Chapitre 3 : Anémie Flashcards
Quelle est la définition de l’anémie ?
Elle est définie par la diminution de la concentration en hémoglobine
Quelles sont les causes d’anémie par hémodilution?
Grossesse
Splénomégalie volumineuse
Gammapathie monoclonal
Insuffisance cardiaque sévère
Quelles sont les signes cliniques du syndrome anémique ?
Asthénie, chaleur, dyspnée, palpitations
Vertige, céphalées, acouphènes
Tachycardie
Hypotension
À partir de quel taux est envisagé une transfusion ?
8g/dl
Quel examen permet de distinguer une anémie centrale d’une anémie périphérique ?
Le taux de réticulocytes
Quelles sont les causes d’anémie microcytaire hypochrome ?
Carence martiale
Inflammation chronique
Syndrome thalassémique
Quelles peuvent être les signes cliniques de la carence martiale ?
Perte de cheveux, anomalie des ongles, perlèche
Quels examens complémentaires de première intention dans le cadre d’une anémie hypochrome microcytaire ?
Ferritine
CRP
Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine basse oriente vers :
Une carence martiale
Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine haute et une CRP haute oriente vers :
Anémie inflammatoire
Dans les anémie microcytaire hypochrome, une ferritine normale et CRP normale oriente vers : (et que examen)
Syndrome thalassémique
Quelles peuvent être les étiologies d’une carence martiale ?
Spoliation sanguine : gynécologique, cancer colique
Carence d’apport
Quel est le traitement d’une anémie par carence martial ?
Supplémentation martiale et traitement de la cause
Sel de fer ferreux per os (100 à 300 mg/j) pendant 3 mois
Quelles sont les causes d’anémie macrocytaire normochrome non régénérative ?
Carence en vitamines B 12
Carence en folates
Hépatopathie alcoolique
Insuffisance thyroïdienne
Chimiothérapie, sulfamide, anti comitiaux, anti rétroviraux
Quelles sont les causes d’anémie par carences en vitamines B12 ?
La maladie de Biermer
Carences d’apport
Malabsorptions
Gastrectomies
Infection par le bothriocéphale
Quels sont les aspects cliniques de la maladie de Biermer ?
Glossite atrophique vernissée
Douleurs abdo, diarrhées, constipation
Vitiligo
Paresthésies, disparition des ROT,
Manifestations auto-immune associées : dysthyroïdie, myxoedème, diabète
Quel est le traitement de la carence en B12 dans la maladie de Biermer?
Administration parentérale de vitamine B12
Traitement de reconstitution puis traitement d’entretien à vie 
Quel est le traitement de la carence en folates ?
Acide folique par voie orale
Acide folinique en cas de grande malabsorption
Quelles sont les deux grandes causes d’anémie normocytaire et macrocytaire régénérative ?
Anémie post hémorragie aiguë et régénération médullaire
Anémies hémolytiques
Quelles sont les deux classes d’anémies hémolytiques?
Extracorpusculaire
Corpusculaire
Quelles sont les mécanismes possibles d’anémie hémolytique extracorpusculaires ?
Immunologique : auto-immune, allo-immune post transfusionnelle, médicamenteuse
Mécanique : valve cardiaque, CEC, microangiopathie thrombotique
Infectieuse : paludisme, septicémies
Toxique : venin, champignons
Quelles sont les mécanismes possibles d’anémie hémolytique corpusculaires ?
Anomalies de la membrane : sphérocytose héréditaire (Minkowski-chauffard)
Anomalies du,sytème enzymatique : déficit en G6PD, déficit en pyruvate kinase
Anomalies qualitatives : drépanocytose
