Chapitre 13: Les atteintes de la peau

Question 1

Eléments de gravité d’une plaie?

Answer 1

• Le mécanisme
• Le type et la profondeur
• La localisation et complications possibles

Question 2

Mécanisme de formation d’une plaie?

Answer 2

• Un projectile ( plaie par balle )
• Un outil
• Un objet tranchant ou perforant
• Une morsure

Question 3

Les plaies peuvent être regroupées en 4 catégories

Answer 3

• L’écorchure ou l’ éraflure
• La coupure
• La plaie ponctiforme
• La plaie délabrant ou lacération

Question 4

Expliquer la plaie simple:

Answer 4

coupure simple ou écorchure peu profonde et non hémorragique

Question 5

Expliquer la plaie sérieuse:

Answer 5

• Présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif
• Qu’elle est pénétrante au niveau:
  De la face
  de la main
  Du pied
  Des articulations
  D’un orifice naturel
  L’œil

Question 6

Expliquer la plaie grave:

Answer 6

• Qu’elle est pénétrante au niveau:
  Du cou
  Du thorax
  De l’abdomen
• Quelle soit associée à un délabrement des masses musculaires
• Qu’elle s’accompagne une hémorragie artérielle

Question 7

Elément de gravité d’une brûlure

Answer 7

• La cause
• L’étendue
• La localisation
• La profondeur
• Age et antécédents

Question 8

Les causes d’une brûlure

Answer 8

• Thermique
• Mécanique
• Chimique
• Radiante ou irradiante
• Electrique

Question 9

Expliquer le 1er degré

Answer 9

atteinte superficielle de la peau, seul l’épiderme est lésé

Question 10

Expliquer le 2ème degré

Answer 10

atteinte plus profonde de la qui touche l’épiderme et une partie du derme qui s’accompagne de douleurs intense et de phlyctène

Question 11

Expliquer le 3ème degré

Answer 11

atteinte très profonde de la peau, toutes les couches sont touchées, douleur peu douloureuse voir indolore. La peau est dure et cartonnée ou pâle presque blanche . Elle ne peut pas être cicatriser seule et nécessite une greffe quelle que soit la superficie

Question 12

Dans les brûlures du 2ème et 3ème degré, la peau ne joue plus son rôle de barrière protectrice, ce qui entraine

Answer 12

• Une fuite de plasma vers l’extérieur ( détresse circulatoire )
• Un risque infectieux important

Question 13

Expliquer la brûlure simple

Answer 13

• La brûlure du 1er degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf très étendu chez l’enfant et le nourrisson.
• Une brûlure du 2ème degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5%) sauf si la brûlure se localise au visage, cou, œil, mains, pli de flexion, proximité d’un orifice naturel ou au niveau des voies aériennes supérieures.

Question 14

Expliquer la brûlure sérieuse

Answer 14

• Une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson.
• Une brûlure du 2ème degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5% et inférieure à 5% chez le nourrisson, 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60ans, 15% chez l’adulte.
• Une brûlure thermique du second degré qui se situe:
  au visage, au cou, à l’œil, aux mains, aux plis de flexion, à proximité d’un orifice naturel.

Question 15

Expliquer la brûlure grave

Answer 15

• Une brûlure du 2ème degré dont la surface totale est supérieure à : 5% chez le nourrisson, 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60ans, 15% chez l’adulte.
• ou qui présente les critères de gravité suivants :
  brûlure circulaire, brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures, une brûlure du 3ème degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.

Question 16

En cas de brûlure sur incendie, il convient de rechercher en plus :

Answer 16

• La présence de suies au niveau de la bouche et des voies aériennes;
• Des signes respiratoires tels que des sifflements, une toux, une voix modifiée.

Question 17

En cas de brûlure par produit chimique, il convient de rechercher en plus :

Answer 17

• La nature du produit
• La durée de contact
• Les indications figurant sur l’emballage (réactivité avec l’eau en particulier).

Question 18

CAT d’une brûlure simple (sauf chimique):

Answer 18

1/ Supprimer la cause
2/ Refroidir la brûlure (eau ou compresse hydrogel)
3/ Protéger la brûlure (compresse hydrogel ou pansement stérile avec sérum physiologique)
4/ Ne pas percer les phlyctènes
5/ Conseiller à la victime de consulter un médecin si :
- il existe des phlyctènes de petite taille en nombre limité (2 ou 3)
- la victime est vacciné contre le tétanos
- la vaccination antitétanique est incertaine
- la brûlure continue de faire mal dans les 24h
- MCC obligatoire pour une brûlure simple chez le nourrisson.

Question 19

CAT d’une brûlure sérieuse (sauf chimique):

Answer 19

1/ Supprimer la cause
2/ Refroidir la brûlure si elle date de moins de 15mins
( compresse hydrogel ou eau 30 minutes maximum )
3/ Retirer si nécessaire les vêtements qui n’adhère pas à la peau ( en même temps que le refroidissement )
4/ Retirer les bijoux, montre, ceinture lorsqu’ils se trouvent, au niveau ou à proximité de la zone brulée
5/ Ne pas percer les phlyctènes
6/ Protéger la brûlure:
En laissant la compresse hydrogel en place, au moyen d’un pansement stérile pour brûlé, au moyen de compresses stériles imprégnées de sérum physiologique.
7/ Ne pas mobiliser la partie atteinte
8/ Administrer de l’oxygène si nécessaire ( en particulier ceux exposées au fumées d’incendie ).
9/ Contacter la coordination médicale.
10/ Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries au moyen d’une couverture stérile pour brûlés.

Question 20

CAT d’une brûlure grave :

Answer 20

1/ Supprimer la cause
2/ Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5% chez le nourrisson, 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60ans, 15% chez l’adulte.
3/ Mettre la victime en position adaptée dans une couverture propre ou stérile ( ou il se sent le mieux en général, en PLS si inconscient, en position assise si détresse respiratoire sans trouble de la conscience et allongée lorsque l’étendue des brûlures est importante
4/ Contact en urgent
5/ Retirer les vêtements qui n’adhère pas à la peau
6/ Retirer les bijoux, montre et ceinture lorsqu’ils se trouvent au niveau ou à proximité de la zone brûlée.
7/ Ne pas percer les phlyctènes
8/ Pansement stérile pour brûlé
9/ Ne pas mobiliser la partie atteinte
10/ Administrer de l’oxygène
11/ Protéger contre le froid, la chaleur et les intempéries.

Question 21

Dans le cas d’une personne en feu :

Answer 21

1/ L’empêcher de courir
2/ La rouler au sol
3/ Abattre les flammes à l’aide:
- d’une couverture, d’un extincteur hydraulique de couleur verte, d’une lance en jet diffusé.

Question 22

CAT face à une brûlure chimique

Answer 22

1/ supprimer la cause
2/ ôter les vêtements et les chaussures imbibés de produits
3/ Laver abondamment la zone atteinte à l’aide d’un moyen actif de décontamination mis à disposition par l entreprise ou à l’eau tiède si le produit ne réagit pas de manière violente à l eau, le plus tôt possible et pendant 15 à 20 minutes.
4/ retirer les bijoux, montres, ceinture de la zone brûlée
5/ Sécher la victime et l’allonger
6/ Protéger la brûlure au moyen d’un pansement stérile pour brûlé
7/ Ne pas mobiliser la partie atteinte
8/ Administrer de l’oxygène en cas de brûlure étendu
9/ contact en urgent
10/ Protéger contre le froid, la chaleur et les intempéries.

Question 23

CAT brulure chimique dans l’œil

Answer 23

Le rincer abondamment à l’eau pendant 30 minutes ou moyen actif de décontamination est disponible l’utiliser en priorité