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PHT 2312 > Chapitre 2 - Drapeaux rouges > Flashcards

Chapitre 2 - Drapeaux rouges Flashcards

1
Q

Quelles sont les 5 catégories de drapeaux rouges au rachis dx et cx?

A
  1. Orthopédique
  2. Neurologique
  3. Vasculaire
  4. Systémique
  5. Cardio-respiratoire
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Q

Donnez 2 exemples de drapeaux rouges orthopédiques

A
  1. Luxation/instabilité crânio-vertébrale

2. Fracture vertébrale

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Q

Donnez 2 exemples de drapeaux rouges neurologiques

A
  1. Myélopathie

2. Problème crânien

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4
Q

Donnez 1 exemple de drapeau rouge vasculaire

A

Dysfonction artérielle cervicale (DAC)

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Q

Donnez 2 exemples de drapeaux rouges systémiques

A
  1. Infection

2. Néoplasme

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6
Q

Donnez 2 exemples de drapeaux rouges cardio-respiratoire

A
  1. Trouble cardiaque

2. Trouble pulmonaire

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7
Q

Quelles sont les 3 conditions orthopédiques qui représentent une urgence médicale et les 3 conséquences possibles?

A
  1. Fracture
  2. Luxation
  3. Instabilité au cou et à la région cervicale

Tétraparésie
Tétraplégie
Mort

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8
Q

Quelles sont les vertèbres les plus souvent touchées par les fractures cervicales? (3)

A
  1. C2
  2. C6-C7
  3. C5-C6
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9
Q

Quels sont les 5 critères de la règle de prédiction canadienne (Canadian C-spine rule) pour les fractures cx?

A
  1. Âgé de 65 ans et +
  2. Mécaniques de l’accident dangereux
  3. Apparition immédiate de paresthésies aux extrémités
  4. Condition irritable (apparition immédiate de douleur, se déplace et s’assoit avec bcp de difficulté, dlr en médian sur les épineuses)
  5. Perte de rotation cervicale significative: amplite < 45 degrés D et G
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10
Q

Quels sont les 4 mécanismes de l’accident dangereux?

A
  1. Vitesse de 100 km/h
  2. Chute > 1m
  3. Collision en moto/vélo
  4. Force axiale (plongeon)
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11
Q

Quelles sont les 3 vues de RX pertinentes selon la règle de prédiction?

A

AP et latérale debout

AP couchée avec bouche ouverte

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12
Q

Quelles sont les 2 cas dans laquelle la règle de prédiction ne peut pas s’appliquer?

A
  1. Facultés affaiblies

2. CA neurologique affectant la sensibilité

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13
Q

Quels sont les 6 facteurs de risque des fractures cervicales?

A
  1. Ostéoporose
  2. Âge
  3. Malformation congénitale (fusion des vertèbres cx)
  4. Pathologies systématiques (métastases osseuses)
  5. ATCD fx
  6. Corticostéroides per os
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14
Q

Quels sont les 5 grands principes à respecter lors du traitement en physiothérapie des fractures cervicales?

A
  1. Maintenir la mobilité dorsale, incluant la souplesse musculaire et la force
  2. Rééducation de la fonction et reprise des activités du patient
  3. Respecter le protocole chirurgical 4. Regagner ROM, force
  4. Traiter les sy persistants
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15
Q

Pourquoi les traumatismes causant des fx dorsales sont plus violents que pour les fx cervicales?

A

Vertèbres sont protégées par les côtes

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16
Q

Pourquoi les fx dorsales sont moins souvent instables?

A

Présence des arcs costo-vertébraux

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17
Q

Quel type de fx dorsales sont plus fréquentes? Chez quelle clientèle?

A

Fx en tassement dorso-lombaire

Femmes plus âgées souffrant d’ostéoporose

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18
Q

Quels sont les 2 facteurs qui font en sorte que la configuration de la région CV est orientée pour optimiser la mobilité de la tête sur le cou (surtout en rotation)?

A
  1. Absence de disque

2. Surfaces articulaires peu congruentes

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19
Q

Quelles sont les 3 structures qui assurent la stabilité de la région CV?

A
  1. Ligaments ALAR
  2. Ligament transverse
  3. Membrane tectoriale
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20
Q

Quelles sont les 3 structures qui font en sorte que l’instabilité CV peut avoir des conséquences graves?

A
  1. Proximité du tronc cérébral
  2. Du début de la moelle épinière
  3. Artère vertébrale
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21
Q

À quel ligament est associée la membrane tectoriale?

22
Q

Quels sont les sy (5) et si (3) cardinaux de l’instabilité CV? (5)

A

Symptômes

  1. C-spine rule
  2. Sensation de bosse dans la gorge
  3. Myélopathie
  4. Dysfonction artérielle cervicale
  5. Crânien (nerfs)

Signes

  1. Myélopathie
  2. Dysfonction artérielle cervicale
  3. Crânien
23
Q

Quelle vue supplémentaire est pertinente pour l’instabilité CV? (RX)

A

Vue latérale de la tête en flexion (pour ligament transverse)

24
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque de l’instabilité CV?

A
  1. ATCD sur traumatisme
  2. Arthrite rhumatoide / spondylarthrite ankylosante / arthrite psoriasique (intégrité du ligament transverse)
  3. Infections récurrentes des voies respiratoires supérieures
  4. Malformations
  5. Prise de stéroides oraux sur une période prolongée
25
Q

Quelles sont les 4 malformations qui constituent un facteur de risque pour l’instabilité CV?

A
  1. Syndrôme de Grisel
  2. Fusion C0-C1
  3. Syndrôme de Down
  4. Os odontoidium (non-ossification de la dent de l’odontoide)
26
Q

Quelles sont les 3 pathologies inflammatoires qui peuvent affecter l’intégrité du ligament transverse?

A
  1. Arthrite rhumatoide
  2. Spondylarthrite ankylosante
  3. Arthrite psoriasique
27
Q

Qu’est-ce que l’os odontoidium?

A

Non-ossification de la dent de l’odontoide

28
Q

Quelles sont les causes qui peuvent entrainer une compression de la moelle épinière à l’intérieur de rachis cx pu dx? (4)

A
  1. Hernie discale
  2. Luxation/fraction vertébrale
  3. Sténose spinale
  4. Tumeur
29
Q

Quels sont les 5 symptômes cardinaux de myélopathie?

A
  1. Symptômes neurologiques à plus d’un membre
  2. Ataxie (incoordination)
  3. Spasticité
  4. Troubles de contrôle sphinctérien (vessie ou anus) coincidant avec les sy
  5. Drop attack
30
Q

Quels sont les 4 signes cardinaux de myélopathie?

A
  1. Hyperréflexie aux MS et MI
  2. Cutané plantaire +
  3. Clonus présent
  4. Signe de Lhermitte
31
Q

Quelles sont les 2 structures irriguées par l’artère carotide?

A
  1. Cerveau

2. Rétines

32
Q

Quelles sont les 3 conditions associées à l’artère carotidienne (ICA)?

A
  1. Sténose modérée de l’artère carotidienne
  2. Risque de dissection +++
  3. Risque d’AVC suite à une sténose carotidienne
33
Q

Quelles sont les 3 structures irriguées par les artères vertébrales et basilaires?

A
  1. Cervelet
  2. Tronc cérébral
  3. Encéphale postérieure
34
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui font en sorte que des structures extra-artérielles peuvent empirer insuffisance vertébro-basilaire?

A
  1. Compression directe

2. Mise en tension indirecte

35
Q

Quelles sont les 2 structures extra-artérielles qui amplifient l’IVB par compression directe?

A
  1. Ostéophytes

2. Disques

36
Q

Quels sont les 4 structures extra-artérielles qui amplifient l’IVB par mise en tension indirecte?

A
  1. Mouvement cervical
  2. Subluxation CV
  3. Spondylolyse en cx bas
  4. Problème autonome
37
Q

Quels sont les mouvements cervicaux (3) qui amplifient l’IVB?

A
  1. Rotation
  2. Extension
  3. Traction
38
Q

Quels sont les 3 éléments de la présentation clinique des DAC?

A
  1. Douleur cervicale moyenne ou haute (peut être pulsatile)
  2. Céphalée
  3. Acouphènes
39
Q

Quels sont les 8 sy et si cardinaux d’ischémie grave (DAC)?

A

5D3N1A

5D

  1. Drop attack
  2. Dysphagie
  3. Dysarthrie
  4. Dizziness (vertigo, étourdissements)
  5. Diplopie

3N

  1. Nystagmus
  2. Numbness (engourdissements dans le visage)
  3. Nausée

1A
1. Ataxie

40
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque de DAC?

A
  1. Traumatisme aux artères de la région cervicale (TCC, whiplash, coup direct)
  2. Facteurs de risque de maladies athérosclérosantes
  3. Troubles circulatoires
  4. Facteurs de risque d’instabilité/hypermobilité à la région cervicale/CV
  5. Collagénopathie pouvant créer conglit avec les structures environnantes ostéo-ligamentaires
41
Q

Quels sont les 4 diagnostics différentiels des DAC (étourdissements, vertiges, nausée)?

A
  1. Effets secondaires pharmacologiques
  2. Vertiges cervico-géniques
  3. Troubles vestibulaires
  4. Hypotension orthostatique
42
Q

Quelle est la principale manoeuvre diagnostique pour le DAC?

A

Échographie duplex des artères cervicales réalisée par des médecins spécialisés dans ces atteintes (cardio)

43
Q

Qu’est-ce que le sarcome d’Ewing?

A

Cancer qui provient de l’os et présent chez les enfants

44
Q

Quels sont les 6 si et sy d’une possible tumeur?

A
  1. Être âgé de plus de 50 ans
  2. Augmentation des douleurs la nuit
  3. Pas de soulagement par le repos ou peu
  4. Tests mécaniques n’ont aucune influence sur la douleur
  5. Absence d’amélioration de la douleur avec les tx
  6. Présence des sx généralisés: fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes
45
Q

Donnez 2 facteurs de risque de tumeur

A
  1. Histoire antérieure de tumeur

2. ATCD fumeur

46
Q

Quel est l’examen de choix pour les tumeur? Autre examen de dépistage des métastases osseuses pour l’ensemble du squelette?

A

IRM

Scintigraphie osseuse

47
Q

Quelle est l’infection à se méfier avec les douleurs et raideurs au cou, chez les enfants?

A

Méningite

48
Q

Quels sont les principaux sy et si à surveiller pour les infections? (4)

A
  1. Présence de fièvre non expliquée
  2. Absence de soulagement au repos
  3. Douleur sévère
  4. Céphalées, toux, vomissement, fatigue
49
Q

Dans quelles régions du quadrant supérieur (5) les problèmes cardiaques entrainent des sx?

A
  1. Mâchoire
  2. Cou
  3. Dos
  4. Épaule
  5. ras
50
Q

Quels sont les 5 sy et si à surveiller pour les problèmes cardiaques?

A
  1. Augmentation des douleurs avec l’activité physique ou après les repas
  2. Serrement/brûlure à la poitrine (typique)
  3. Palpitations
  4. Irradiation à la mâchoire, épaule ou dorsale/omoplate
  5. Dyspnée/essoufflements
51
Q

Donnez un facteur de risque des problèmes pulmonaires?

A

Infection des voies respiratoires supérieures

52
Q

Donnez 4 si et sy auxquels il faut être vigilent pour les problèmes pulmonaires?

A
  1. Dyspnée/essoufflement
  2. Douleur thoracique sévère
  3. Toux
  4. Respiration augmente les symptômes

PHT 2312 (3 decks)

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