Chapitre 25

Question 1

Quelles sont les quatre composantes d’une prise de décision fondée sur des données probantes?

Answer 1

• Les meilleures preuves ou les meilleurs résultats scientifiques
• L’expertise clinique
• Les caractéristiques et les préférences individuelles du patient
• Les ressources du milieu ou les circonstances cliniques

Question 2

En quoi consiste les meilleures preuves ou les meilleurs résultats scientifiques?

Answer 2

Ensemble de faits connus pour être véridiques : ils proviennent de résultats de recherches rigoureuses (par exemple, les revues systématiques d’essais contrôlés randomisés) et sont destinés à la généralisation et à l’utilisation dans d’autres contextes.

Question 3

En quoi consiste l’expertise clinique?

Answer 3

Jugement, expérience, aptitude et savoir-faire qui sont autant d’éléments essentiels pour reconnaitre les problèmes du patient, les risques individuels et les bénéfices que celui-ci peut tirer d’une intervention ou d’un traitement en particulier.

Question 4

En quoi consiste les caractéristiques et les préférences individuelles du patient?

Answer 4

Valeurs personnelles, croyances, traits culturels, attentes et préférences qui peuvent influencer le choix de traitement du patient.

Question 5

En quoi consiste les ressources du milieu ou les circonstances cliniques?

Answer 5

Décisions finales concernant les soins qui doivent tenir compte du contexte organisationnel dans lequel les soins sont donnés.

Question 6

Quelles sont les étapes de la pratique fondée sur des données probantes?

Answer 6

1. Énoncer de façon claire et précise une question clinique de recherche documentaire ayant rapport à un problème particulier.
2. Localiser les sources de données probantes et les revues systématiques.
3. Apprécier de façon critique la validité, la pertinence et l’applicabilité des résultats de recherche.
4. Intégrer l’expertise clinique ainsi que les valeurs et les préférences des patients à l’application des changements.
5. Évaluer l’efficacité clinique des changements dans la pratique.
6. Diffuser et disséminer les résultats du changement de pratique fondé sur des données probantes.

Question 7

Quelles sont les cinq phases du modèle de Stetler de pratique fondée sur des données probantes?

Answer 7

1. Préparation
2. Validation
3. Évaluation comparative et processus de prise de décision
4. Transfert et application
5. Évaluation

Question 8

Quels sont les différents niveaux de preuves (en ordre)?

Answer 8

Niveau I : Revues systématiques et méta-analyses d’essais controlés randomisés

Niveau II : Essais contrôlés randomisés

Niveau III : Essais non randomisés (quasi-expérimentaux)

Niveau IV : Revues systématiques d’études non expérimentales (corrélationnelles)

Niveau V : Études non expérimentales (corrélationnelles et de cohorte)

Niveau VI : Revues systématiques de méthodes mixtes et méta-synthèse d’études qualitatives

Niveau VII : Études descriptives et qualitatives, projets d’implantation de pratique fondée sur des données probantes et d’amélioration continue de la qualité

Niveau VIII : Opinions d’experts