Chapitre 2- Apport en glucides, rythme prandial et régulation de la glycémie

Question 1

Quels sont les principaux carburant à partir duquel les cellules humaines peuvent extraire de l’énergie?

Answer 1

Le glucose et les a.gras

Question 2

Pour quel type de cellules, le glucose est un substrat énergétique quasi essentiel?

Answer 2

Les cellules cérébrales

Question 3

Est-it possible de stocker beaucoup de glucose?

Answer 3

Non, seulement une centaine de g contrairement au a.gras

Question 4

D’où provient le glucose du cerveau?

Answer 4

Il provient seulement du sang. Le cerveau ne peut pas faire de réserve de glucose.

Question 5

Distinguer les proportions de monosaccharides constituants de diverses sources glucidiques

Answer 5

Amidon (céréales, tubercules, légumineuses) : 100% glucose

Saccharose/sucrose ( sucre de table, sirop d’érable, fruits, légumes) : 50% glucose, 50% fructose

Lactose (lait et produits laitiers) : 50% glucose, 50% galactose

Sirop de maïs régulier ( sirop de table) : 100% glucose

Sirop de maïs à teneur élevé en fructose (boissons gazeuses, autres aliments sucrés) : habituellement 55% fructose et 45% glucose (concentration la + élevée sur marché)

Question 6

Nommer les groupes alimentaires dans le système d’échange alimentaire et dire l’apport en en glucides dans chaque groupes.

Answer 6

Féculents: 15 g
Fruits: 15 g
Légumes: 5 g
Lait et substituts: 12 g si 250 ml de lait, sinon le reste = 15 g
Autres aliments: 15 g
Viandes et substitut: 0 g 
Matières grasses: 0 g

Question 7

Quelles sont les valeurs normales de glycémie après repas et entre les repas et période de jeune?
Mentionner également la plage de valeurs normale glycémie.

Answer 7

Valeurs normales glycémie : 3,6- 8,0 mmol/L.
Après les repas : 4,5- 8mmol/L
Entre les repas et en période de jeûne : 3,6- 6 mmol/ L

Question 8

Le sang est considéré comme…….. de glucose.

Answer 8

Un site de transport et d’échange de glucose et non un site de stockage.

Question 9

Quantité de glucide moyen dans un repas?

Answer 9

entre 60 et 90 g

Question 10

Quels sont les deux rôles importants de l’insuline?

Answer 10

1. Permet la mise en réserve de glucose dans le foie sous forme de glycogènes.
2. Permet le passage du glucose dans certains tissus

Question 11

Décrire la régulation de la glycémie en phase postprandiale.

Answer 11

1. Les glucides du repas séjournent dans l’estomac, puis passent graduellement dans l’intestin grêle où ils sont digérés et absorbés.
2. Les monosaccharides (glucose, fructose, galactose) apparaissent dans la veine porte.
3. L’élévation de la glycémie à ce niveau entraîne une augmentation de la sécrétion d’insuline par le pancréas.
4. Les monosaccharides arrivent au foie. Sous l’action de l’insuline, une partie du glucose est stocké au foie sous forme de glycogène (capacité stockage ~70 g). Le reste du glucose passe dans la circulation systémique (mais si excès de glucose, peut aussi servir à la synthèse d’acides gras). Les autres monosaccharides (galactose et fructose) sont métabolisés au foie (ne passe pas par circulation seulement glucose).
5. Le glucose est transporté par le sang vers les autres organes et tissus. Une partie du glucose capté par les cellules musculaires est stocké sous forme de glycogène dans les muscles (capacité max. stockage adulte ~ 150 g). Certains (muscles, tissus adipeux..) ont besoin d’insuline pour capter le glucose. D’autres (ex : cerveau) n’en ont pas besoin.
6. Tant et aussi longtemps que du glucose alimentaire est absorbé après un repas (jusqu’à 1 à 3h après), les réactions métaboliques dominantes sont le stockage et l’utilisation de glucose sanguin. Lorsque l’arrivage de glucose dans la veine porte commence à se tarir, le pancréas ralentit sa sécrétion d’insuline (à 4,5 mmol/L). (** ralentit et non stop*)

Homéostasie= 5mmol/L

Question 12

Décrire la régulation de la glycémie en phase postabsorptive.

Answer 12

1.Une fois la digestion du repas complétée et la sécrétion d’insuline ralentie, certaines cellules se tournent vers les a.gras comme substrats énergétiques. D’autres (ex : neurones) ont toujours besoin de glucose, et continuent de le puiser dans le sang.

2.Conséquence : abaissement de la glycémie
Réaction : sécrétion accrue de glucagon par le pancréas

3. En réponse à l’action du glucagon : glycogénolyse hépatique, et passage du glucose du foie vers le sang.
4. Dans le muscle, aussi glycogénolyse, mais le glucose produit est utilisé sur place, et ne passe pas dans la circulation sanguine.
5. Souvent (ex : période diurne), le prochain repas est ingérer avant l’épuisement total des réserves de glycogène. Avec l’arrivée du nouveau cycle stockage-mobilisation.

Question 13

Décrire la régulation de la glycémie en état de jeune

Answer 13

Ces hormones (appelée hormones de contre-régulation) favorise la mise en place d’une nouvelle voie métabolique : gluconéogénèse (principalement au foie) (à 3,7 mmol/ L)

Cette production de glucose endogène à partir de substrats tels que le lactate et certains acides aminés permet le maintien de la glycémie à un niveau sécuritaire pour le cerveau.

Si le jeune venait à se prolonger, le cerveau peu s’adapter et utiliser des corps cétoniques comme 2e substrats énergétique. Une certaine part du glucose doit quand même se rendre au cerveau et ne peut pas utiliser à 100% de corps cétonique afin de préserver la masse musculaire.