibles pour les problèmes discaux?

A
  1. Discoidectomie avec fusion

2. Arthroplastie (prothèse discale pour préserver la mobilité)

45
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque du syndrôme musculaire?

A
  1. Psychosociaux (stress, anxiété)
  2. Habitudes fautives (posture/ergonomie déficiente)
  3. Cervicalgie
  4. Patron moteur déficient
  5. Tensions musculaires provenant d’une demande exagérée des inspirateurs accessoires
46
Q

Quels sont les 2 muscles à traiter lorsque les tensions musculaires proviennent d’une demande exagérée des inspirateurs accessoires?

A
  1. Scalènes

2. Petit pectoral

47
Q

Qu’est-ce qu’un point gâchette?

A

Point douloureux localisé dans une bande tendue qui provoque une douleur à distance sur une zone typique

48
Q

Qu’est-ce qu’un PG latent?

A

Symptômatique uniquement à la palpation

49
Q

Qu’est-ce qu’un PG actif?

A

Occasionne des douleurs au patient

50
Q

Quels sont les 5 muscles où des points gâchettes peuvent expliquer des céphalées?

A
  1. Trapèze supérieur
  2. Trapèze moyen
  3. Splénius de la tête
  4. Splénius du cou
  5. SCOM
51
Q

Quels sont les 4 muscles où des PG peuvent expliquer une brachialgie?

A
  1. Scalènes
  2. Sus-épineux
  3. Sous-épineux
  4. Petit pectoral

PHT 2312 (3 decks)

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