Chapitre 3 Flashcards
Que permettre les opioïdes en général
Réduire l’intensité de la réponse neuro-hormonal secondaire au stress chirurgical
A quoi servent les opioïdes pendant la chirurgie
Ils permettent de contôler la tachycardie et l’hypertension artérielle
A quoi sert les opioïdes en post-0pératoire
Analgésique puissant
Autre nom des opioïde
morphiques
Nommes les quatres principaux résecpteur des opioïdes
Mu
Delta
Koppa
ORL-1
Quelles sont les effets des opioïdes
Sédation euphorie
Naussé et vomissement
Analgésie
Vasodilatation
Depression respiratoire
Myesis : contraction de la pupille
Bradycardie
Constipation
Retention urinaire
Rigidité musculaire
Effets des opioïdes sur le système cardiovasculaire
Lorsqu’ils sont à forte doses, les narcotique peuvent ^roduire unr bradycardie de type vagale, d’où peut découler une baisse de la TA
Vasodilation entrainant une baisse des résistances périphériques et un baisse de la TA
Effets des opioïdes sur le système gastro-intestinal et urinaire
Constipation : réducyion du péristaltisme intertinal et ralentissent la vidange gastrique
Retention urinaire
Douleur causées par une contraction du shincter d’odinn
Effets des opioïdes sur le système respiratoire
Dépresseurs ventilatoire et partidulièrement de la FR
Pt oublie de respirer
Suppression de la toux
Rigidité musculaire : peut diminuer la compliance thoracique rendant impossible l’insufflation
Effets cutanés des opioïdes
Aux doses thérapeutiques, libération d’histamine, entraine une sensation de chaleur (vasodilatation) et un prurit (histaminolinération) spécialement avec la Morphine et la Mépéridine
Nomme la puissance relative de la morphine
1
Concentration de la Morphine
10 mg/ml
Utilisation clinique de la Morphine
Analgésique pour douleur importantes post-op
Libère beaucoup d’histamine qui fait prurit
Durée de demi-vie de le morphine
2h et faible cout contribuent à une large utilisation
Utilisation clinique du fentanyl
Sédation et analgésique pour douleur importantes per-op et post-op
Douleur chronique ou cancéreuse (injection ou timbre)
En association avec un anesthésique local lors d’une anesthésie rachidienne ou péridurale
Comment est administré la morphine
À l’aide de pompes de type ACP (contrôler par le pt), mais aussi en IV, IM, per os ou S/C
Donne la concentration du fentanyl
50 mcg/ml
Donne le nom générique du fentanyl
Sublimaze
Demi-vie du fentanyl
Longue et donc éviter de donner en perfusion continue
Comment peut etre donner le fentanyl
IM
Utilisation clinique du fentanyl chez les enfants
Sédation et analgésie per et post op
Utilisé avec protoxyde d’azote dans certaines situations
Comment peut etre administré le fentanyl chez les enfants
IN pour enfna t de 1 an et +
(peut d’inconfort à l’administration et rapide / divisé en deux dose)
évite premier passge hépatique
eviter IV
TMB