Chapitre 3 : Anémie

Question 1

Quelle est la définition de l’anémie ?

Answer 1

Elle est définie par la diminution de la concentration en hémoglobine

Question 2

Quelles sont les causes d’anémie par hémodilution?

Answer 2

Grossesse
Splénomégalie volumineuse
Gammapathie monoclonal
Insuffisance cardiaque sévère

Question 3

Quelles sont les signes cliniques du syndrome anémique ?

Answer 3

Asthénie, chaleur, dyspnée, palpitations
Vertige, céphalées, acouphènes
Tachycardie
Hypotension

Question 4

À partir de quel taux est envisagé une transfusion ?

Answer 4

8g/dl

Question 5

Quel examen permet de distinguer une anémie centrale d’une anémie périphérique ?

Answer 5

Le taux de réticulocytes

Question 6

Quelles sont les causes d’anémie microcytaire hypochrome ?

Answer 6

Carence martiale
Inflammation chronique
Syndrome thalassémique

Question 7

Quelles peuvent être les signes cliniques de la carence martiale ?

Answer 7

Perte de cheveux, anomalie des ongles, perlèche

Question 8

Quels examens complémentaires de première intention dans le cadre d’une anémie hypochrome microcytaire ?

Answer 8

Ferritine
CRP

Question 9

Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine basse oriente vers :

Answer 9

Une carence martiale

Question 10

Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine haute et une CRP haute oriente vers :

Answer 10

Anémie inflammatoire

Question 11

Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine normale et CRP normale oriente vers : (et que examen)

Answer 11

Syndrome thalassémique

Question 12

Quelles peuvent être les étiologies d’une carence martiale ?

Answer 12

Spoliation sanguine : gynécologique, cancer colique
Carence d’apport

Question 13

Quel est le traitement d’une anémie par carence martial ?

Answer 13

Supplémentation martiale et traitement de la cause
Sel de fer ferreux per os (100 à 300 mg/j) pendant 3 mois

Question 14

Quelles sont les causes d’anémie macrocytaire normochrome non régénérative ?

Answer 14

Carence en vitamines B 12
Carence en folates
Hépatopathie alcoolique
Insuffisance thyroïdienne
Chimiothérapie, sulfamide, anti comitiaux, anti rétroviraux

Question 15

Quelles sont les causes d’anémie par carences en vitamines B12 ?

Answer 15

La maladie de Biermer
Carences d’apport
Malabsorptions
Gastrectomies

Infection par le bothriocéphale

Question 16

Quels sont les aspects cliniques de la maladie de Biermer ?

Answer 16

Glossite atrophique vernissée
Douleurs abdo, diarrhées, constipation
Vitiligo

Paresthésies, disparition des ROT,
Manifestations auto-immune associées : dysthyroïdie, myxoedème, diabète

Question 17

Quel est le traitement de la carence en B12 dans la maladie de Biermer?

Answer 17

Administration parentérale de vitamine B12
Traitement de reconstitution puis traitement d’entretien à vie 

Question 18

Quel est le traitement de la carence en folates ?

Answer 18

Acide folique par voie orale
Acide folinique en cas de grande malabsorption

Question 19

Quelles sont les deux grandes causes d’anémie normocytaire et macrocytaire régénérative ?

Answer 19

Anémie post hémorragie aiguë et régénération médullaire
Anémies hémolytiques

Question 20

Quelles sont les deux classes d’anémies hémolytiques?

Answer 20

Extracorpusculaire
Corpusculaire

Question 21

Quelles sont les mécanismes possibles d’anémie hémolytique extracorpusculaires ?

Answer 21

Immunologique : auto-immune, allo-immune post transfusionnelle, médicamenteuse
Mécanique : valve cardiaque, CEC, microangiopathie thrombotique
Infectieuse : paludisme, septicémies
Toxique : venin, champignons

Question 22

Quelles sont les mécanismes possibles d’anémie hémolytique corpusculaires ?

Answer 22

Anomalies de la membrane : sphérocytose héréditaire (Minkowski-chauffard)
Anomalies du,sytème enzymatique : déficit en G6PD, déficit en pyruvate kinase
Anomalies qualitatives : drépanocytose